Complicacions de la cirurgia artroscòpica de l'espatlla

Possibles complicacions associades amb un abast de l'espatlla

L'artroscòpia de l'espatlla és un procediment quirúrgic sovint realitzat per al tractament mínimament invasiu d'una sèrie de condicions diferents. L'artroscòpia de l'espatlla es realitza sovint per al tractament de les llàgrimes del puny rotatori , les llàgrimes labrals i la bursitis de l'espatlla . Els procediments artroscòpics també s'utilitzen de vegades per al tractament de l'artritis de l'espatlla precoç .

Tot i que l'artroscòpia de l'espatlla es considera un procediment quirúrgic molt segur, hi ha possibles complicacions que cal tenir en compte abans de realitzar una cirurgia per al tractament de la vostra malaltia. Els pacients han de ser conscients de les possibles complicacions i la probabilitat que es produeixin aquestes complicacions.

1 -

Infecció

La infecció és una preocupació greu cada vegada que es realitza una intervenció quirúrgica, ja siguin un procediment quirúrgic important o un tractament menor. Les bacteris estan presents a la nostra pell i al medi ambient, i fins i tot amb gran precaució, hi ha la possibilitat de desenvolupar una infecció quan tingui cirurgia.

Les cirurgies de l'espatlla són propenses a desenvolupar infeccions bacterianes comuns de la pell, com ara el staph i el strep, els tipus més comuns d'infeccions quirúrgiques. A més, un bacteri menys comú anomenat Propionibacterium acnes sol associar-se a infeccions d'espatlles. P. acnes està present a la pell de l'espatlla i pot ser difícil de detectar mitjançant proves estàndard per a la infecció bacteriana.

Hi ha passos que podeu fer per evitar les infeccions quirúrgiques . El tractament de les infeccions pot requerir procediments quirúrgics addicionals i antibiòtics a llarg termini, per la qual cosa val la pena que els pacients prenguin aquests passos per evitar les possibilitats d'infecció.

Més

2 -

Lesió nerviosa

La lesió nerviosa és poc freqüent, però amb la quantitat de nervis més importants que envolten l'articulació de l'espatlla, aquesta és una possible complicació de la cirurgia. Quan es requereix treball a la part inferior de l'espatlla (la càpsula inferior o labrum) hi ha una preocupació particular de lesió als nervis. Els nervis poden resultar ferits pels instruments que treballen a l'interior de l'articulació de l'espatlla o mitjançant la inserció dels instruments massa propers als nervis que envolten l'articulació de l'espatlla.

3 -

Espatlla congelada

Un dels problemes més freqüents després de la cirurgia de l'espatlla és la rigidesa de l'articulació de l'espatlla. Per a alguns procediments quirúrgics és necessari un període de temps d'immobilització per permetre una curació adequada. Tanmateix, la immobilització de la articulació també pot provocar que els pacients desenvolupin una condició anomenada espatlla congelada.

Els pacients que desenvolupen una espatlla congelada tenen una forma excessiva de teixit cicatricial a la càpsula de l'espatlla, el teixit que envolta l'articulació de l'espatlla de la pilota i el sòcol. L'espatlla congelada generalment es tracta amb una teràpia agressiva i, de vegades, una injecció de cortisona . Molts casos d'espatlla congelada triguen mesos o més per resoldre's.

Més

4 -

Condòlisi

La condroòlisis és una complicació rara però potencialment greu de l'artroscòpia de l'espatlla. La condòlisi causa un dany al cartílag de la superfície de la articulació i pot conduir a la progressió avançada de l'artritis de la articulació. Això és especialment problemàtic per als pacients joves que desenvolupen aquesta condició després del tractament d'una lesió atlètica. Normalment, l'expectativa d'aquests pacients és restaurar la funció completa de l'espatlla, i la condroòlisis pot provocar problemes permanents amb l'articulació de l'espatlla si el cartílag està molt malmès.

Afortunadament, la condòlisi és una complicació molt rara, i els cirurgians han après les precaucions que cal prendre per ajudar a prevenir aquesta complicació potencialment greu.

Més

5 -

Lesió del cap / coll

Un dels reptes de la cirurgia de l'espatlla és la localització de l'articulació. Les draps quirúrgiques cobreixen la zona del cap i la del coll durant la cirurgia per prevenir la contaminació i la infecció, però això pot limitar la capacitat de veure el cap i el coll per l'anestesiòleg. Els cirurgians han de tenir molta cura de protegir i recolzar el cap i el coll per garantir que no hi hagi ferides com a conseqüència del mal posicionament dels pacients.

_Fonts:

_{Moen TC, et al. "Complicacions de l'artroscòpia de l'espatlla" J Am Acad Orthop Surg juliol de 2014 vol. 22 no. 7 410-419.}