Insuficiència d'ús excessiu de lesió de la costella
La majoria de les lesions òssies en excés es produeixen a les extremitats inferiors . Molts atletes han escoltat parlar de fractures d'estrès, però amb freqüència ocorren al peu, la cama o el maluc. Les fractures d'estrès metatarsal són freqüents en els excursionistes i reclutes militars, les fractures d'estrès tibial ocorren en atletes i ballarins a distància, i les fractures de l'estrès de maluc poden passar als corredors de llarga distància.
Molt menys freqüents són les fractures d'estrès de les extremitats superiors, incloses lesions d'estrès a la caixa toràcica.
Les fractures d'estrès Rib es produeixen en tots els tipus d'atletes però s'han trobat més comuns amb determinats esports i activitats, incloent el rem (tripulació), el beisbol, el motxillatge, la dansa i el windsurf. Les fractures d'estrès es produeixen quan els ossos no poden suportar l'estrès acumulat d'una activitat particular. A diferència de les fractures agudes on un dany d'alta energia fa que l'os falli, la fractura de l'estrès és el resultat de lesions repetitives de baixa energia que causen un dany acumulat a l'os.
Símptomes d'una fractura de l'estrès de la vora
Les fractures d'estrès Rib poden ser difícils de diagnosticar, i sovint requereix temps determinar la causa exacta del dolor. El símptoma més comú d'una fractura d'estrès nerviós augmenta gradualment el dolor directament sobre la lesió. Els atletes solen tenir un dolor focal (no estès) i els símptomes més amplis del dolor estan més associats a altres condicions.
El dolor pot ser pitjor amb l'esforç, la respiració profunda (dolor pleurític) o la tos.
El diagnòstic d'una fractura d'estrès nerviós pot ser difícil de confirmar amb una radiografia regular. Els raigs X solen ser normals en pacients amb fractura d'estrès i, fins i tot, en fractures costals més greus, les radiografies sovint no mostren la lesió. Per tant, es poden realitzar altres proves per confirmar el diagnòstic.
Les dues proves més freqüentment realitzades són les exploracions òssies o ressonàncies magnètiques . L'avantatge d'una exploració òssia és que es poden interpretar i interpretar fàcilment. Les ressonàncies magnètiques poden ser més difícils de realitzar, però poden mostrar altres causes de dolor, inclosa la inflamació dels teixits tous.
Es poden confondre les fractures d'estrès Rib amb altres condicions de la caixa toràcica. Les dues causes més comunes del dolor de costella en els atletes, que no són una fractura d'estrès, són la costocondritis i les ceps musculars dels músculs intercostals. El tractament precoç de qualsevol d'aquestes condicions és el mateix, permetent que la costella descansi i la lesió es recuperi. A mesura que els atletes tornen a l'activitat, el dolor de costella recurrent pot ser un motiu per considerar més imatges per determinar si pot haver-hi una fractura d'estrès.
Tractament de fractures estressives
A la frustració de molts atletes, sovint hi ha pocs que es poden fer per al tractament d'una fractura d'estrès nerviós. Donar temps a les costelles per curar, i evitar l'esforç, permetrà que l'os es recuperi, i la lesió per curar completament. Tractant de tornar de la ferida massa aviat, abans que s'hagi produït una cura adequada, pot provocar símptomes prolongats de dolor.
Cada atleta vol saber quant de temps durarà la lesió per curar. Malauradament, no hi ha manera de saber amb certesa quan la lesió es recuperarà completament, però la majoria de les fractures de l'estrès nerviós es curaran en un termini de 3 mesos, encara que alguns poden trigar 6 mesos, o fins i tot més si els atletes no permeten que les costelles descansin adequadament .
Sovint els atletes poden fer altres activitats esportives sense agreujar la seva fractura de l'estrès curatiu. Per exemple, és possible que un remolí no pugui fitxar sense dolor, però poden fer altres activitats per mantenir la seva condició física, com ara la bicicleta o la natació.
Una paraula de
Les fractures d'estrès Rib són lesions increïblement frustrants i poden ser difícils de tractar. El tractament sovint pren molts mesos per a la resolució completa dels símptomes, i molts atletes lluiten per tornar als esports. Un dels aspectes més difícils de tornar als esports és el component psicològic de preocupar-se per la recurrència de la lesió.
El millor enfocament és quan els esportistes s'allunyen de l'esport i no tracten d'atenuar el procés de curació. Una vegada que els símptomes s'han resolt completament, i després s'ha produït un període de descans, els atletes poden considerar quan tornar als esports.
Fonts:
Miller TL, Harris JD, Kaeding CC. "Fractures d'estrès de les costelles i extremitats superiors: causalitat, avaluació i gestió" Sports Med. 2013 Aug; 43 (8): 665-74.