Problemes amb l'equilibri i el desmais
Per a les persones amb síndrome de fatiga crònica ( ME / CFS ), el mareig és un símptoma que han de tractar diàriament. En alguns casos, és una "precipitació" ara i després o uns moments de sorpresa quan comença a caminar. En altres casos, l'equilibri és molt pitjor i desmayos és una amenaça seriosa.
Llavors, què hi ha darrere dels vertígens i problemes relacionats? Aquests símptomes podrien estar relacionats amb una sèrie de components coneguts de ME / CFS.
Aquests inclouen canvis en la forma de caminar, anomalies del cor i control de la pressió arterial i disfunció del sistema nerviós.
Els problemes amb marejos
Un poc de marejos, ara i després, probablement no és un gran problema. És alguna cosa que la majoria de les persones experimenta de tant en tant, ja sigui per malaltia, lesions al cap, fam o deshidratació, o simplement dempeus massa ràpid.
Tanmateix, quan el marejador és freqüent i sever, pot tenir un impacte important en la vostra vida. Aquest és el cas de moltes persones amb aquesta malaltia. En un estudi del síncope (el terme mèdic per al desmais), els investigadors van trobar que les dones hospitalitzades per síncope eren especialment propenses a tenir ME / CFS.
Els problemes de marejos i equilibris poden fer que sigui perillós estar actiu. Fins i tot aquells que són prou bessons per recórrer una botiga poden no estar segurs de fer-ho a causa del risc de caure o sortir. Els que cauen o passen ocasionalment lesions de risc, que a més disminueixen la seva qualitat de vida.
De manera que aquest símptoma pot ser realment limitat i crea molta por i ansietat addicional quan es tracta de coses tan senzilles com baixar per les escales. A causa d'aquest impacte, és important per a nosaltres comprendre les causes del marejos i buscar maneres de disminuir o superar aquest símptoma.
Caminar: Gait anormal en ME / CFS
Durant més de 20 anys, els investigadors han estat estudiant el patró de caminar, o marxa, de persones amb ME / CFS.
Han trobat diverses anomalies. Segons un estudi publicat al Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, les diferències entre persones amb ME / CFS i persones sanes inclouen:
- Velocitat més lenta (velocitat)
- Passos més petits
- Més temps que passem al peu durant els passos
- Menys passos per minut (cadència)
- Moviments de balanceig més petits als malucs, els genolls i els turmells
Les investigacions anteriors havien assenyalat que les anomalies de la marxa van començar immediatament i, per tant, no eren el resultat d'aquells amb ME / CFS esgotant ràpidament.
Però, com es relacionen aquests problemes de marxa amb l'equilibri? Certament, és possible que la forma en què camines per tirar-lo. No obstant això, no està clar si els problemes de la marxa contribueixen a equilibrar els problemes. De fet, alguns investigadors han plantejat la hipòtesi que les anomalies de la marxa podrien ser causades per un mal equilibri, possiblement per irregularitats en la forma en què el cervell controla els músculs o altres anomalies neurològiques.
A més, un estudi de 2016 en biomecànica clínica suggereix que els problemes de marxa poden estar directament vinculats a la incapacitat per mantenir l'equilibri quan comença a caminar. Tot i així, no sabem quina és la relació causa-efecte entre la marxa i l'equilibri. Prendrà més recerca per saber amb seguretat com afecten.
Corazón i anormalitats de pressió sanguínia
Les anomalies múltiples (no letals) del cor estan relacionades amb ME / CFS , i algunes d'elles poden ser responsables del marejos en la condició.
Un estudi va trobar una petita cambra cardíaca (ventricle esquerre) en persones amb ME / CFS. Els investigadors van dir que el desmai i la intolerància ortostàtica són símptomes comuns que poden estar relacionats amb la petita càmera.
La intolerància ortostàtica (IO) és el nom per quedar-se mareada quan et posa dret. És causada per una irregularitat en la pressió sanguínia. A vegades s'anomena hipotensió neutralizada (NMH). En alguns casos, es diagnostica com una condició superposada anomenada síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural (POTS).
El que se suposa passa quan s'aixeca és que augmenta la pressió arterial per combatre la gravetat i mantenir prou sang i oxigen al cervell. A OI o POTS, la pressió arterial cau en lloc de pujar, la qual cosa deixa que el cervell mori de manera temporal per a l'oxigen.
La majoria de les persones ho aconsegueixen de tant en tant: és la sensació de precipitació del cap associada a dempeus massa ràpid. En ME / CFS, és molt més comú i pot no implicar-se moure més ràpid del que és habitual.
