Recuperar totalment després d'una lesió menisc
Si tens dolor de genoll a causa d'una llàgrima menstrual , pots beneficiar-te de la teràpia física per ajudar-te a recuperar el moviment normal del genoll i millorar la teva força i mobilitat. El vostre terapeuta físic us pot mostrar el que heu de fer i el que haureu d'evitar per ajudar-vos a recuperar-se completament d'una lesió per al genoll.
El dolor de genolls pot dificultar les activitats quotidianes.
Pot fer que caminar dolorós, i pot limitar la seva capacitat per pujar i baixar escales o aixecar-se des d'una posició asseguda. També us pot impedir gaudir del vostre treball normal o d'activitats recreatives.
Hi ha diverses causes de dolor de genoll, incloent:
- Osteoartritis de genoll
- Esclavatges de lligament
- Problemes de rastreig patellar (ròtec) o síndrome d'estrès patellofemoral
- Síndrome de fricció de banda il·liotibial
- Menisc llàgrimes
Quan una llàgrima menstrual provoca dolor al genoll, pot observar diversos signes i símptomes que limiten la seva mobilitat funcional normal. Comprendre què és un menisc i com el PT us pot ajudar a recuperar-se després d'una lesió menstrual pot ajudar-vos a prendre les millors opcions per gestionar la vostra condició.
Descripció general del menisc
Un menisc és una petita estructura cartilaginosa al genoll que se situa entre la tíbia (os) i el fèmur (os de la cuixa). Cada genoll té dos meniscii (el plural del menisc), un a la part interior i un a la part externa del genoll.
El menisc intern s'anomena menisc medial, i l'exterior s'anomena menisc lateral.
Els seus meniscs són estructures en forma de mitja lluna que proporcionen absorció de xoc a l'articulació del genoll, i ajuden a que l'articulació es llisqui i es llisqui correctament quan es doblegue i estigui al genoll.
Com es fa ferit
Hi ha algunes coses que poden causar lesions al teu menisc.
Aquests poden incloure:
- Trauma que inclou torçar-se sobre el genoll mentre es planta el peu
- Hiperextendir el genoll
- Desgast i llàgrima i condicions degeneratives com l'artrosi del genoll
- Cap motiu aparent
De vegades, la gent experimenta dolor de genoll que surt sense lesions, i les proves de diagnòstic posteriors revelen una llàgrima menstrual.
Senyals i símptomes
Si tens dolor de genoll, has de consultar amb el metge per examinar el genoll. Ell pot realitzar proves especials de genoll per determinar la causa del dolor i es poden demanar proves de diagnòstic.
Els signes i símptomes típics d'una llàgrima del menisc de genoll poden incloure:
- Dolor a la genollera
- Inflor a la articulació del genoll
- Fent clic al genoll
- Sentir-se com el genoll està "donant-se"
- Bloqueig dolorós de l'articulació del genoll quan el mou des d'una posició doblegada fins a una posició estanca
- Dificultat amb tasques funcionals, com pujar de la sessió, entrar i sortir del cotxe, o pujar i baixar les escales
Si el vostre metge sospita que una llàgrima menstrual està causant dolor al genoll, ell o ella poden demanar proves de diagnòstic. En general, normalment es prenen radiografies simples per descartar una fractura o per confirmar l'artritis del genoll. El seu menisc no es pot visualitzar amb una radiografia, de manera que es demana a l'IRM que visualitzi els lligaments meniscs i genolls i que avaluï si hi ha una llàgrima.
Una paraula de precaució: mentre que una ressonància magnètica pot ajudar a confirmar una llàgrima del menisc, es pot assenyalar que una quantitat significativa de persones que no tenen dolor a la genollera tenen llàgrimes menstruals. La presència d'una llàgrima menstrual no necessàriament equival al dolor al genoll. La ressonància magnètica s'ha de considerar una peça del trencaclosques quan es preocupa el dolor de genoll.
