La seva cirurgia reconstructiva Mohs per al càncer de pell: com es fa
Què passa durant la cirurgia reconstructiva post-Mohs per al càncer de pell?
Què és la cirurgia reconstructiva de Mohs?
Després de realitzar una cirurgia de Mohs per eliminar una lesió del càncer de pell, el cirurgià pot realitzar un simple tancament o recomanar la cirurgia reconstructiva post-Mohs. Aquest tipus de cirurgia plàstica reconstructiva es pot realitzar immediatament després de la retirada de lesions de càncer de pell.
Les vostres opcions per a la reconstrucció de Post-Mohs
És important entendre que no hi ha una "fórmula" per realitzar la cirurgia reconstructiva post-Moh, ja que les ubicacions, quantitats i tipus de teixits afectats són diferents de persona a persona. Tanmateix, certes tècniques que s'utilitzen habitualment inclouen:
- Tècniques de faldilla (La tècnica més utilitzada en la reconstrucció facial del càncer de pell post).
- Injecció òssia (l'os es pren amb més freqüència del crani i es forma per situar-se en el lloc de l'escisió).
- Enxerto del cartílag (el lloc donant més comú del cartílag és l'oïda, però també s'utilitza el cartílag de la nervadura).
- Ampliació de teixit (S'utilitzen expandidors de teixits per a un petit percentatge de persones).
- Els empelts cutanis (Els empelts cutanis s'utilitzen amb poca freqüència per a la reconstrucció facial).
Cirurgia reconstructiva Post-Mohs - Com es fa
Hi ha alguns passos que són comuns per a la majoria de les persones que tenen cirurgia reconstructiva post-Mohs.
Abans de començar la cirurgia o l'administració d'anestèsia, el cirurgià us assegurarà d'entendre bé els objectius del procediment i els possibles riscos. Se us demanarà que signi un formulari de consentiment informat que indica que entén la raó del procediment, així com possibles complicacions que es puguin produir.
També se us donarà informació sobre el que heu de fer abans del procediment. Això pot incloure evitar qualsevol aliment o beguda durant un període de temps, i de vegades el vostre cirurgià pot haver-se banyat la nit abans d'usar un sabó especial. El dia del procediment, el càncer de pell pot ser eliminat per un dermatòleg o per la cirurgia plàstica que realitza la reconstrucció post-Mohs. Després:
Es dóna l'anestèsia. La reconstrucció del càncer de pell es pot realitzar sota anestèsia local , sedació intravenosa (també coneguda com a cura d'anestèsia administrada (MAC) o "somni crepuscular") o anestèsia general . El vostre metge us recomanarà la vostra millor opció, en funció del que vulgueu funcionar bé pel procediment que teniu, així com de qualsevol altra condició mèdica que pugueu tenir. Si el cirurgià plàstic és el que elimina la lesió, es farà en aquesta etapa. Es pot eliminar una petita lesió amb vores ben definides amb un procés quirúrgic més simple anomenat escisió.
S'elimina la lesió. Aquest pas potser ja s'ha completat en un procediment independent, tret que el cirurgià plàstic sigui també el que elimini la seva lesió o que estigui treballant amb el cirurgià dermatològic com a equip en un sol procediment. Nota: Si la seva lesió era petita amb vores ben definits, s'ha pogut utilitzar un procés quirúrgic senzill anomenat escisió per eliminar-lo. Si era més gran sense fronteres ben definides, probablement es requeria la cirurgia de Mohs.
La ferida està tancada. Si el vostre procediment ha estat una simple excisió, aquest és un procés relativament senzill. Tanmateix, si es requereix una cirurgia més complexa de Mohs, hi ha diverses opcions per reparar el defecte resultant deixat després de l'eliminació de la lesió.
Independentment de les tècniques utilitzades, el cirurgià plàstic es farà càrrec sempre que sigui possible per assegurar-se que la línia de sutura resultant es posicioni per seguir les arrugues naturals i les corbes de la cara, per tal de minimitzar l'aparença de la cicatriu.
Després de la cirurgia. Se us observarà durant un temps després de completar la cirurgia i, a continuació, us donarà instruccions per tornar a casa.
Algunes persones, especialment aquelles que tenen un procediment de flap, poden rebre una prescripció d'antibiòtics per portar-se a casa. És important parlar amb el vostre cirurgià sobre els símptomes de la infecció i sobre quan trucar. Molt sovint el vostre cirurgià us demanarà que truqueu si teniu febre per sobre de 101F, augmentant el color vermell, el dolor o l'alta. Si se li donen antibiòtics, assegureu-vos d'acabar-ne tots. Una de les coses més importants que podeu fer per reduir les probabilitats d'infecció és evitar-se de fumar, ja que el tabaquisme interfereix amb la curació després de la cirurgia plàstica.
Després de la cirurgia reconstructiva Post-Mohs
És important tenir en compte que, aproximadament, el 15 per cent de les persones, la reconstrucció després de l'excisió del càncer de pell s'ha de realitzar en almenys dues etapes. Això és cert sobretot quan s'utilitzen certs tipus de tècniques de solapa. La primera etapa crea i reposiciona la solapa, i la segona etapa "seccions" o separa la solapa des de la seva ubicació original i subministrament de sang. Per tant, una vegada que s'ha recuperat i el subministrament de sang a la ferida s'ha establert prou, és possible que calgui programar una segona cirurgia per completar la reconstrucció.
Les cirurgies que no siguin una tècnica de solapa també poden requerir altres procediments per tal d'obtenir l'efecte cosmètic desitjat. Pot ser útil parlar amb el cirurgià abans de la cirurgia sobre les seves expectatives, i si creu que la reconstrucció sencera es pot fer en un sol procediment, o si s'espera que necessiti més d'un procediment.
Obteniu més informació sobre la cirurgia reconstructiva després del càncer de pell
Si voleu obtenir més informació sobre la cirurgia reconstructiva després de l'eliminació del càncer de pell, inclosa la forma en què es fa, les seves opcions i el que passa després de la cirurgia. Preneu-vos un temps per llegir sobre la reconstrucció facial després de la cirurgia de càncer de pell . També us pot interessar fer una ullada a algunes fotos d'reconstrucció abans i després del càncer de pell . Si teniu un estómac feble quan es tracta de veure fotos mèdiques, és possible que vulgueu ometre aquest pas, però moltes persones la consideren encoratjadora i reconfortant per veure quines característiques facials es poden restablir, fins i tot després d'eliminar els càncers de pell significativament grans .
Fonts:
Mitchell, R., Méndez, Schmitt, N., Bhrany, A. i N. Futran. Profilaxi antibiòtica en pacients sotmesos a Reconstrucció de flaps sense cap i coll. JAMA Otorinolaringologia - Cirurgia de cap i coll . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S., i A. Bhrany. Tarifes de complicació en la reconstrucció retardada del cap i el coll després de la cirurgia microscòpica de Mohs. Cirurgia plàstica facial JAMA . 2016. 18 (5): 340-6.