Els expansors de teixits són implantables, dispositius expansibles de globus utilitzats en la cirurgia de reconstrucció mamària . Després d'una mastectomia , es pot utilitzar un expander de teixits durant la reconstrucció mamària immediata o retardada per estirar la pell de la mama i els músculs de la paret toràcica per donar pas a un implant mamari permanent.
Sobre la reconstrucció de l'implant de mama
La majoria de les reconstruccions mamàries es realitzen mitjançant implants mamaris permanents, però a diferència de l'augment de mames , la reconstrucció mamària és un procés de múltiples passos. Una mastectomia per al càncer de mama elimina tot el teixit mamari i afecta immediatament la teva simetria. Algunes dones opten per la pròtesi externa de mama i un sostenidor de butxaca post-mastectomia. Moltes dones opten per la reconstrucció mamària immediata o retardada amb implants, segons les seves opcions de tractament. Obtenir un expansor de teixits és el primer pas per a la reconstrucció mamària amb un implant.
Expanders de teixits i implants mamaris
Els expansors de teixits tenen capes exteriors de silicona i una vàlvula interna o un port extern per permetre injeccions de fluids salins. Se us oferirà una varietat de formes i mides d'expandidors de teixits si seleccioneu implants mamaris com el mètode de reconstrucció del pit.
L'expansor del teixit ha de coincidir amb la forma del implant permanent de mames que usareu. Tots dos dispositius vénen en formes rodones, ovalades i anatòmiques. Aquests dispositius amb forma de globus tenen superfícies llises o amb textura. Els expansors de teixits no estan destinats a ser implants permanents, la majoria es retiraran en una segona cirurgia i es reemplaçaran amb un implant permanent de mama. Els extensions amb un port extern poden romandre en el lloc després de que el port s'hagi segellat i eliminat.
Col·locació de l'expansor de teixit
Després d'una mastectomia, s'insereix un expansor de teixits sota els músculs de la paret del pit, on es posiciona dins d'una butxaca de teixit. Com que el vostre expansor i el vostre implant estan envoltats de músculs, en comptes d'estar al capdavant del múscul o només parcialment sota el múscul, el pes del dispositiu estarà ben recolzat. Aquest suport muscular impedeix "donar fons". Quan un implant no és compatible amb el múscul, eventualment es pot lliscar cap avall ja que la gravetat té efecte i els teixits es relaxen amb l'edat.
En alguns casos, un expansor del teixit es filtrarà o es trencarà. La solució salina que es filtra no et farà mal. Assegureu-vos d' obtenir ajuda per a una ruptura de l'expansor de teixits.
Tractaments d'expansió del teixit
Quan la incisió de la mastectomia ha cicatritzat, la solució salina s'injectarà gradualment a l'expansor del teixit per estirar els teixits circumdants i crear espai per a un implante mamari permanent. Això es pot fer a través d'una sèrie de cites.
Si el vostre expansor té una vàlvula interna, el cirurgià localitzarà el port i afegirà salina a través d'una agulla que s'insereix a través de la seva pell al port. Per als expansors amb ports externs, la salina s'afegeix directament al port. Sentiràs un estirament i potser molèstia durant els omplerts. La incomoditat ha de desaparèixer ràpidament. Algunes dones experimenten dolor durant els emplastres salins i durant un dia després d'un tractament d'expansió. Però si el dolor persisteix, contacteu amb el vostre cirurgià per obtenir ajuda.
Desavantatges temporals de l'expansió de teixits
- Els escàners de seguretat de l'aeroport i els detectors de metalls a vegades poden trobar les vàlvules metàl·liques dels expandidors de teixits. Prepareu-vos abans del vostre vol agafant carta o nota d'un metge en un coixinet de prescripció, indicant que teniu un objecte metàl·lic implantat. Mostra aquesta carta als agents de seguretat.
- Els expandidors de teixits es faran excessivament, de manera que la pell es pot estirar i estirar quan es col·loca el implant permanent de mama. Si només teniu un expansor, serà asimètric fins que se substitueixi el vostre expansor.
- Un implant amb un port extern té un risc baix d'infecció, però aquests poden ser recuperats amb una atenció quirúrgica i antibiòtics adequada.
- Els expansors de teixits poden estrènyer-se i les seves vores poden mostrar-se o sentir-se fàcilment. Els implants permanents s'han de sentir més còmodes.
> Fonts:
> Tractament del càncer de mama (PDQ®). Reconstrucció. Institut Nacional del Càncer.
Externització del port enterrat per a la salvaguarda Expander de teixits infectats. Ahmed Elshahat, MD. Eplasty. 2009; 9: e37.