Potenciar la nutrició quan la dieta sola no és suficient
Mantenir una alimentació adequada és una part important del tractament de la fibrosi quística (CF) . Gran part del temps, les necessitats nutricionals es poden complir seguint el pla de dieta prescrit per l'equip de CF. De vegades, per molt que s'adhereixi al pla, no podreu consumir suficients calories o nutrients per satisfer els requisits elevats del vostre cos. Quan això succeeixi, el vostre proveïdor d'atenció mèdica pot recomanar donar-li al seu cos un impuls nutricional a través d'alimentació suplementària de tub.
És l'alimentació del temps per al tub?
Les alimentacions per tubs, també anomenades alimentacions enterals , poden formar part del seu tractament CF durant la seva vida útil. Hi ha molts escenaris que podrien conduir a la inclusió de tub en el pla de tractament. Per exemple, pot estar lluitant amb una infecció que dificulta que mengi, o augmenti el seu treball de respirar tant que no pugui menjar prou com per satisfer els seus requisits energètics. O bé, vostè pot estar menjant bé, però encara no està creixent o manté el pes com cal.
Durant les consultes de consultes de rutina, el vostre proveïdor d'atenció mèdica supervisa de prop els seus patrons de pes i creixement. Si comença a mostrar indicis que no està rebent una alimentació adequada a través de la dieta, el seu proveïdor pot recomanar alimentació de tub. Alguns dels signes que poden indicar la necessitat d'alimentació de tub són:
- Pes per alçada inferior al 85%
- Pèrdua de pes durant 2 mesos consecutius
- Sense guany de pes durant 2 o 3 mesos en nens menors de 5 anys
- Sense guany de pes durant 6 mesos en nens de 5 anys o més
Tipus de tubs d'alimentació
Hi ha dos tipus principals de tubs d' alimentació : un tipus s'insereix a través del nas i l'altre a través de l'abdomen. El vostre proveïdor d'atenció mèdica decidirà quin tipus de tub s'utilitzarà en funció de les seves necessitats i situacions úniques.
Tub nasogàstric (tub NG): un tub nasogàstric és un tub flexible i flexible que va al nas, a la gola i a l'estómac.
El seu metge pot recomanar un tub NG si els subministraments de tub només es necessitaran durant uns dies, o fins a unes setmanes. Un tub NG és el tipus menys invasiu de tub d'alimentació perquè la inserció no requereix una incisió quirúrgica. Desafortunadament, els tubs de NG són fàcilment deslligats i poden causar molèsties al nas i la gola, de manera que no són la millor opció per al tractament a llarg termini.
Tub gastrostomial (tub G): un tub de gastrostomia, també anomenat tub G o un tub PEG, és un tub flexible que s'insereix directament a l'estómac a través d'una incisió a l'abdomen. Els tubs G són adequats per al seu ús a llarg termini, de manera que el seu metge probablement recomano aquest tipus de tub si creu que necessitarà una nutrició suplementària, ja sigui de manera contínua o intermitent, durant més d'unes poques setmanes.
Tub de Jejunostomía (tub J): un tub de jejunostomia, també anomenat tub de J, és el mateix que un tub de G, excepte que passa per l'estómac. Els tubs J s'insereixen a través d'una incisió a l'abdomen directament a la secció de l'intestí prim, anomenada jejunum. Els tubs J s'utilitzen quan una persona no pot tolerar alimentació directament a l'estómac.
Tub Gastrostomía-Jejunostomía (tub GJ): un tub de Gastrostomía-Jejunostomía, també anomenat tub GJ, és un tub que s'insereix a través de l'abdomen a l'estómac, però no s'atura aquí.
El tub GJ passa a través de l'estómac cap al ió, que transmet els aliments directament a l'intestí prim, com ho fan amb un tub J. Els tubs GJ s'utilitzen sovint quan una persona que ja té un tub G no pot tolerar alimentació a l'estómac. En comptes de fer una nova incisió a l'abdomen, un tub més llarg es rosca a través de l'obertura existent en el ió.
Fórmules d'alimentació de tubs
Hi ha moltes marques de fórmules d'alimentació de tubs disponibles. El seu metge o nutricionista prescriurà la fórmula que conté la quantitat adequada de calories i nutrients per a vostè. En general, l'alimentació de tubs es dóna com a suplements, el que significa que encara mengeu aliments habituals, a més de l'alimentació del tub.
En els casos en què no es pot tolerar els aliments per via oral, com si teniu dificultats respiratòries severes que eviten que s'empassi de manera segura, els alimentadors de tubs poden subministrar tota la seva nutrició fins que no pugueu tornar a menjar.
Segons les seves necessitats i el tipus de tub que tingui, les seves alimentacions es donaran a través d'una bomba que lliuri la fórmula lentament durant un període de diverses hores o una xeringa que permeti que la fórmula es tregui en uns minuts.
Fonts:
Conway S, Morton A, Wolfe S. Tub enteral alimentant la fibrosi quística. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques 2008, número 2. Art. No. CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J, i Ng, M. Nutrició enteral. SFP; 34 (4): 70-76