Pseudomonas Aeruginosa és molt greu a la gent amb CF
Prop del 60% de les persones amb fibrosi quística presenten una infecció respiratòria crònica causada per un bacteri anomenat Pseudomonas aeruginosa. Aquest bacteri s'instal·la a la mucosa gruixuda atrapada a les vies respiratòries. Una vegada que Pseudomonas aeruginosa envaeix les vies respiratòries, és difícil desfer-se'n. La insuficiència respiratòria causada per la infecció és la causa definitiva de mort en la majoria de les persones amb CF.
El bacteri Pseudomonas aeruginosa viu al nostre voltant. Aquest bacteri existeix en ambients humits com ara terra, plantes, lavabos, dutxes i fins i tot les sabates de tennis. La majoria de les persones es troben amb Pseudomonas aeruginosa cada dia sense haver estat infectat. Tanmateix, en persones que estan inmunodeprestables o en persones amb ruptura a la pell o membranes mucoses, aquest bacteri pot causar infecció.
A més de contagiar a persones amb CF, Pseudomonas aeruginosa infecta víctimes de cremades greus, així com pacients que reben quimioteràpia . En els últims anys, la incidència de la infecció per Pseudomonas aeruginosa a causa de causes diferents del CF ha disminuït; mentre que la incidència d'infecció entre les persones amb CF s'ha mantingut inalterada.
Com es tracta el tractament de Pseudomonas Aeruginosa?
Fa anys, la infecció crònica de Pseudomonas aeruginosa a persones amb CF es va tractar sense èxit amb antibiòtics orals o inhalats, formulacions injectables d' antibiòtics .
A finals de la dècada de 1990, una forma inhalada de l'antibiotic tobramicina, o TOBI, es va desenvolupar específicament per al tractament de les infeccions respiratòries respiratòries Pseudomonas aeruginosa. TOBI és ara el tractament estàndard d'aquesta infecció i és un fàrmac comunament prescrit en persones amb fibrosi quística.
Què és TOBI?
TOBI està format per tobramicina. La tobramicina és un antibiòtic aminoglucósido que s'utilitza per tractar la infecció per Pseudomonas aeruginosa. Aquest antibiòtic treballa amb la síntesi de proteïnes bacterianes. Enfrontar-se a la síntesi de proteïnes de Pseudomonas aeruginosa, TOBI pertorba la membrana de la cèl · lula bacteriana i la seva envoltant, causant així la mort cel·lular.
Què és el TOBI Podhaler?
TOBI es va administrar originalment amb un nebulitzador . Un nebulitzador és una màquina que produeix una fina boira per a la inhalació. El 2013, la FDA va aprovar el TOBI Podhaler, que és un inhalador de pols seco ple de tobramicina seca en pols. Aquest nou medicament fa que el pacient faci més fàcil la presa de tobramicina
És TOBI per a tothom?
Desafortunadament, TOBI no és per a tothom. Les persones amb problemes auditius, problemes renals i problemes neuromusculars haurien de ser prescrites amb molt precaució. Més específicament, els aminoglicòsids es coneixen amb l'oïda, els ronyons, així com l'exacerbació de la malaltia neuromuscular com la miastenia gravis. A més, les persones que són hipersensibles ("al·lèrgiques") als aminoglucósids no haurien de prendre TOBI. Finalment, la tobramicina, que és l'ingredient actiu de TOBI, és un teratògen i pot causar danys al fetus en dones embarassades.
Font:
Smith, AL "Teràpia antibiòtica inhalada: quina droga? Quina dosi? Quin règim? Quina fórmula ?. " Revista de fibrosi quística . 2002 1: S189-S193. 22 de juny de 2008.
Infeccions de Ramphal R. A causa de les espècies de Pseudomonas i organismes relacionats. A: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Eds. Principis de Medicina Interna de Harrison, 19è . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2015.