El líquid peritoneal és un líquid lubricant normal que es troba a la cavitat peritoneal: l'espai entre les capes de teixit que recorren la paret de ventre i els òrgans abdominals (com el fetge, la melsa, la vesícula biliar i l'estómac). El líquid és principalment aigua amb electròlits, anticossos, glòbuls blancs i altres productes bioquímics.
Quin és l'objectiu del líquid peritoneu?
La funció primària del líquid peritoneal és reduir la fricció entre els òrgans abdominals a mesura que es mouen durant la digestió .
En una persona sana, normalment hi ha una petita quantitat de líquid peritoneal present a la cavitat peritoneal. Tanmateix, alguns problemes del cos poden causar que l'excés de líquid s'acumuli a la cavitat. Aquest líquid es denomina líquid ascític i condueix a ascites , una de les complicacions de la cirrosi.
Com s'aconsegueix desenvolupar?
Les ascites són més freqüents en pacients amb malalties que afecten el fetge. Els danys al fetge poden causar hipertensió arterial a les venes que lliuren sang al fetge, una condició coneguda com a hipertensió portal. Tanmateix, molts altres trastorns també poden produir ascites, incloent càncer, insuficiència cardíaca, insuficiència renal, inflamació del pàncrees (pancreatitis) i tuberculosi que afecta el revestiment de l'abdomen.
Símptomes d'Ascites
Quan la condició és lleu, pot ser que no hi hagi símptomes notables. No obstant això, quan hi ha quantitats moderades de líquid presents a l'abdomen, una persona pot notar que la seva mida de la cintura ha augmentat i que ell o ella podria haver guanyat pes.
Les quantitats més grans causen encara més símptomes, incloent inflor de l'abdomen i molèsties. En aquests pacients, l'abdomen pot sentir-se estret i estès, com en un embaràs, i el timbal pot començar a sobresortir.
Quan l'ascites arriba a un nivell avançat, la inflor a l'abdomen pressiona l'estómac, que pot causar pèrdua de gana, així com els pulmons, que poden provocar una falta d'alè.
Alguns pacients també es nota que influeixen en altres àrees del cos, com ara els turmells.
Una complicació d'ascites, peritonitis bacteriana, és una infecció que pot causar molèsties abdominals i tendresa, així com febre i malestar. Es pot desenvolupar confusió, desorientació i somnolència i, si no es tracta, aquesta condició pot ser mortal.
Diagnosticar Ascites
En general, una història i un físic realitzat pel vostre metge serà suficient per provocar sospites d'ascites. Per confirmar el diagnòstic, es pot ordenar una ecografia o una tomografia computada . I es pot analitzar una petita mostra de fluid ascític retirándola a través d'una agulla inserida a la paret de l'abdomen. Aquest procediment s'anomena paracentesi diagnòstica.
Tractar Ascites
El tractament de les ascites comença amb una dieta baixa en sodi i descans per a llits. Quan aquestes estratègies no són suficients, un metge pot prescriure l'ús de diürètics per ajudar els ronyons a excretar més aigua i sodi a l'orina.
Per als malalts que experimenten molèsties significatives o aquells que no poden respirar o menjar sense dificultat, el líquid es pot extreure a través d'un procediment anomenat paracentese terapèutic, en el qual s'insereix una agulla a l'abdomen. En casos rars, es realitza una cirurgia per reorientar el flux sanguini mitjançant una derivació i, en els casos més rars, és necessari un trasplantament de fetge.