MS Dolor a la cintura i costelles
El dolor d'esclerosi múltiple es pot sentir en llocs estranys. Potser, un dels símptomes més extraordinaris relacionats amb el dolor és la sensació de "abraçada" o sensació de banda de cinturons.
Visió general
La "abraçada de l'abús" és un tipus de dolor que pot arribar i passar al llarg de diverses setmanes, i va des d'una pressió molesta fins a un dolor apagat. De vegades pot viatjar tan alt com el cofre o tan baix com la cintura.
A més, la seva localització pot variar, de vegades només se sent per un costat, i en altres ocasions es pot embolicar tot el tors.
En general, sol ser un dels símptomes més molestos i dolorosos que experimenten els pacients amb EM.
Diagnòstic
Si encara no heu estat diagnosticat amb EM , anar al metge amb símptomes similars als de MS Hug, requereix una tasca exhaustiva, ja que una sèrie d'altres condicions de salut poden imitar-la.
Per exemple, l'abraçada de l'EM pot ser similar al dolor al pit, per la qual cosa abans que es pugui considerar simplement "relacionat amb l'EM", un metge vulgui descartar causes greus com un atac cardíac.
Altres condicions de salut que cal excloure són:
- Malaltia de la vesícula biliar
- Estómac o infecció intestinal
- Malaltia pulmonar
- Inflamació del cartílag entre les costelles (anomenada costocondritis)
- Atac de pànic
Si s'han descartat altres causes, el vostre neuròleg pot demanar una ressonància magnètica per veure si té una recaiguda de l'EM, ja que és possible que necessiti esteroides si els seus símptomes són greus o debilitants.
Símptomes
Igual que molts símptomes d'EM , l'abraçada "MS" se sent diferent per a persones diferents. També se sent diferent en les mateixes persones en diferents dies o en diferents moments del dia.
Per exemple, el dolor pot ser tan baix com la cintura o tan alt com el pit. Rarament, es pot sentir tan alt com les espatlles i el coll.
A més, el dolor es pot centrar en una àrea petita (generalment en un costat o en l'esquena) o bé es pot anar tot al voltant del tors. Pot passar en "ones" de segons, minuts o hores, o pot mantenir-se constant durant períodes de temps més llargs.
El dolor d'un MS Hug s'ha descrit de moltes maneres úniques, incloent:
- Agut
- Avorrit
- Ardent
- Cosquillas
- Formigueig
- Trituració o restricció
- Pressió
Finalment, el dolor (com altres símptomes de l'EM) pot intensificar-se o ser provocat per fatiga o estrès. També es pot associar amb altres símptomes com la dificultat de respirar o la respiració dolorosa, per la qual cosa es pot percebre com un atac cardíac o atac de pànic.
Causes
El MS Hug és causat per una lesió o una zona d'inflamació activa dins de la medul·la espinal. Això significa que la funda de mielina (el recobriment que aïlla les fibres nervioses) ha estat danyada. El tipus de dolor causat pel MS Hug es classifica tècnicament com un tipus de dolor neuropàtic, també anomenat "disestèsia", que es refereix a qualsevol sensació dolorosa.
La sensació en si mateix és el resultat de petits músculs entre cada nervi (anomenats músculs intercostals) que entren en espasme. Aquests músculs tenen la tasca de mantenir les nostres costelles junts, així com mantenir-los flexibles i ajudar-los en moviment, com la caducitat forçada.
Però, com tot el relacionat amb l'EM, la causa principal del MS Hug té a veure amb el dany a la funda de mielina.
Tractament
En primer lloc, s'ha de prendre seriosament qualsevol mal de pit. Assegureu-vos de buscar atenció mèdica immediata si experimenta dolor al pit o altres signes d'un atac al cor .
Si el vostre metge determina que realment està experimentant dolor relacionat amb l'EM, hi ha alguns consells sobre l'abraçada de l'EM que poden ajudar a alleujar la vostra incomoditat.
Medicaments
La causa exacta del dolor en l'esclerosi múltiple no és del tot clara. Com a tal, les teràpies farmacològiques poden orientar-se a qualsevol quantitat de fonts de dolor, els medicaments inclouen:
- Relaxants musculars com Lioresal (baclofen) i Zanaflex (tizanidina)
- Medicaments antiespàsics com Valium (diazepam) i Ativan (lorazepam)
- Medicaments anticonvulsius com Lyrica (pregabalina) i Neurontin (gabapentin)
- Antidepressius com Cymbalta (duloxetina) o Elavil (amitriptilina)
A més, alguns metges han usat injeccions de Botox (toxina botulínica) per reduir selectivament l'espasticitat muscular. Botox bloqueja un producte químic de neurotransmissió anomenat acetilcolina que permet relaxar el múscul. El tractament generalment s'indica per a aquells amb dolor intens i pot durar fins a sis mesos amb relativament pocs efectes secundaris (principalment dolor en el lloc d'injecció o enrogiment).
El botox també s'utilitza habitualment per tractar la disfunció greu de la bufeta associada a MS .
Si els símptomes són prou greus per causar problemes respiratoris, el metge pot diagnosticar-ho com una veritable recidiva de l'EM i prescriure un curs de corticosteroides d'alta dosi conegut com Solu-Medrol .
Ajustos de l'estil de vida i tractaments per a la llar
El dolor és una característica comuna de l'esclerosi múltiple. Pot variar de gravetat i ser persistent en alguns i intermitent en d'altres.
Si bé seria bo pensar que podríeu esborrar el dolor amb una píndola senzilla, normalment no és el cas. Al contrari, moltes persones apuntaran a controlar el dolor fent uns ajustos simples de l'estil de vida o abraçant els remeis casolans que han estat tractats i usats per altres persones en la mateixa posició. Aquests poden incloure:
- Aplicant pressió directa al dolor amb el pla de la mà
- Embolcallant la zona afectada amb un embenat elàstic d'as
- Practicar la respiració profunda per expandir el pit i minimitzar els espasmes
- Vestint roba lleugera i suau
- Aplicar un paquet de gel embolicat en una tovallola fina directament al dolor (a menys que el dolor es desencadeni per fred )
- Prenent un bany calent o aplicant un coixinet de calefacció elèctric o microones (llevat que el dolor es desencadenés per la humitat o la calor)
- Utilitzant analgèsics tòpics com cremes de IcyHot o lidocaïna
- Prenent un medicament antiinflamatori no esteroide ( AINES ) com Advil (ibuprofèn)
Una paraula de
És interessant notar que fa anys, la gent pensava que l'EM era una malaltia indolora, fins i tot metges. Ara sabem que això no és cert. De fet, la investigació mostra que prop de la meitat de les persones amb EM experimenten dolor en algun moment de la malaltia. A més de l'abraçada de l'EM, altres tipus de dolor inclouen la neuràlgia trigeminal , les sensacions anormals a les cames i els peus i el signe de Lhermitte .
> Fonts
> Drulovic J et al. La prevalença de dolor en adults amb esclerosi múltiple: enquesta transversal multicèntrica. Dolor med . 2015 ag. 16 (8): 1597-602.
> National MS Society. Dolor: informació general.