L'esclerosi subcondral és un engrossiment de l'os en les articulacions. Pot afectar a les persones que tenen artrosi i provoquen espuelas musculars doloroses. Afortunadament, l'esclerosi subcondral es detecta fàcilment i hi ha diverses opcions de tractament disponibles.
Per entendre què és l'esclerosi subcondral, és útil tenir una idea clara de com la osteoartritis afecta les articulacions del cos.
La artrosi no només disminueix el cartílag en una articulació, sinó que també es desgasta a l'os subcondral per sota del cartílag. A mesura que el cos intenta tornar a aixecar aquest os, torna més gruixut que abans, donant lloc a l'esclerosi subcondral. Es detecta més freqüentment en fases posteriors de la osteoartritis. L'esclerosi subcondral pot causar espuelas òssies i, en alguns casos, reduir el moviment de la articulació afectada.
Detecció de l'esclerosi subcondral
Quan vostè té una radiografia com a part del procés de diagnòstic de la osteoartritis, l'esclerosi subcondral és una de les coses que el radiòleg busca i observa. Es mostra a la radiografia com una zona d'os més densa sota el cartílag en la seva articulació, que apareix com un os anormalment blanc a la línia conjunta. L'esclerosi subcondral es veu en l'artrosi en moltes de les articulacions afectades, com el genoll, el maluc, la columna vertebral i el peu.
Esclerosi subcondral en artrosis
L'esclerosi subcondral no sol predir com progressarà la osteoartritis.
No hauries de suposar que la teva osteoartritis empitjora si t'han diagnosticat esclerosi subcondral.
Un estudi publicat el 2014 va considerar si l'esclerosi subcondral detectada per ressonància magnètica (MRI) es va associar amb la pèrdua del cartílag. Els investigadors van contractar a 163 persones amb dolor de genoll i els van seguir durant tres anys amb radiografies de genoll i exàmens de RM.
No van trobar associacions significatives entre l'esclerosi subcondral de referència i un major risc de pèrdua de cartílag a la mateixa regió del genoll.
Un altre estudi, publicat també el 2014, va examinar si l'esclerosi subcondral realment estava protegint el genoll amb l'estrenyiment de l'espai comú en persones amb osteoartritis de genus varus . Les persones amb aquesta afecció solen denominar-se "capgròs" ja que provoca diferències visibles en el genoll i la cama. Els investigadors d'aquest estudi van observar a 192 dones que ja havien estat diagnosticades amb osteoartritis de genus varus i van realitzar radiografies de genoll, així com absorptiometria de raigs X de doble energia (DEXA) a la columna vertebral lumbar, el fèmur proximal i els còndils de genoll. L'estudi va concloure que l'augment de l'esclerosi òssia subcondral podria protegir contra la disminució del gruix del cartílag.
Tractament de l'esclerosi subcondral
Igual que la osteoartritis, no hi ha cura per l'esclerosi subcondral. Però hi ha mesures que podeu fer per frenar la seva progressió i reduir els símptomes dolorosos. L'exercici físic de baix impacte, inclòs l'ús d'una bicicleta estacionària, ioga i natació, són excel·lents maneres de mantenir activades les articulacions afectades. A les persones amb sobrepès, també es recomana perdre pes per reduir l'estrès a les articulacions.
El vostre metge també pot recomanar teràpia física, hidroteràpia o tractaments mèdics més holístics, com l' acupuntura . També es poden recomanar medicaments antiinflamatoris , com ibuprofèn . Per als casos més greus, hi ha medicaments receptats que poden ajudar a proporcionar alleugeriment. En general, qualsevol cosa que alleuja els símptomes de la osteoartritis també ajudarà als símptomes de l'esclerosi subcondral.
En alguns casos greus, es pot recomanar la cirurgia per eliminar l'excés de creixement dels ossos. Igual que amb qualsevol condició crònica, consulteu amb el vostre metge per determinar el millor tractament per als vostres símptomes.
Una paraula de
L'os subcondral és més que una imatge en una radiografia.
Està implicat i es veu afectat pel que està passant amb el cartílag en una articulació. Quan el cartílag es dilueix a l'artrosi, l'os reacciona. Podeu mantenir les articulacions tan saludables com poden ser per l'exercici de baix impacte i la teràpia física.
> Fonts:
> Akamatsu Y, Kobayashi H, Kusayama Y, Kumagai K, Mitsugi N, Saito T. L'esclerosi subcondral protegeix la progressió de l'estrenyiment de l'espai comú en pacients amb osteoartritis de genus varus? Osteoartritis i cartílag . 2014; 22. doi: 10.1016 / j.joca.2014.02.667.
> Crema M, Cibere J, Sayre E, et al. La relació entre l'esclerosi subcondral detectada amb ressonància magnètica i la pèrdua del cartílag en una cohort d'individus amb dolor de genoll: el progrés de la osteoartritis del genoll (KOAP). Osteoartritis i cartílag . 2014; 22 (4): 540-546. doi: 10.1016 / j.joca.2014.01.006.
> Li G, Yin J, Gao J, et al. Os subcondral en la osteoartritis: coneixement dels factors de risc i canvis microestructurals. Investigació i teràpia de l'artritis . 2013; 15 (6): 223. doi: 10.1186 / ar4405.