Què és la cirurgia arthroscòpica de l'espatlla?
La cirurgia artroscòpica es realitza mitjançant petites incisions utilitzant una càmera per veure l'interior d'una articulació. A través de diverses incisions petites (aproximadament 1 centímetre cadascuna) el cirurgià inserirà una càmera en una sola incisió, i petits instruments a través de les altres incisions. La quantitat exacta d'incisions que es fan dependrà de la cirurgia específica que s'ha de realitzar.
Cirurgia artroscòpica versus oberta
Sovint hi ha un debat entre pacients i cirurgians sobre quina és la cirurgia millor, artroscòpica o "oberta". La cirurgia oberta , un procediment amb incisions més grans i permetent al cirurgià mirar dins de l'articulació, pot ser millor per a certs procediments en determinades circumstàncies. La cirurgia artroscòpica té alguns avantatges: incisions més petites, menys danys en els teixits, però en general no són útils si el procediment global no es pot fer. Altres cirurgians consideren que buscar directament l'àrea de dany pot permetre una reparació millor i més forta d'estructures danyades. La veritat és que depèn exactament de què cal fer, la condició específica del pacient i l'experiència del cirurgià. Depenent de la combinació d'aquests factors, una cirurgia pot ser la millor per a la seva situació particular. Heu de parlar amb el vostre cirurgià si un procediment particular es pot fer artroscòpicament.
Hi ha debats entre els cirurgians ortopèdics sobre la millor manera de realitzar diferents tipus de cirurgia. Per exemple, molts cirurgians de l'espatlla no estan d'acord sobre si es poden realitzar reparacions de mànegues de rotor o no artroscòpicament, ja que poden obrir-se. Malauradament, hi ha pros i contres per a tots dos, i ningú sap amb certesa que un o altre és millor.
Cirurgia artroscòpica de l'espatlla
- Rotary Cuff Tears
El tractament de les llàgrimes de puny rotatori amb artroscòpia de l' espatlla és controvertit. Alguns cirurgians ortopèdics tracten artroscòpicament totes les llàgrimes del puny rotatori , alguns opten per llàgrimes particulars i altres els tracten tots oberts. No hi ha cap consens sobre quin és millor. - Inestabilitat dels espatlles - Llàgrima Labral
Les llàgrimes de Labral , com les llàgrimes de Bankart i les llàgrimes de SLAP , són generalment tractats amb artroscòpia. És molt important que els pacients que tinguin una cirurgia artroscòpica per a aquests procediments segueixin de prop el seu protocol de rehabilitació postoperatòria. Sovint els pacients se senten temptats a fer massa aviat! - Bursitis de l'espatlla
Els pacients amb bursitis de l'espatlla, també anomenats síndrome d'embussament, que no es curen amb tractaments simples, poden considerar un procediment anomenat descompressió artroscòpica subacromial . Aquest procediment elimina la bursa inflamada i un os de l'àrea irritada al voltant dels tendons de puny rotatori. En eliminar aquest teixit, es crea més espai per als tendons i la inflamació sovint se suprimeix. - Tendonitis bíceps
El tendó del bíceps pot irritar-se i inflamar-se com un problema aïllat o en associació amb problemes com la síndrome d'embussament i les llàgrimes dels punys rotatoris. Quan el tendó del bíceps està danyat i causant dolor, es pot realitzar un procediment anomenat tenis de bíceps . Aquest procediment normalment no causa diferències funcionals, però sovint alleuja els símptomes.
- Espatlla congelada
L'espatlla congelada poques vegades requereix tractament operatiu, i el tractament durant molts mesos o anys és sovint necessari abans de considerar el tractament operatiu. Quan l' espatlla congelada s'ha de tractar quirúrgicament, és molt important començar la fisioteràpia agressiva immediatament després de la cirurgia. Sense això, és probable que el problema torni. - Artritis articular AC
L'articulació de l'AC , o l'articulació acromioclavicular, ocasionalment es veu afectada per l'artritis. Quan l'artritis de la articulació de la CA és severa, es pot eliminar el final de la clavícula (clavícula). En eliminar l'articulació danyada, els símptomes de l'artritis de l'AC sovint són alleujats.
Rehabilitació de l'artroscòpia de l'espatlla
La recuperació depèn de quin tipus de cirurgia es realitza. Un dels problemes amb l'artroscòpia de l'espatlla és que el procediment perjudica molt menys que la cirurgia oberta de l'espatlla i, per tant, els pacients poden tendir a fer massa massa aviat. És molt important que només realitzeu activitats que el vostre cirurgià recomana després d'una artroscòpia de l'espatlla. Encara que l'espatlla se senti bé, haureu de permetre que el temps que els teixits reparats es sanin adequadament. Això és especialment important per a pacients amb reparacions de mànec de rotadors i reparacions labrals. Perquè aquests procediments de cirurgia siguin reeixits, els teixits tous han de curar abans de col·locar l'estrès a les estructures reparades. Massa activitat, massa ràpid, pot provocar la recurrència del problema que el vostre metge intentava fer front.
Complicacions quirúrgiques
Les complicacions de l'artroscòpia de l'espatlla són poc freqüents, però sí ocorren. Les taxes d'infecció solen ser molt baixes. La complicació més habitual de la cirurgia a l'espatlla és la rigidesa després de la cirurgia i la rehabilitació prolongada. Normalment es pot administrar amb teràpia física. Ocasionalment, l'artroscòpia de l'espatlla pot conduir a una espatlla congelada que pot fer que la rehabilitació sigui desafiadora. Una complicació rara de l'artroscòpia de l'espatlla es diu condroisi . Aquesta és una complicació molt habitual, però particularment greu, vista després de la cirurgia arthroscòpica de l'espatlla.