Comprensió dels possibles riscos de la cirurgia cardíaca
Tota cirurgia de cor obert presenta el risc de complicacions. Aquests riscos són específics del procediment que es realitza, a més dels riscos generals de la cirurgia i els riscos associats a l'anestèsia . Els riscos varien d'un tipus de cirurgia cardíaca a una altra (incloent col·locació de marcapassos, injerto de bypass d'artèria coronària , reparació de defectes congènits , reparacions de vàlvules i més), i pot ser major si el cor es deté i la sang és bombejada per una màquina de bypass cardiopulmonar més aviat que no pas pel cor durant el procediment.
El risc individual de complicacions de la cirurgia de cor obert només pot ser determinat pel vostre cirurgià, ja que el vostre estat de salut actual, el procediment que teniu i factors personals addicionals com ara l'edat i el sexe afecten el vostre nivell de risc. El risc augmenta en pacients de 70 anys o més , pacients que han tingut cirurgia cardíaca prèvia i aquells que presenten condicions cròniques com la diabetis , la malaltia de l'artèria coronària i la hipertensió arterial.
En alguns casos, el vostre nivell de risc es pot reduir prenent medicaments amb recepta, fent canvis d'estil de vida, incloent-hi una dieta nutritiva abans de la cirurgia i eliminant l'ús del tabac .
Complicacions potencials durant i després de la cirurgia cardíaca
Algunes de les complicacions més freqüents de la cirurgia cardíaca es tracten rutinàriament durant les hores i els dies de recuperació de l'hospital. El pacient es vigila de prop per aquestes complicacions pel personal i mitjançant proves de laboratori .
- Sagnat: es pot produir al lloc d'incisió o des de la zona del cor on es realitza la cirurgia
- Ritme cardíac anormal: en casos excepcionals, pot ser necessari un marcapassos intern temporals externs o permanents per corregir aquest problema.
- Danys cardíacs isquèmics: danys al teixit cardíac causats per la manca de flux sanguini cap al cor
- Mort: augmenta el risc de mort en cirurgies on el cor s'atura per al procediment.
- Coàguls de sang : els coàguls es poden formar al voltant del cor o viatjar a través del torrent sanguini.
- Traços : Sovint causats per coàguls que es formen a la sang després de la cirurgia
- Pèrdua de sang: en alguns casos, pot ser necessària una transfusió.
- Cirurgia d'emergència : si es descobreix un problema després de la cirurgia, pot ser necessària una cirurgia d'emergència per reparar qualsevol problema.
- Taponat cardíac (taponament pericàrdic): una condició que amenaça la vida on el pericardio, el sac envoltant el cor, s'omple de sang. Això fa que sigui difícil o impossible, perquè el cor funcioni completament.
Riscos de la cirurgia cardíaca "on pump"
Durant algunes cirurgies cardíacas, el cor s'ha d'aturar perquè el cirurgià pugui completar el procediment. Això es fa per dos motius. En primer lloc, un cor de bombament és un "blanc mòbil" que fa que la cirurgia sigui difícil o impossible per al cirurgià. En segon lloc, algunes cirurgies requereixen que el cirurgià faci una incisió en el cor per funcionar a l'interior de les cambres del cor, que provocaria sagnat incontrolable si el cor estava bombejant.
Si cal parar el cor, s'utilitzarà una màquina bypass cardiopulmonar . Això oxigen la sang i ho bombea a través del torrent sanguini quan el cor i els pulmons no poden.
Els procediments que requereixen la màquina bypass sovint s'anomenen procediments "on pump". Mentre que la màquina de bypass del cor ha millorat molt en els últims anys, encara hi ha riscos associats amb l'ús de la bomba.
- Hemorràgia: s'incrementa el risc a causa dels medicaments que es dilueixen en la sang durant el bombeig.
- Coàguls de sang
- Traç: el bypass cardiopulmonar augmenta el risc de coàguls que poden viatjar al cervell.
- Ronyó o dany pulmonar
- " Cap de la bomba ": en alguns pacients, l'ús de la bomba de bypass cardiopulmonar pot causar pensament brusc i confusió després de la cirurgia.
- Mort: després del cessament del cor, en casos excepcionals, és possible que no es pugui tornar a iniciar una vegada que es completi el procediment.
Per obtenir més informació sobre la cirurgia cardíaca i del cor humà
Fonts:
> L'estudi Emory busca que la dona faci millor després de la cirurgia de bypass sense màquina cardiovascular. Centre de Ciències de la Salut de Woodruff a la Universitat d'Emory. Setembre de 2007. Accedeix a abril de 2009. http://www.whsc.emory.edu/press_releases2.cfm?announcement_id_seq=11563
> Cirurgia cardíaca oberta. Cincinnati Children's Hospital. Consultat abril de 2009. http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm
> Quins són els riscos de la cirurgia cardíaca? Institut Nacional del Cor i Pulmó. Consultat abril de 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html