Passos a prendre si les ruptures de l'expansor del teixit de mama
Què heu de fer si l'expansor del teixit de mames trenca o fuga? Quines són les causes d'aquesta complicació, quins símptomes podrien esperar i com es tracta?
Visió general
Els expandidors de teixits de mama són implantables, dispositius de tipus globus utilitzats en la cirurgia de reconstrucció mamària. Un expansor de teixit s'utilitza per estirar la pell de la mama i els músculs de la paret de pit per crear una butxaca per a un implant mamari permanent.
Els expanders es poden implantar al moment de la mastectomia o, més tard, si decideix fer una cirurgia de reconstrucció mamària .
Igual que amb tot tipus de dispositius quirúrgics, els expansors de teixits tenen un cert risc, la més comuna és la ruptura o les fuites. No espereu si creu que l'expansor del vostre teixit ha trencat o s'ha produït una filtració: hi ha una bona solució, però consulteu-la amb el vostre cirurgià si creu que hi ha un problema. Vegem les causes, els símptomes i les solucions per a un expander de teixit mamari trencat o trencat.
Causes de pèrdues i ruptures
Els expandidors de teixits de mama estan dissenyats per omplir-se amb solució salina i mantenir aquesta salina durant el temps que la necessiti, per donar cabuda a un implante mamari permanent, ja sigui de silicona o salí . Una filtració o una ruptura interromp el procés d'expansió del teixit, de manera que s'ha de tenir cura adequadament.
Algunes de les causes de la ruptura de l'expansió del teixit són:
- Punció durant la cirurgia : pot ser deguda a la cirurgia de implants oa la cirurgia de mama relacionada.
- Compressió durant una mamografia : si un tècnic aplica massa pressió, un expansor pot aparèixer i escapar.
- Lesió a la zona : els accidents ocorren en esports, altres activitats físiques o situacions concorregudes.
- Durant el tractament d'expansió : una punció d'agulla, una tècnica d'ompliment incorrecta o una sobrefiltració de la solució salina pot provocar una fuga o ruptura.
- Fugida de la vàlvula : tot i que els expansors estan inspeccionats acuradament, alguns poden tenir una vàlvula no segellada o danyada que pugui fugir.
Prevalença
La possibilitat que un expander del teixit es trenqui depèn de molts factors i és diferent per a cada dona. Dit això, com més llarga sigui l'expansor, més possibilitats de ruptura són. En un estudi de 2016 es va observar que entre aquells amb expansors de teixits, no es van observar ruptures durant el primer any. Un augment del risc es va iniciar al voltant d'1,5 anys després de la col · locació i es va elevar al 32,6 per cent en tres anys i el 55 per cent en cinc anys després de la col·locació de l'expansor.
Altres estudis han buscat altres factors de risc. Els que tenen un índex de massa corporal superior a 25 kg / mm2 i aquells que tenen un sèoma que requereixen aspiració semblen tenir un major risc de ruptura.
Símptomes i diagnòstic
Els símptomes d'una ruptura o fuga en un expansor de teixits poden incloure la disminució gradual o sobtada de la grandària o un canvi de forma de l'àrea de l'implant. El vostre cirurgià ha d'examinar l'àrea i, probablement, us remetrà un estudi d'imatges, com ara una ressonància magnètica del pit, una mamografia o una ecografia.
S'ha d'eliminar un expansor que s'esgota o trenca. Així que, si creieu que el vostre expansor s'ha trencat o s'ha filtrat, haureu de fer-ho professionalment.
Una bona raó per fer-ho és que l'assegurança no pot cobrir la substitució de l'expander a menys que una ruptura pugui ser documentada mèdicament.
Altres problemes potencials
A més de fuites i ruptures, hi ha alguns altres problemes associats amb els expansors de teixits:
- Infecció : la introducció de bacteris durant la col·locació d'un expansor pot provocar una infecció. És més probable que es produeixi si ha estat immunosuprimido per la quimioteràpia i, especialment, si se sotmet a radioteràpia. Si teniu radioteràpia després d'haver col·locat un expander de teixits, parleu amb el vostre metge sobre aquest risc. S'ha d'eliminar un expansor de teixit que s'infecta.
- Contractura capsular - La contractura capsular pot ocórrer a causa de la presència de teixit cicatricial que es forma al voltant de l'expansor del teixit. Els símptomes poden incloure la fermesa i l'enduriment del teixit mamari al voltant de l'expansor.
- Dolor : Algunes persones notaven un dolor significatiu amb els expansors de teixits , i la majoria de les persones veuran que se senten més còmodes quan l'implant permanent substitueix l'expansor. Els expansors de teixits tenen una capa més gruixuda i menys flexible que els implants permanents. El dolor generalment s'agreuja després de cada emplenament, a causa de l'estirament del teixit que envolta l'expansor (el propòsit de tenir l'expansor en primer lloc).
Tractament
Després de revisar l'expansor del teixit mamari i tenir confirmació d'un trencament o filtració amb imatges mèdiques, és el moment d'actuar. La solució salina que es filtra no et farà malbé, però l'expansor del teixit pot infectar-se. Els expansors de teixits no es poden reparar dins del cos, i no és segur eliminar, reparar i tornar a inserir un expander antic.
Aquests dispositius estan destinats per a ús únic, no per a la seva reutilització. L'expulsor de teixit trencat o fuites s'ha de treure i substituir quirúrgicament. Si el cos està preparat per al implant permanent de mama, l'implant permanent pot convertir-se en el reemplaçament de l'expansor del teixit fallit.
Enfrontament
Afrontar l'eliminació i la substitució d'un expander de teixits pot ser un drenatge emocional ja que afegeix encara un procediment més al tractament desafiant del càncer de mama. Els estudis suggereixen que la depressió després del càncer de mama és més freqüent amb l'aparició de complicacions de l'expansió del teixit; una condició ja elevada després d'un diagnòstic de càncer de mama. A més de l'eliminació i substitució de l'expansor, és important que busqueu assistència de familiars i amics.
Alguns també consideren que és molt útil parlar amb un terapeuta del càncer, i la teràpia psicològica després d'un diagnòstic i tractament per al càncer de mama ha estat relacionada amb una supervivència millorada en alguns estudis.
La línia inferior
Els expansors de teixits s'utilitzen sovint després d'una mastectomia per estirar els teixits que permeten un implante mamari permanent. Aquests expansors no són insensates, i es poden produir fuites i ruptures, ja sigui per punció, compressió o perjudici a la zona. Tot i que els implants es revisen acuradament abans de l'ús, els productes poden estar defectuosos com amb qualsevol dispositiu mèdic.
Si el seu implant es filtra o trenca, s'haurà de treure i reemplaçar amb un altre expander de teixit o amb el seu implant permanent si té prou teixit per permetre'l.
Els expansors de teixits també es poden infectar de vegades i poden ser incòmodes. Si se sent incòmode, potser és cert que la majoria de les dones constaten que els implants permanents són molt més còmodes que els expansors.
> Fonts
> Chuba, P., Stefani, W., Dul, C. et al. Radiació i depressió associades a complicacions de reconstrucció expandida de teixits. Tractament i investigació del càncer de mama . 2017 13 de maig. (Epub abans de la impressió).
> Ota, D., Fukuuchi, A., Iwahira, Y. et al. Identificació de complicacions en la mastectomia amb la reconstrucció immediata mitjançant l'expansió de teixits i els implants permanents per als pacients amb càncer de mama. Càncer de mama . 2016. 23 (3): 400-6.