Només als Estats Units, es diagnostiquen més d'un milió de casos de càncer de pell cada any, i aquesta xifra sembla estar en constant augment. A més, s'estima que el 93% al 97% de tot el càncer de pell es produeix en una part altament visible del cos com el cap, la cara, les orelles, el coll, les mans i els braços. No és difícil d'entendre per què aquest és el cas, tenint en compte que aquestes són les parts del cos que normalment reben més exposició al sol.
La bona notícia sobre el càncer de pell és que la detecció precoç (mentre que el càncer encara està en la seva etapa localitzada) significa una taxa de supervivència propera al 99%. La taxa de supervivència disminueix constantment en proporció a fins a quin punt el càncer s'ha estès a l'hora de la detecció, per la qual cosa les revisions habituals són importants.
Tractament del càncer de pell
Tot i que determinats tipus de càncer de pell es poden tractar amb crioteràpia (congelació), làsers, electrodeseccions i curetaje (també coneguts com ED & C, que són raspall alternatiu i crema de la lesió), i fins i tot la quimioteràpia aplicada tòpicament, altres requereixen una escisió quirúrgica.
Sovint, la millor manera d'aconseguir l'escisió del càncer de pell, mentre que preservar el teixit normal tant com sigui possible en àrees altament visibles, és sotmetre's a la cirurgia de Mohs . Un cirurgià Mohs és un dermatòleg que ha rebut almenys un any d'entrenament especialitzat addicional en l'eliminació quirúrgica de lesions contra el càncer de pell.
Què succeeix després de l'eliminació del càncer
Una vegada que la cirurgia de Mohs es completa, però, el treball sovint no es fa.
Tot i que el vostre cirurgià Mohs a vegades pot tancar la ferida només després de l'excisió, és probable que el resultat cosmètic d'un tancament senzill no sigui satisfactori per a vostè. Sobretot a la cara, molts pacients desitgen l'ajuda d'un cirurgià plàstic per restablir la seva aparença tan a prop del normal com sigui possible.
Com trobar el cirurgià adequat per a la reconstrucció
Aquest tipus de cirurgia és de naturalesa reconstructiva i hauria de ser realitzat per un cirurgià plàstic especialitzat en aquest tipus de cirurgia. Encara que no existeixin requisits especials per fer aquest tipus de cirurgia, es recomana que busqueu els serveis d'un cirurgià plàstic facial (a diferència d'un cirurgià plàstic general) certificat per l'Acadèmia Americana de Cirurgia Plàstica i Reconstructiva Facial (AAFPRS ). La millor manera de trobar un cirurgià és normalment demanar una consulta del vostre cirurgià Mohs.
Les claus dels grans resultats
Segons el cirurgià facial certificat i el cirurgià reconstructor, Andrew Jacono, MD, qualsevol cirurgià que faci aquest tipus de treball ha de tenir molta experiència en cirurgia plàstica facial i tenir una comprensió anatòmica profunda de les estructures de la cara. El Dr. Jacono afirma que les claus de bons resultats inclouen mantenir un bon subministrament de sang i fer servir un lloc de donant que és una bona coincidència amb la pell que envolta la zona lesionada (lloc d'excisió quirúrgica).
Per què els enganys cutanals no són ideals
Mentre que alguns cirurgians utilitzen empelts de la pell per reparar aquest tipus de lesions, el Dr. Jacono diu que això no és ideal, ja que el color i la textura de la pell poden ser un problema.
Els empelts cutanis només s'han d'utilitzar per a aquest tipus de cirurgia com a últim recurs si l'àrea afectada és massa gran per ser coberta amb una tècnica de solapa .
Quan es fa una cirurgia reconstructiva?
Tot i que la cirurgia reconstructiva pot passar com a part o en qualsevol moment de la cirurgia de l'escisió inicial, el Dr. Jacono assenyala que la majoria de la gent no vol esperar a sentir-se "enter" de nou. Normalment realitza cirurgia reconstructiva el mateix dia que l'excisió, encara que de vegades es pot retardar fins a una setmana.
Reptes especials de la cirurgia reconstructiva facial
La cirurgia reconstructiva facial després del càncer de pell presenta desafiaments especials perquè hi ha una quantitat limitada de teixit de la porta ben equipada.
En els casos en què s'ha extingit un gran percentatge de teixit facial, pot ser que es necessiti una capota d'altres parts del cos que s'utilitzarà a la cara. En el cas més extrem, el Dr. Jacono diu que un trasplantament de rostres podria considerar-se com una opció com a últim recurs.
Costos
En la majoria dels casos, la cirurgia reconstructiva després de l'excisió del càncer de pell estarà coberta pel pla d'assegurança mèdica. Fins i tot si el vostre pla de salut cobreix el procediment, assegureu-vos que consulteu l'oficina de facturació del cirurgià per determinar si el vostre pla és acceptat o no.
Si no estàs assegurat, els costos varien molt, depenent del tipus i la quantitat de reconstrucció necessaris. Només el vostre cirurgià pot donar-vos una idea de quins són els costos per al vostre procediment únic.
Quan parli amb el cirurgià, assegureu-vos de preguntar sobre els costos no només per la seva tarifa quirúrgica, sinó per a l'anestèsia, els medicaments, les despeses d'instal·lacions i el treball de laboratori.
> Fonts
> Entrevista amb el cirurgià facial i reconstructiu facial certificat per la junta, Andrew Jacono, MD, Nova York, NY, realitzat el 2 de juny de 2009.
> Càncer de pell i el full informatiu del pacient de cirurgia plàstica, Societat Americana de Cirurgians Plàstics.
> Càncer de pell, Informació bàsica, Centre de control de malalties.
> Dades sobre el càncer de pell, American Cancer Society.