Una vegada que el vostre metge hagi diagnosticat lesió de menisc, ell o ella pot referir-se a la teràpia física per al tractament. Si no, podeu beneficiar-vos de sol·licitar una referència, o bé podeu assistir a PT sota accés directe .
Teràpia física
Quan primer visiteu un terapeuta físic per a la seva malaltia menstrual, ha de realitzar una avaluació inicial per avaluar la seva condició i desenvolupar un pla d'atenció.
Els components de la vostra avaluació poden incloure:
- Prenent una història detallada del vostre problema
- Anàlisi de pèrdues
- Palpació
- Mesures de la gamma de moviment del genoll (ROM)
- Mesures del turmell, el genoll i la força del maluc
- Avaluació de la balança
- Avaluació de la vostra mobilitat funcional
- Realització de proves especials per al genoll
Alguns components de l'avaluació poden ser dolorosos; acaba de comunicar al seu PT saber si hi ha dolor o molèstia, i ell o ella pot ajustar l'examen en conseqüència. La vostra sessió amb el vostre terapeuta ha de ser una aliança terapèutica; tots dos estan treballant junts per ajudar-vos a millorar i sentir-se millor.
Un cop finalitzada l'avaluació inicial, el PT pot treballar amb vostè per desenvolupar objectius per a la rehabilitació. El tractament es pot iniciar durant la primera sessió. El tractament de fisioteràpia per a una llàgrima de menisc de genoll pot incloure:
Exercicis
- Exercicis de moviment de moviment: es poden fer exercicis per ajudar a millorar la manera com es mou el genoll. Un simple lliscament de taló pot millorar la ROM de flexió, i l' exercici de penjar pot propiciar una extensió ROM.
- Exercicis de reforç: el teu PT pot prescriure exercicis específics per enfortir els músculs al voltant del genoll. Això pot ajudar a mantenir la seva articulació i mantenir una pressió excessiva contra el seu menisco ferit. Els exercicis poden incloure quads curts d'arc , aixecament de les cames recta i reforç del maxil·lar amb una banda de resistència. El vostre PT pot evitar exercicis d'enfortiment avançats com ara esquers o estocades, ja que això pot provocar un estrès excessiu i una pressió sobre l'articulació del genoll.
- Exercicis d'equilibri : si el vostre PT considera que el vostre equilibri està deteriorat com a conseqüència del dolor al genoll, ell o ella poden prescriure exercicis per millorar la seva pròpiacepció . Els exercicis poden incloure la postura única o el tauler BAPS . Al millorar el vostre equilibri, podeu mantenir el vostre genoll en la posició òptima durant les activitats funcionals, limitant l'estrès i la tensió al menisc.
Recordeu, no tots els exercicis són adequats per a totes les persones amb lesions menstruals, així que treballi de prop amb el seu PT per saber quins exercicis de genollera són els millors per a la seva condició específica.
Formació en mobilitat
- Mobilitat funcional: una lesió menstrual pot causar dificultats amb la mobilitat funcional bàsica, com escalar o aixecar-se d'una cadira. El vostre PT pot prescriure activitats específiques per millorar la vostra capacitat de fer-ho tot minimitzant l'estrès del vostre menisc.
- Entrenament de la marxa: el dolor de genoll d'una llàgrima menstrual pot provocar que camineu amb una manca, un terme anomenat marxa antàlgica. El vostre PT pot realitzar exercicis i activitats específics per ajudar a restaurar la marxa sense dolor. L'anàlisi de la marxa de vídeo es pot fer per analitzar la manera en què camina i guiar el tractament per a la vostra marxa.
Modalitats per controlar el dolor, la inflamació o la inflamació
- Estimulació elèctrica: es poden utilitzar diversos tipus d'estimulació elèctrica durant la rehabilitació per una llàgrima menstrual. TENS es pot utilitzar per ajudar a disminuir el dolor i NMES es pot utilitzar per millorar la forma en què els músculs al voltant del seu genoll es contrauen.
