Palpitacions? Pilar? Atacs de pànic? És possible que tinguis un prolapse de la vàlvula mitral!
La investigació mèdica ha descobert que la prevalença del prolapso de vàlvula mitral (MVP) és substancialment major en pacients amb trastorns tiroïnals autoimmunals com la malaltia de Graves i la tiroiditis de Hashimoto. S'estima que 2 milions o més nord-americans són diagnosticats amb aquesta condició, i la majoria són dones (al voltant del 80%).
Mentre s'estableix la relació entre la malaltia tiroïdal autoimmunitària i la MVP, la raó d'això no s'explica fàcilment, i sembla que no hi ha cap investigació important sobre el tema fins a la data.
Sabem, però, que la malaltia tiroïdal autoinmunitària predisposa a tenir o desenvolupar la síndrome de MVP.
La síndrome de MVP també té una forta tendència hereditària, encara que es desconeix la causa exacta.
Què és el prolapse de la vàlvula mitral?
Vegem quina és la vàlvula mitral. La vàlvula mitral és una de les quatre vàlvules del cor . Les vàlvules són com portes, i la vàlvula mitral s'obre i es tanca entre l'aurícula esquerra (cambra superior) del ventricle esquerre (cambra baixa i càmera de bombeig).
La vàlvula mitral té dues solapes. Normalment, la vàlvula mitral permet que la sang flueix només en una direcció. Ambdues solapes s'obren quan la sang circula des de l'aurícula esquerra i omple el ventricle esquerre. Ambdues solapes es tanquen amb força quan el ventricle esquerre es contrau i bombea la sang cap al cos.
Quan tingueu MVP, s'amplien una o ambdues vàlvules. Quan el cor contreu o les bombes, les solapes no es tanquen sense problemes ni de manera uniforme.
Al contrari, part d'una o ambdues flaps es col·loca cap enrere a l'atri esquerre. Això de vegades permet que una petita quantitat de sang es filtri cap enrere a través de la vàlvula i pugui causar un murmuri del cor.
El prolapse de la vàlvula mitral (MVP) es denomina també:
- Síndrome de Click-murmur
- Síndrome de Barlow
- Vàlvula Mitral Balloon
- Síndrome de la vàlvula disquetera
Símptomes del prolapse de la vàlvula mitral
Els principals símptomes de MVP inclouen:
- Palpitacions, ritme cardíac ràpid (el terme mèdic és "taquicàrdia").
- Batec irregular, "palpitacions", també sentiments de "flautes cardíacs" o batecs cardíacs addicionals. En general, aquests són inofensius. Rarament, les anomalies del ritme cardíac potencialment greus poden causar palpitacions, que requereixen una avaluació i tractament addicionals.
- Fatiga, debilitat, fatiga fàcil i amb baixa tolerància per a l'exercici . Aquestes són les queixes més freqüents. Hi ha teories que les persones amb MVP poden tenir desequilibris en el seu sistema nerviós autònom -que regula la freqüència cardíaca i la respiració- que provoquen un inadequat lliurament d'oxigen de sang als músculs que treballen durant l'esforç, causant fatiga.
- El dolor del pit pot ser agut o apagat, que dura entre uns segons i diverses hores. El dolor al pit amb MVP poques vegades es produeix durant o després de l'exercici o l'esforç.
- Els atacs de pànic , atacs d' ansietat i depressió estan associats amb MVP. Igual que la fatiga, es creu que aquests símptomes estan relacionats amb els desequilibris del sistema nerviós autònom.
- Cefalees i migranyes
- Insomnio
- Marejos o hemorràgies desmayos, mareig, especialment quan es posa de peu.
- Problemes intestinals , com la síndrome d'intestí irritable.
- Dolor de respiració . Això se sol descriure com la incapacitat d'aprofitar alè. Pot ocórrer en repòs o amb activitat. La falta d'alè no s'ha trobat relacionada amb anomalies pulmonars.
- Les mans i els peus crònicament freds .
- Problemes amb la memòria o una sensació de boira, dificultat per concentrar-se .
- Adormiment o formigueig dels braços o les cames .
Si experimenta palpitacions cardíacs, problemes de ritme cardíac, marejos, insomni o atacs de pànic, i no hi ha una explicació òbvia per a això, és possible que tingueu la síndrome de prolapse de la vàlvula mitral o la síndrome de MVP.
Diagnòstic i Tractament
MVP sovint pot ser detectat per un metge durant l'examen del cor.
Es pot confirmar MVP amb un ecocardiograma. La majoria dels pacients amb prolapse de la vàlvula mitral no presenten símptomes o complicacions debilitants i, per tant, no necessiten cap tractament més que un examen de seguiment anual o semestral.
Nota: en el passat, els antibiòtics profilàctics es van recomanar als pacients MVP abans del treball dental i altres procediments, però això ja no es considera necessari.
Els pacients que presenten símptomes més significatius a vegades reben fàrmacs beta-blockers, com atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor) i propranolol (Inderal). Només en casos rars i greus es fa una cirurgia indicada, per reparar o reemplaçar la vàlvula mitral.
Factors que poden augmentar la intensitat o la freqüència dels símptomes del Síndrome de MVP
Segons el llibre del Dr. KA Scordo, Comprendre la Síndrome de Prolapse de la Vàlvula Mitral , els símptomes de MVP poden ser més intensos durant l'estrès emocional, quan s'aturen, després d'activitats físiques desacostumades, durant la menopausa o durant la menstruació. I, no és estrany que els símptomes desapareguin espontàniament durant mesos, fins i tot anys i tornin a aparèixer. A continuació es detallen alguns factors específics que poden augmentar la intensitat o la freqüència dels símptomes del Síndrome de MVP:
- Tens emocional
- Fatiga excessiva
- Activitat física no acostumada
- Estar ansiós o nerviós
- Cafeïna
- Medicaments amb estimulants
- Dolços
- Estar en un ambient calent i sec, deshidratació
- Grip, fred o altres malalties
- Falta de son
- Alcohol
- Fumar
- Saltar els àpats
- Apresurant-se
- Tenir un període menstrual
- Menopausa
La meva experiència
He rebutjat periòdicament els sentiments del ritme cardíac, les palpitacions (especialment després de la cafeïna), la falta d'alè i altres símptomes de prolapse de la vàlvula mitral (MVP) i, finalment, el meu MVP va ser descobert per un internista. Se enorgulleix de recollir murmuls difícils de definir, escoltar el cor per uns moments i detectar el característic "clic" d'una vàlvula mitral prolapsant. Un viatge al cardiòleg per un ecocardiograma va confirmar el murmuri. Què em va dir que fessin? Vaig rebre una recepta per Atenolol, un bloquejador beta, per prendre, si fos necessari, si tenia palpitacions notables o perllongades. Rarament he tingut que usar-lo des del diagnòstic, però intento minimitzar la ingesta de cafeïna i evitar la pseudoefedrina (Sudafed), ja que ambdós semblen agreujar el MVP per a mi.