Actualització sobre les pautes AAN / AHS per a la prevenció de la migranya episòdica
Ibuprofeno (Advil, Motrin) és un antiinflamatori no esteroide ( AINE ) comú que s'utilitza per tractar un atac episòdic d'enxaqueca. Però també es pot utilitzar ibuprofeno per prevenir una migranya?
El 2012, l'Acadèmia Americana de Neurologia (AAN) i American Headache Society (AHS) van publicar directrius actualitzades sobre medicaments per a la prevenció de migranyes episòniques. Aquestes directrius es van actualitzar específicament per examinar l'ús d'AINE i diversos medicaments a base d'herbes o complementaris per reduir el nombre i la freqüència dels atacs de migranya.
Repassem aquestes pautes i responguem la vostra pregunta sobre l'ús del medicament ibuprofèn sense recepta per prevenir els mals de cap de migranya.
Classificació de medicaments episòdics preventius de migranya (només AINE i teràpies complementàries)
Les directrius classifiquen els medicaments en nivells basats en la seva efectivitat considerada.
Els medicaments de nivell A es determinen que són "eficaços". Petasites o butterbur és un medicament de nivell A. Es tracta d'un medicament herbari o alternatiu que es pren dues vegades al dia. L'efecte secundari principal és un malestar gastrointestinal lleu, especialment enrotllat.
Els medicaments de nivell B es determinen que són "probablement efectius". Exemples de medicaments de nivell B inclouen:
- AINE (fenoprofeno, ibuprofeno , ketoprofeno, naproxen sodi)
- Magnesi
- MIG-99 (feverfew)
- Riboflavina
- Histamina subcutània
Els medicaments de nivell C es determinen que són "possiblement eficaços". Els exemples inclouen:
- AINE (flurbiprofeno, àcid mefenámico)
- Co-Q10
- Estrogen
- Antihistamínica: ciproheptadina
Els medicaments de nivell U es determinen que són "inadequats" a causa d'estudis conflictius. Un estudi contradictori significa que mentre alguns estudis donen suport a l'ús del medicament per a la prevenció de la migranya, altres refuten el seu ús. Els exemples inclouen:
- AINE (aspirina, indometacina)
- Omega-3
- Oxigen hiperbárico
Les directrius també es refereixen als medicaments que es consideren "possiblement o probablement ineficaços". Montelukast (Singulair) és un exemple d'un medicament que probablement no és útil per prevenir els atacs contra la migranya.
Puc prendre ibuprofèn per prevenir els meus atacs contra la migranya?
Segons les directrius anteriors, pot ser raonable prendre ibuprofeno per evitar les migranyes episòdiques. Dit això, els estudis que avaluen el paper dels AINE en la prevenció de la migranya encara són escasses. Amb això, és més probable que el seu metge li recomani un medicament preventiu per a la migranya millor investigat com el Topamax anticonvulsivante (topiramato) o un bloquejador beta, com el metoprolol o el propranolol.
A més, els AINE tenen diversos efectes adversos potencials i han de ser evitats per alguns individus, especialment aquells amb història de sagnat estomacal, malaltia renal i / o malaltia cardíaca. Per això, és important parlar sempre amb el seu metge abans de prendre un medicament sense recepta per garantir que sigui segur per a vostè.
A més, tingueu en compte que els AINE formen un gran grup de medicaments, alguns dels quals estan etiquetats com a nivell B o "probablement eficaços" (per exemple, ibuprofèn) fins al nivell U o "inadequat" (per exemple, aspirina).
Només perquè està prenent un AINE per una altra condició mèdica no significa que sigui l'adequat per prevenir les migranyes.
Una paraula de
Anem a donar un pas enrere. Recordeu que les pautes estan destinades a "guiar" al vostre metge en el tractament del vostre mal de cap. No significa necessàriament que un determinat tractament sigui millor per a vostè. El vostre metge ha de tenir en compte altres aspectes de la vostra salut, com ara:
- El tipus de migranya que pateix.
- Altres afeccions mèdiques que pateix a més de les migranyes, com la depressió o la pressió arterial alta.
- Tant si està en els seus fills com alguns medicaments previs de migranya poden tenir efectes potencials adversos.
- Efectes secundaris d'una medicació preventiva contra la migraña.
- El potencial de medicació per excés de mal de cap o la progressió episòdica d'una migranya crònica.
El punt final és especialment rellevant. L'últim que voleu que es desenvolupi un mal de cap a l'excés d'ús de medicaments quan intenteu prevenir les migranyes, un doble cop.
Fonts:
Comitè de classificació del mal de cap de la Societat Internacional de Mal de cap. (2013). "La classificació internacional dels trastorns del mal de cap: 3 ª edició (versió beta)". Cefalàlgia, 33 (9): 629-808.
Holland, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C., & Ashman, E. (2012). Actualització de la guia basada en l'evidència: AINE i altres tractaments complementaris per a la prevenció episòdica de la migranya en adults. Neurologia, 78: 1346-1353.