Aquest problema és prou comú en ME / CFS que almenys un estudi ha demanat que s'utilitzi com a prova de diagnòstic. L'equip de recerca va estudiar l'ona del pols al canviar de posició i va dir que van trobar diferències que podrien diagnosticar la malaltia amb una precisió del 82%.
El motiu d'aquestes anormalitats amb el cor i la pressió arterial generalment es considera disfunció del sistema nerviós autonòmic, que es diu desautonomia .
Tracte de mareigs i problemes d'equilibri
És possible que el vostre règim de tractament amb ME / CFS ajudi a alleujar els problemes de mareig i equilibri. En cas contrari, és possible que vulgueu parlar amb el vostre metge sobre els tractaments centrats en aquest símptoma específic.
Un petit estudi ha estudiat la viabilitat de l'entrenament ortostàtic domiciliari a ME / CFS i va suggerir que era ben tolerat i pot ser eficaç. La formació incloïa l'ús regular d'una taula inclinada i semblava reduir la quantitat de caiguda de la pressió arterial amb la posició canviant.
Un altre estudi va tenir en compte la * formació d'exercicis destinada a millorar la força i l'equilibri sense aguditzar altres símptomes. Només el 61% dels participants van poder completar l'estudi. No obstant això, els que ho van fer completaren un millor equilibri i força.
* Abans de començar qualsevol tipus de règim d'exercici, assegureu-vos que consulteu amb el vostre metge i que comprengui un símptoma de marca de ME / CFS anomenat malestar postestrès . Aquest símptoma pot provocar un augment agut i de vegades durador dels símptomes després d'un exercici lleu o moderat. Qualsevol programa d'exercici que participeu s'haurà d'adaptar a la vostra tolerància individual per l'esforç.
Una paraula de
Fins que no trobeu tractaments que redueixin efectivament els problemes de mareig i equilibri, és possible que vulgueu considerar l'ús d'algunes ajudes per a la mobilitat i la discapacitat.
Les coses com ara un bar a la dutxa i baranes robustes a les escales poden ajudar-vos en situacions que podrien fer que trobeu més probabilitats d'enfonsar-se o caure.
Moltes persones amb ME / CFS o altres afeccions que causen marejos fan servir una canya. És una cosa que poden recolzar-se en aquells moments en què el món comença a girar. En casos més greus, un caminador pot ser apropiat.
També podeu considerar utilitzar una cadira de rodes en públic. Moltes botigues ofereixen scooters motoritzats perquè pugueu comprar mentre està assegut.
Pot ser que us sentiu estrany utilitzar aquestes ajudes: estem condicionats per la societat per veure'ls com només per a persones físicament incapaces de caminar, però estan disponibles per a qualsevol persona que pugui beneficiar-se d'ells, i això inclou aquells que tenen un saldo deficient. Són per a aquells que no tenen l'energia per caminar també, i ME / CFS pot, sens dubte, posar-vos en aquesta categoria.
> Fonts:
> Allen J, Murray A, Di Maria C, Newton JL. Síndrome de fatiga crònica i característiques de pols perifèrics deteriorats sobre ortosàsties: un nou potencial biomarcador de diagnòstic. Mesura fisiològica. Febrer de 2012; 33 (2): 231-41. doi: 10.1088 / 0967-3334 / 33/2/231.
> Miwa K, Fujita M. Disfunció cardiovascular amb baix rendiment cardíac a causa d'un cor petit en pacients amb síndrome de fatiga crònica. Medicina Interna. 2009; 48 (21): 1849-54.
> Paul L, Rafferty D, Wood L, Maclaren W. Gait característiques de subjectes amb síndrome de fatiga crònica i controls a velocitats seleccionades i combinades. Revista de neuroenginyeria i rehabilitació. 2008 maig 27; 5:16. doi: 10.1186 / 1743-0003-5-16.
> Rasouli O, Stendsdotter AK, Van der Meer AL. TauG-orientació del control de l'equilibri dinàmic durant l'inici de la marxa en pacients amb síndrome de fatiga crònica i fibromialgia. Biomecànica Clínica. 2016 d'agost; 37: 147-52. doi: 10.1016 / j.clinbiomech.2016.07.008.
> Ulas UH, Chelimsky TC, Chelimsky G, et al. Condicions de salut comòrbites en dones amb síncope. Investigació autonòmica clínica. Aug. 2010; 20 (4): 223-7. doi: 10.1007 / s10286-010-0070-x.