La pericarditis aguda pot amenaçar la vida si no és tractada
La pericarditis aguda després d'un atac al cor es produeix quan el sistema immunitari del cos passa a sobredrive per netejar el teixit danyat. El sistema immunitari falla el teixit cardíac sa com a danyat i ataca, donant lloc a més dany i inflamació.
Gràcies a l'ús de fàrmacs de coagulació, que limiten els danys i la inflamació del múscul cardíac, aquesta complicació s'ha tornat molt menys freqüent.
Tot i així, la pericarditis aguda pot ser mortal quan no es tracta i recuperar pacients amb atac cardíac hauria d'informar immediatament qualsevol símptoma, ja sigui a l'hospital o ja a casa.
La inflor afecta el ritme del cor
La pericarditis aguda es desenvolupa quan les dues capes del sac que contenen el cor - el pericardi - es tornen irritades i inflamades. La inflor causa que les dues capes es freguin entre si amb cada batec del cor.
Normalment, una petita quantitat de líquid es troba entre les dues capes, proporcionant lubricació per al moviment del cor. La pericarditis aguda pot provocar que l'excés de líquid s'acumuli dins del sac del cor, interferint amb el ritme cardíac i produint símptomes d'insuficiència cardíaca. L'excés de líquid també es pot generar als pulmons, dificultant la respiració i augmentant el risc de pneumònia.
La pericarditis aguda es considera "primerenca" si es produeix dins de la primera setmana de l'atac cardíac; aquest tipus de pericarditis afecta al voltant del 10 al 15 per cent de les persones que han patit un infart.
Aquest tipus de pericarditis sol resoldre a curt termini en pocs dies amb el tractament.
Síndrome de Dressler
La pericarditis tardana, també anomenada "Síndrome de Dressler", afecta a l'1% al 3% de les persones que han patit un infart. Aquesta forma de pericarditis es produeix setmanes o fins i tot mesos després de l'atac cardíac real i pot aparèixer fins i tot després d'un tractament aparentment reeixit.
La inflamació d'aquesta forma de pericarditis està més estesa, afectant àrees més grans del pericardio.
Signes de pericarditis aguda:
- Fatiga
- Febre
- Ràpida freqüència cardíaca
- Tos
- Dificultat per respirar
Dolor corporal
El dolor pot ser al pit, l'esquena, l'espatlla i / o l'abdomen. Pot ser constant o anar i venir, i sovint s'agreuja quan intenta fer una respiració profunda. El dolor pot estar en el pitjor quan està assegut de forma directa i pot millorar una mica si es recolza cap endavant. Podeu sentir incòmodament ansiós.
Probablement el metge verificarà els sons reveladors quan escolti el cor amb un estetoscopi. Un so característic anomenat "fregar" es produeix a causa de la fricció causada per les dues superfícies inflades del pericardio. La inflamació i qualsevol acumulació de líquid extra també fan que el batec del cor soni més apagat i més silenciós del que és habitual.
Les proves per confirmar el diagnòstic poden variar des d'una radiografia de tòrax i anàlisis de sang fins a un ECG i un ecocardiograma , en què les ones sonores creen una imatge en moviment del cor.
Procediments i pronòstic
Els fàrmacs, com els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides o l'aspirina, els esteroides o la medicació antiinflamatòria colchicina en casos més greus, generalment sofreixen la inflamació. Si teniu molt de líquid al sac del cor, és possible que es requereixi un procediment anomenat "pericardiocentesi".
A la pericardiocentesi, una agulla o tub (catèter) molt prima es col·loca a través de la paret del pit i al sac del cor, i es retira l'excés de líquid, millorant la funció del cor.
La majoria dels casos de pericarditis aguda es resolen amb qualsevol complicació en curs. Tractar de forma ràpida l'episodi inicial sembla disminuir el risc de recurrència.
Fonts:
Hoit, BD "Malaltia pericàrdica i taponament pericàrdic". Medicina de cura crítica 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Malalties pericàrdiques". Cecil Llibre de text de Medicina . Ed. Lee Goldman. Filadèlfia: Saunders, 2008.
Hivern, Martin M. "Malalties pericàrdiques". Malaltia del cor de Braunwald: un llibre de text de la medicina cardiovascular . Ed. Peter Libby. Filadèlfia: Saunders, 2007.
Maisch, B. "L'addició de colcicina a l'aspirina pot prevenir la recurrència de la pericarditis aguda". Medicina Cardiovascular basada en l'evidència 10 (1 de març de 2006): 64-6. 18 de setembre de 2008