Més enllà de la fisioteràpia manual del pit
Fisioteràpia manual de tòrax (CPT), drenatge postural, exercicis respiratoris, tos, totes aquestes són tècniques bàsiques d'aclariment de via aèria que tots els que tenen fibrosi quística (CF) han de saber fer-ho. Eventualment, però, la majoria de persones amb CF també utilitzaran dispositius d'ajuda per ajudar-los a fer el treball. Aquests són alguns dels dispositius d'aclariment de via aèria més utilitzats.
Pressió expiratoria positiva
Els dispositius de pressió positiva (PEP) són portàtils, econòmics i no requereixen electricitat. El dispositiu PEP és una màscara o una petita bossa de mà amb una vàlvula d'un sol sentit que permet que l'aire flueixi fàcilment, però crea una resistència durant l'exhalació. El PEP ajuda a l'aire inhalat a ficar-se darrere de la mucositat en els pulmons i després manté obertes les vies respiratòries, de manera que es pot expulsar la mucositat. El PEP es realitza respirint i baixar a través del dispositiu diverses vegades, i després es posa a punt per eliminar la mucositat aflojada.
Algunes marques, com ara PARI PEP, es poden connectar a un nebulitzador per combinar la teràpia PEP amb broncodilatadors aerosols. Al lliurar dos tractaments alhora, els nebulitzadors de PEP escurcen la quantitat de temps dedicat a les teràpies.
Pressió expiratori positiva oscil·lant
Igual que els dispositius PEP, els dispositius de pressió oscil·lant positiva oscilante (PEP oscilante) són butxaques petites, portàtils i barates que no requereixen electricitat.
L'oscil·lació del PEP funciona de la mateixa manera que PEP amb una bonificació addicional: el PEP oscilante també utilitza vibracions per ajudar a sacsejar el mucus solt. La vibració es crea per l'aire que flueix sobre una bola d'acer o un imant a l'interior de l'aparell durant l'exhalació.
Algunes marques comuns de dispositius oscilantes de PEP:
- Flutter (Axcan Scandipharm): no es pot utilitzar amb un nebulitzador
- Acapella (Smiths Medical): es pot utilitzar amb un nebulitzador
- Cornet (R. Cegla, disponible només a Canadà i Europa), es pot utilitzar amb un nebulitzador
Oscil·lació de la paret d'alta freqüència
L'oscil·lació de paret de fre d'alta freqüència (HFCWO) utilitza una espatlla que s'infla i desinfla ràpidament per aflojar la mucositat a través de la vibració. S'utilitza l'armilla en comptes de fer el CPT manual. El seu principal avantatge és una conveniència perquè HFCWO és més ràpid que el CPT manual i no requereix l'ajuda d'una altra persona. No obstant això, la conveniència no és barata. L'armilla és molt costosa i no sempre està coberta per l'assegurança.
Font:
Marks, JH "Dispositius d'eliminació de vies respiratòries en la fibrosi quística". Revisions respiratòries pediàtriques . 2007; 8: 17-23. 20è.