Són tots els pacients amb osteoartritis destinats a empitjorar?
Els pacients amb artritis recentment diagnosticats volen conèixer el seu pronòstic gairebé tan aviat com senten el diagnòstic. És natural que vulgueu saber què passarà i què esperar anys per la carretera.
La osteoartritis (OA), especialment, està embolicada amb certa negativitat: és una malaltia d'edat avançada, i empitjora. Tan exacte és això, però?
En realitat, l'OA pot produir-se en qualsevol persona amb danys articulars, progressa poc a poc i pot ser diagnosticat tan aviat com els seus 20 anys.
Tots els pacients amb osteoartritis surten pitjors?
L'osteoartritis és vist per la majoria de les persones com un desgast gradual de les articulacions - es podria dir que és lentament progressiu. La investigació més recent, però, indica que no tots els pacients amb osteoartritis empitjoren; alguns es estabilitzen.
El dany articular ràpidament progressiu no és comú en la artrosi. Mentre que prop del 40% de les persones grans tenen evidència de raigs X que revela osteoartritis significativa en els malucs i els genolls, menys del 5% tindrà cirurgia de reemplaçament articular . Segons aquest fet, la osteoartritis no continua empitjorant per a la majoria dels pacients.
Què passa quan es desenvolupa la osteoartritis?
Els experts mèdics mostren un precís pronòstic d'osteoartritis d'aquesta manera:
- La majoria dels casos d'osteoartritis s'estabilitzen.
- Alguns casos d'osteoartritis progressen.
- Una petita quantitat de pacients amb osteoartritis milloren espontàniament.
L'osteoartritis té fases actives i menys actives. Durant les fases actives, els osteòfits es formen, la càpsula espessa, l'os subcondral (la capa d'os al cartílag) canvia i hi ha pèrdua de cartílag .
Fins i tot amb evidència de raigs X d'OA durant les diferents fases, un pacient encara pot estar lliure de símptomes de la osteoartritis .
Les comorbilitats contribueixen a la discapacitat
El pronòstic de la osteoartritis no és necessàriament dolent. Recordeu, també, que les persones grans solen tenir comorbiditats (condicions que es produeixen conjuntament). Per a una persona amb osteoartritis, les comorbilitats poden ser més responsables de l'empitjorament de la discapacitat que la osteoartritis mateixa.
Com es pot millorar el pronòstic d'OA
La osteoartritis no es pot invertir, però hi ha tractaments disponibles . També és possible que alguns canvis senzills en l'estil de vida puguin retardar la seva progressió i millorar el seu pronòstic personal.
Segons el Col·legi Americà de Reumatologia, la pèrdua de només 10 lliures de pes durant un període de 10 anys pot reduir fins a un 50% la probabilitat de desenvolupar OA. També recomanen que si vostè té sobrepès i ha estat diagnosticat amb OA, l'exercici diari per mantenir i construir la força i altres estratègies de pèrdua de pes pot ajudar a pressionar les seves articulacions.
A més, es recomana que limiteu la quantitat de treball que fan les juntes afectades. Les coses senzilles com augmentar l'alçada de les cadires on se senti i reduir el nombre de moviments repetitius que l'articulació pot tenir un impacte significatiu. Els dispositius assistents com ara caminar amb canya també poden millorar el nivell de dolor que sent.
L'assessor aclaparador és exercir, controlar el pes i descansar l'articulació.
Més enllà del tractament farmacològic per controlar el dolor i reduir la inflamació associada amb OA, algunes persones també han buscat suplements dietètics. Tanmateix, tal com va assenyalar el Centre Nacional de Salut Complementària i Integrativa, no hi ha evidència concloent que aquests funcionin. Algunes proves preliminars són prometedors, però la majoria d'aquestes teràpies alternatives encara necessiten més investigacions per analitzar la seva seguretat i eficàcia.
> Font:
> Bastik > AN, Runhaar J, Belo JN, Bierma-Zeinstra SMA. Factors pronòstics per a la progressió de la osteoartritis clínica del genoll: una revisió sistemàtica dels estudis observacionals. Investigació i teràpia de l'artritis. 2015; 17: 152.
> Dieppe P. Osteoartritis: Curs, pronòstic i resultat. A: Primer sobre les malalties reumàtiques, ed. Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, White PH. XIII ed. Nova York, NY: Springer-Verlag; 2008: 227.
> Udel J. Osteoartritis. Col·legi Americà de Reumatologia. 2017.
> Centre Nacional de Salut Complementària i Integradora. 6 coses que ha de saber sobre els suplements dietètics per a la osteoartritis. 2015.