- Calor o gel: el PT pot aplicar calor al genoll per millorar el flux sanguini local, i el gel es pot utilitzar per disminuir la inflamació i el dolor.
- Ultrasò : l'ecografia s'utilitza en PT per ajudar a millorar la circulació i el flux sanguini general, i pot ser utilitzat pel vostre PT durant la rehabilitació del genoll.
- Graella de kinesiologia : alguns terapeutes utilitzen cinta de kinesiologia per ajudar a millorar la funció muscular en general. El vostre PT pot utilitzar la cinta per millorar la forma en què es contrauen els músculs al voltant del genoll, o es pot utilitzar per disminuir el dolor i la inflor.
Quan el vostre PT utilitza modalitats físiques com aquestes, cal tenir precaució. Són tractaments passius que requereixen poca acció de la vostra part. Molts d'aquests tractaments no han demostrat tenir un efecte beneficiós important per a les llàgrimes dels meniscs del genoll. Si el vostre PT decideix utilitzar qualsevol modalitat física passiva durant la rehabilitació, assegureu-vos d'entendre què esperar del tractament. Els programes d'èxit del PT es centren més en la participació i exercicis actius i menys en tractaments passius com l'ecografia, la calor o el gel.
Educació
- Educació sobre la vostra condició: el vostre terapeuta físic ha de proporcionar informació sobre la vostra condició com a part del programa de tractament. Probablement tingui preguntes sobre les llàgrimes del menisc i el seu pronòstic general. El vostre PT hauria de poder respondre qualsevol pregunta que tingueu sobre la rehabilitació d'una llàgrima de menisc.
- Estratègies per prevenir problemes futurs: Una de les coses més importants que podeu fer a PT és aprendre a prevenir futurs problemes amb els genolls. Això sol implicar l'aprenentatge dels exercicis correctes que es poden fer com a part d'un programa d'exercici físic o rutina de fitness que pot ajudar-vos a mantenir els genolls i els músculs que els recolzin.
Un curs típic de teràpia física per al dolor de genoll causat per una llàgrima menstrual dura entre 4 i 6 setmanes. Es pot esperar aconseguir la força i la força del genoll complet i recuperar la mobilitat funcional sense dolor. Recordeu que tots i totes les lesions són diferents, i el vostre PT pot ser més curt o més llarg. Algunes llàgrimes meniscals són greus, i és possible que necessiteu tractaments més invasius, com ara injeccions o cirurgia, per resoldre completament la seva condició.
Consideracions de la cirurgia
Quan se li diagnostica amb una llàgrima de genoll de genoll, el metge li pot remetre a un metge ortopèdic per considerar la cirurgia. Algunes llàgrimes requereixen cirurgia, però no totes. Un nombre significatiu de persones tenen llàgrimes menstruals sense dolor de genoll , de manera que simplement tenir una llàgrima menstrual no vol dir que necessiteu cirurgia. A més, els estudis de recerca han demostrat que la teràpia física i l'exercici poden ajudar-vos a evitar la cirurgia si teniu una llàgrima menstrual .
Si participa activament en un curs de PT per a la seva llàgrima menstrual i encara té dolor i mobilitat funcional limitada, el metge pot recomanar una cirurgia. En aquest cas, col · labori amb el seu metge per trobar el millor curs d'atenció per a vostè.
Primers passos a prendre
Si es desenvolupa el dolor de genoll i se sent que pot tenir una llàgrima menstrual, hi ha alguns passos que cal prendre per començar el tractament adequat. No espereu; sovint podeu tornar ràpidament a la vostra activitat normal i lliure de dolor. Visiteu el vostre metge per obtenir un diagnòstic precís i participar en un programa de PT actiu dissenyat específicament per a vostè. Vostè pot trobar que són capaços de restaurar el moviment normal i la força al genoll perquè pugui tornar al seu nivell òptim de mobilitat funcional i activitat.
> Font:
> Katz, JN, etal. Cirurgia versus teràpia fictícia per a una llàgrima menstrual i artrosi. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.