Un aneurisma cerebral és un "punt feble" en una artèria del cervell. Aquesta feblesa permet que el vaixell buidi cap a l'exterior i ompli de sang, possiblement amb pressió sobre un nervi o teixit cerebral prop de l'aneurisma. Els aneurismes també poden filtrar-se o trencar-se, fent que la sang s'aboqui al teixit circumdant (hemorràgia). Què els causa i com es relacionen amb els mals de cap?
Causes dels aneurismes del cerebro
La majoria dels aneurismes estan presents des del naixement (congènita) i poden estar presents en un 3 a 6% de la població. Són més freqüents en persones amb certes malalties o condicions, especialment malaltia renal poliquística i malformacions arteriovenoses. Altres factors de risc heretats per desenvolupar aneurismes cerebrals inclouen:
- Malaltia renal poliquística autosòmica dominant
- Tipus IV Ehlers-Danlos síndrome
- Pseudoxantoma elàstic
- Telangiectasia hemorràgica hereditària
- Neurofibromatosi tipus 1
- Deficiència alfa1-antitripsina
- Coartació de l'aorta
- Displàsia fibromuscular
- Feocromocitoma
- Síndrome de Klinefelter
- Esclerosi tuberosa
- Síndrome de Noonan
- Deficiència alfa-glucosidasa
Altres factors de risc coneguts són:
- Edat superior a 50 anys
- Gènere femení
- Tabaquisme actual
- Hipertensió
- L'ús d'alcohol
- Ús de cocaïna
- Infecció de la paret del vaixell
- Traumatisme cap
- Neoplàsia intracranial o emboli neoplàsic
Hi ha evidències que els anticonceptius orals (píndoles de control de la natalitat) es poden associar amb el desenvolupament d'aneurismes, però la força d'aquestes proves encara no està clara.
Què pot anar malament amb aneurismes cerebrals?
El problema més significatiu amb els aneurismes cerebrals és que poden trencar, causant hemorràgia al teixit cerebral circumdant. Aquest sagnat impedeix que la sang (i l'oxigen) flueix a algunes zones del cervell, resultant en un vessament cerebral. Els accidents cerebrovasculars poden provocar un possible dany permanent del nervi o fins i tot la mort.
Si l'hemorràgia es produeix a l'espai entre el crani i el cervell (hemorràgia subaracnoïdal), eventualment es pot produir una acumulació de líquid que envolta el cervell, posant pressió addicional al teixit cerebral.
Com es relacionen els aneurismes cerebrals i els mals de cap?
Tot i que els aneurismes cerebrals solen ser símptomes, poden provocar mals de cap en ocasions. Encara que no és comú, fins i tot un aneurisma que no s'ha trencat pot causar mals de cap en alguns individus. Una persona pot notar un mal de cap abrupte, greu o una sèrie de mals de cap diferents dels seus "habituals". En el cas d'un aneurisma trencat, els pacients solen experimentar "el pitjor mal de cap de les seves vides". Aquest dolor de cap també pot estar acompanyat de nàusees i vòmits, una breu pèrdua de consciència, debilitat unilateral o pèrdua de visió, o dolor de coll sever .
Que hauria de fer?
En el cas d'un mal de cap sobtat i intens, haureu de trucar al vostre metge d'atenció immediata. Ell pot dir-li quina seria la millor manera d'actuar en aquest moment. És probable que necessiteu una avaluació d'emergència per determinar si té un aneurisma que s'ha trencat. Com que els aneurismes no solen tenir símptomes fins que es produeix una catàstrofe, és difícil saber exactament què fer.
Centrar-se a reduir els riscos sobre els quals té control (fumar, dieta, etc. ) seria el primer pas. Discutir qualsevol dubte que pugui tenir amb el seu metge és una altra cosa que pot fer per determinar el seu risc i les proves adequades. Igual que amb tots els símptomes de mal de cap, vostè i el seu proveïdor d'atenció mèdica han de parlar de senyals d'advertència de mal de cap perquè pugui reaccionar adequadament.
> Fonts:
> "Full informativa d'aneurisma cerebral". Des del lloc web del National Institute of Trastorns Neurològics i Stroke.
> Vega C, Kwoon JV, Lavine SD. "Aneurismes intracranials: evidència actual i pràctica clínica". Metge Am Fam. 2003 1 abr; 67 (7): 1438-9.