El trasplantament de pulmó pot semblar una opció de tractament "mai jo" per a la fibrosi quística. Però, no importa el rigorós que tingueu amb el vostre tractament, la desafortunada veritat és que arribarà un dia en què els pulmons ja no podran tornar a combatre. Finalment, el dany de la batalla de la vida amb la fibrosi quística (CF) serà massa gran, i els pulmons començaran a fracassar.
En aquest punt, els seus proveïdors de salut poden recomanar un trasplantament de pulmó com una opció de tractament que podria afegir anys a la seva vida.
Vostè s'enfrontarà a una gran decisió que requereix un gran compromís. Tindreu moltes preguntes. Aquí trobareu respostes a algunes d'elles.
Quan és hora de considerar un trasplantament
Els seus proveïdors d'atenció mèdica l'ajudaran a decidir si i quan és el moment adequat per a vostè, però en general, els trasplantaments es consideren per a persones amb malaltia pulmonar greu amb un FEV inferior al 40%.
Es realitzarà una fibrosi quística per curar els trasplantaments?
No, no per complet. La majoria dels trasplantaments en persones amb fibrosi quística són bilaterals, de manera que es reemplacen els dos pulmons. Els pulmons trasplantats no tindran els vostres gens, de manera que no tindran la mutació CFTR que causa el CF. Els nous pulmons podran transportar sal i aigua adequadament, de manera que no tindran problemes amb mocions espesses i infeccions pulmonars que tenien els pulmons.
Seguirà tenint la mutació CFTR en altres teixits , com ara el pàncrees i els pits del seno. Encara haureu de prendre enzims per ajudar-vos a digerir els aliments i prevenir la desnutrició. També continuareu sent susceptible al sinus i altres infeccions respiratòries que poguessin estendre i infectar els pulmons.
Prendre medicaments després d'un trasplantament
Després d'haver tingut un trasplantament, prendreu medicaments per a la resta de la vostra vida, però seran medicaments diferents del que està acostumat. En lloc de prendre medicaments per ajudar-lo a respirar, prendrà diversos medicaments per protegir els seus nous pulmons i evitarà que el seu cos els rebutgi.
Com obtenir a la llista de trasplantament pulmonar
Un cop el metge decideixi que necessiteu un trasplantament de pulmó, l'avaluarà un equip de trasplantament. Si compleix els criteris, se us ubicarà en una llista d'espera nacional. Quan un donant estigui disponible, l'òrgan dirigeix a la primera persona de la llista que és una coincidència adequada.
Quant temps hauré d'esperar un trasplantament?
La durada del temps en què esperarà un trasplantament és impossible de predir. Es determinarà per la disponibilitat d'un donant i per la vostra posició a la llista. Per als trasplantaments pulmonars, hi ha llistes d'espera separades per a adults i nens, i cada grup d'edat té un criteri propi.
Adults: la posició de la llista d'espera per a persones majors de 12 anys està determinada per alguna cosa que es denomina Puntuació d'assignació de pulmó (LAS). El sistema LAS, creat per la United Network for Organ Sharing (UNOS) el 2005, analitza la severitat de la malaltia i la probabilitat de supervivència i assigna una puntuació numèrica entre 0 i 100.
Les persones amb puntuacions més altes es consideren destinataris prioritaris i es col·loquen a la part superior de la llista d'espera. Les puntuacions de LAS es revaloritzen almenys cada 6 mesos.
Els menors de 12 anys: les llistes d'espera per als menors de 12 anys encara es troben en un sistema de primer ordre i primer servei. La posició de la llista es determina únicament pel temps de la llista.
Pronòstic per a la supervivència després d'un trasplantament
Segons un informe del Registre Científic de receptors de trasplantaments (SRTR) del 2008, aproximadament el 80% de tots els receptors de trasplantament de pulmó encara viuen un any després del trasplantament i al voltant del 50% encara viuen després de 5 anys.
Fonts:
Fundació de la fibrosi quística. Registre de pacients Informe anual de dades2008. 2008.
Registre científic dels beneficiaris de trasplantaments. "Anàlisi SRTR" octubre de 2008.
United Network for Organ Sharing. "LAS calculator". Febrer de 2009.