Podrien els medicaments destinats a nens hiperactius ser un tractament eficaç per als adults amb fatiga crònica? Tan il·lògic com sembla, podrien ser.
Alguns metges prescriuen drogues ADD / ADHD per als seus pacients amb síndrome de fatiga crònica ( ME / CFS ) i diuen que han vist resultats positius. Tenim una quantitat creixent d'evidències per fer-ho, però calen més investigacions.
Aquests fàrmacs es classifiquen com neurostimulants, el que significa que estimulen l'activitat cerebral. S'utilitzen per ADD / ADHD perquè, paradoxalment, tenen efectes calmants en els cervells ADD / ADHD. Tenint en compte això, té més sentit que serien útils en una condició definida per la fatiga.
Els neurostimulants més populars són:
- Ritalin i Concerta , que contenen metilfenidat
- Dexedrina, que conté dextroanfetamina
- Adderall, que conté amfetamina i dextroanfetamina
- Vyvanse, que conté lisdexamfetamina
Per què utilitzar els neurorostimulants?
El mecanisme exacte d'aquests fàrmacs no es coneix (que en realitat és prou freqüent en les drogues que afecten el cervell), però es creu que modifiquen la disponibilitat de dos neurotransmissors: la norepinefrina i la dopamina , que es creu que es desregulen tant a ADD / ADHD i ME / CFS.
La norepinefrina baixa està relacionada amb la pèrdua d'estat d'alerta i problemes de memòria, mentre que la deficiència de dopamina està relacionada amb el deteriorament cognitiu i la incapacitat per centrar l'atenció.
Són símptomes que tenen en comú aquestes dues condicions.
Un petit estudi va demostrar que, en adults, les dues condicions també comparteixen molts altres símptomes, incloent la fatiga inexplicable, el dolor muscular generalitzat i els diagnòstics de la fibromialgia , que és una condició similar a ME / CFS que també implica la disregulació de la noradrenalina i dopamina.
Alguns metges fins i tot planteja la hipòtesi que els nens amb ADD / ADHD poden estar en risc de desenvolupar ME / CFS com adults, i un petit estudi de 2013 publicat a la revista Postgraduate Medicine recolza aquesta hipòtesi. Els investigadors van examinar tres casos de ME / CFS en què el pacient no va respondre bé al tractament. Van descobrir que els tres van complir els criteris per al TDAH i van respondre al tractament amb neuroestimulants. Van arribar a la conclusió que ADHD i ME / CFS (i possiblement la fibromialgia) probablement tenen mecanismes subjacents comuns, i també que el TDAH pot evolucionar cap a ME / CFS o alguna cosa similar.
Un estudi a The American Journal of Medicine sobre metilfenidat per a ME / CFS va demostrar una millora significativa en aproximadament un vint per cent dels participants. Això no és un respatller aclaparador.
No obstant això, molts investigadors creuen que ME / CFS es compon de diversos subgrups que cadascun requereix un tractament diferent. Les persones que van respondre al metilfenidat representen un subgrup particular? Encara no sabem prou com per dir de cap manera.
Un estudi preliminar previ de la dextroamphetamina publicat en Psicosomàtica va mostrar que 9 de cada 10 participants amb ME / CFS tenien menys cansament significatiu mentre prenien el fàrmac en comparació amb un placebo.
L'any 2015 es va obtenir un estudi en Obstetrícia i Ginecologia Clínica i Experimental que va trobar que la dextroamfetamina era beneficiosa en diverses condicions més freqüents en dones que en homes, incloent ME / CFS, fibromialgia, dolor pélvico i cistitis intersticial .
Un estudi de 2013 en Recerca en Psiquiatria va suggerir que la lisdexamfetamina era significativament més eficaç que el placebo quan es tractava de millorar la funció cerebral executiva en ME / CFS. La funció executiva és un conjunt d'habilitats mentals que l'ajuden a fer les coses, i sovint es compromet en aquesta condició. El fàrmac també va millorar el dolor, la fatiga i la funció global dels participants.
Una paraula de
Aquests medicaments ja es troben al mercat i són relativament barats, cosa que els fa fàcils d'aconseguir per a la gent. Un inconvenient és que tenen un risc d'addicció, de manera que si els pren, pot ser que hagi de veure el metge amb més freqüència.
Si us interessa provar aquestes drogues, parleu amb el vostre metge. Tingueu en compte que és possible que alguns metges no estiguin disposats a prescriure aquestes medicaments fora de l'etiqueta per a ME / CFS basant només en les proves que tenim fins ara. Assegureu-vos de parlar sobre la seva gamma completa de símptomes, altres condicions que pot tenir i quines drogues i suplements està prenent.
Recordeu que no hi ha cap medicació única per a tots els usuaris amb ME / CFS i que és poc probable que es treguin tots els símptomes.
Fonts:
> Consulteu JH. Obstetrícia clínica i experimental i ginecologia. 2015; 42 (3): 267-78. > Les amines simpatomimètiques són una teràpia segura i altament efectiva per a diversos trastorns crònics femenins que no responen bé a la teràpia convencional.
> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Revisió experta de neuroterapèutics. Juny de 2008; 8 (6): 917-27. Reptes diagnòstics i de tractament de la síndrome de fatiga crònica: el > paper > del metilfenidat d'alliberament immediat.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Revisió experta de neuroterapèutics. Juny de 2008; 8 (6): 917-27. Reptes diagnòstics i de tractament de la síndrome de fatiga crònica: el paper del metilfenidat d'alliberament immediat.
Young JL. Investigació en psiquiatria. 15 de maig de 2013; 207 (1-2): 127-33. Ús de lisdexamfetamina dimesilato en el tractament dels dèficits de funcionament executiu i la síndrome de fatiga crònica: un estudi doble cec i controlat amb placebo.
Young JL. Medicina de postgrau. 2013; 125 (1): 162-8. Síndrome de fatiga crònica: 3 casos i una discussió sobre la història natural del trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat.