Requisits per a l'assegurança i l'assistència sanitària
És possible que us interessi participar en un assaig clínic contra el càncer, però us preocupa si heu de pagar o no els costos dels tractaments. Explorarem el cost financer, si n'hi ha, d'estar en un assaig clínic i com això pot tenir en compte la vostra decisió.
Què és una prova clínica?
Un assaig clínic és un estudi en què una persona es vol voluntat d'experimentar un nou medicament o dispositiu nou per a una determinada condició de salut.
El propòsit d'un assaig clínic és determinar si el medicament o el dispositiu és eficaç i segur. Per participar en un assaig clínic, una persona ha de complir amb certs requisits. A més, la participació és purament voluntària, i hi ha lleis i procediments per protegir els vostres drets com a voluntaris, segons la Societat Americana del Càncer.
Estan lliures els assaigs clínics?
No, els assaigs clínics no són gratuïts. Algú ha de pagar, però per la gran majoria del temps, no és el pacient qui paga. La majoria dels assaigs clínics es financen de forma federal o privada, de manera que no hi ha cap cost per al participant.
A més, a partir del 2014, d'acord amb la Llei d'Assistència Accesible , els nous plans d'assegurança mèdica han de cobrir el cost rutinari de l'atenció per a les persones que participen en assaigs clínics que tracten el càncer i que compleixen determinats requisits. Els costos d'atenció rutinària inclouen medicaments, proves i consultes mèdiques que normalment una persona obtindrà pel seu càncer i assistència sanitària, independentment de la seva participació en un assaig clínic.
Això significa que una asseguradora no pot deixar de pagar la cobertura perquè una persona es vol voluntari per a un assaig clínic, i no pot negar a la persona el dret a participar en un assaig clínic limitant la seva cobertura a les proves associades a la prova. Dit això, les companyies d'assegurances no han de cobrir els costos de la medicina o dispositiu que s'utilitza en procés.
També hi ha lleis estatals relatives a la cobertura d'assegurança per als costos rutinaris de l'atenció. Aquestes lleis varien segons estat per estat. Podeu obtenir més informació sobre l'exageració de les assegurances per participar en un assaig clínic i anar al lloc web de la Societat Americana de Oncologia Clínica.
Finalment, és bo saber que Medicare reemborsa els costos d'atenció al pacient per als seus beneficiaris que participen en assaigs clínics dissenyats per diagnosticar o tractar el càncer. Per obtenir més informació sobre la cobertura de prova clínica per part de Medicare, visiteu www.medicare.gov o truqueu al 1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE)
Què significa això per a mi?
En primer lloc, és important tenir una discussió sincera i reflexiva amb el seu metge i els seus éssers estimats abans de participar en un assaig clínic . Recordeu, perquè és un assaig clínic, el resultat és desconegut, de manera que les vostres expectatives han de ser realistes. En segon lloc, tingueu la informació que us pugueu sobre l'assaig clínic i el tractament que us farà. En tercer lloc, si està preocupat pels costos, assegureu-vos de confirmar amb la vostra companyia d'assegurances i l'equip de cura del càncer, ja sigui responsable dels costos relacionats.
Fonts:
American Cancer Society. (2014). Assaigs clínics: el que necessites saber.
American Cancer Society. Asseguradores privades i la nova legislació sanitària.