Dormir sense restricció en la síndrome de fatiga crònica

Quan et despenteu esgotat

Una característica clau de la síndrome de fatiga crònica ( ME / CFS) és un somni de mala qualitat que no alleugereix la fatiga. S'anomena dormir sense reparar o no restaurar. No importa la quantitat de persones amb ME / CFS que dormen, mai es desperten sentint-se frescos i preparats per al dia.

Els investigadors estan descobrint més sobre el son sense reparar a ME / CFS, incloent-hi les característiques clíniques, el seu impacte i com es pot tractar.

Què és dormir sense restes?

El somni poc refrescant no és el mateix que l' insomni (que també pot estar present en persones amb aquesta condició). No es tracta de quant de temps dormiu o de la dificultat d'arribar-hi.

En canvi, el terme dormir sense restes s'utilitza per descriure un somni lleuger que, fins i tot després d'una nit completa, no us deixa descansat. Les persones amb ME / CFS solen informar-se que es desperten i senten-se com si no hagin dormit, no importa el temps que estiguessin adormits. Les conseqüències del son sense restes van més enllà del cansament.

Es creu que el somni no es torna a causar un problema amb la forma en què el cos regula el son, que s'anomena homeòstasi del son. Mentre que les persones amb ME / CFS també poden tenir trastorns del son, diversos estudis recolzen la teoria de que la seva fatiga constant i intensa prové de l'homeòstasi del son disminuïda i no d'altres trastorns del son. De fet, un estudi de 2013 publicat a Sleep Medicine Reviews no va trobar cap evidència que el tractament de trastorns del somni comòrbids alleuja el cansament d'aquesta malaltia.

Impacte

Molts símptomes de ME / CFS es teoritzen per evitar, almenys en part, de dormir sense restes. Inclouen:

Per què el Sleep Unrefreshing és a ME / CFS?

Nombrosos estudis han reportat diferències mesurables en la forma en què dormen les persones amb ME / CFS, incloent:

Un grup de recerca creixent recolza la hipòtesi de la disfunció autònoma en ME / CFS, que és un problema amb el sistema nerviós autònom (ANS). L'ANS es compon dels sistemes nerviosos simpàtics i parasimpáticos que treballen en equilibri entre si.

Quan el sistema nerviós simpàtic està activat, el posa en mode de lluita o vol. Per contra, l'activació parasimpàtica es coneix com a mode de repòs i digestió.

Si la simpatia i la parasimpàtica estan fora de l'equilibri a causa de la disfunció autònoma, podria posar-vos en un estat d'al·lusió i consciència més intensa quan intenteu dormir. És molt semblant a com un pare nou sempre està en alerta per a un nadó que plora, que mai no es posa a dormir bé.

Tractament

Els investigadors no han avançat massa en trobar maneres eficaces de millorar el son i, per tant, alleujar la fatiga i altres símptomes, en ME / CFS. Fins ara, cap fàrmac ha estat aprovat per la FDA per aquesta malaltia.

Un estudi de 2010 sobre la pràctica del dolor va demostrar resultats positius amb la droga narcolepsió Xyrem (oxibat de sodi) .

Tanmateix, aquesta droga està ben controlada i sovint és difícil obtenir una recepta per això.

S'han barrejat estudis sobre el suplement popular del somni de la melatonina , i una revisió dels estudis de 2010 en Current Medicinal Chemistry estableix que calen més treballs per determinar si és efectiu.

Algunes persones amb aquesta condició informen d'èxit amb medicaments per ajudar-los a dormir, inclosos els antidepressius i els suplements de recepta o de venda lliure. Uns altres diuen que els suplements els han ajudat a dormir millor. Malauradament, tenim una investigació de qualitat poc o diferent que demostri si aquests tractaments realment milloren el son sense reparar a ME / CFS.

Me / CFS es creu que és similar a la fibromiàlgia , que també presenta un somni poc refrescant. Les tres fàrmacs aprovades per la FDA per a la fibromialgia han demostrat que milloren el son en aquesta condició. Són Lyrica (pregabalina) , Cymbalta (duloxetina) i Savella (milnacipran) . Fins ara, cap d'aquests fàrmacs ha estat estudiat per a ME / CFS.

Sovint, els metges recomanen enfocaments com ara l'aprenentatge de tècniques de relaxació, la millora dels hàbits del son i l'ajuda per a qualsevol trastorn del son que pugui tenir.

Si el vostre ME / CFS implica dolor, la bona gestió del dolor també pot ajudar a millorar la qualitat del son.

Al treballar estretament amb el seu metge i experimentar amb diferents tractaments, és possible que trobeu tractaments que ajudin a alleujar el somni no refrescant per millorar la seva salut, funcionalitat i qualitat de vida.

Fonts:

> Mariman A, et al. Acta > clínica > Belgica. 2012 Jan-Feb; 67 (1): 19-24. Qualitat subjectiva del son i somnolència diürna en una gran mostra de pacients amb síndrome de fatiga crònica (CFS).

Mariman AN, et al. Revisions sobre la medicina del somni. Juny de 2013; 17 (3): 193-9. Dormir a la síndrome de fatiga crònica.

Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Teràpies alternatives en salut i medicina. 2012 gen-feb; 18 (1): 36-40. L'avaluació del metabolisme energètic en pacients amb síndrome de fatiga crònica per emissió de fluorescència sèrica.

> Sanchez-Barceló EJ, et al. Química química actual. 2010; 17 (19): 2070-95. Usos clínics de la melatonina: avaluació d'assaigs humans.

Spitzer AR, Broadman M. La pràctica del dolor: el diari oficial del World Institute of Pain. 2010 gen-feb; 10 (1): 54-9. Tractament del trastorn narcoleptiforme del son en la síndrome de fatiga crònica i fibromialgia amb oxibat de sodi.