Entendre la malaltia i el hipotiroïdisme de Hashimoto
A principis del seu llibre, el Dr. Datis Kharrazian demana: "Si la llum del motor de verificació del cotxe s'il·lumina, que seria més intel·ligent: investigar el motor o treure la llum?" El llibre diu que no busqueu els motius subjacents dels símptomes i, en canvi, simplement prescrivint la medicació tiroïdal és com "treure la llum del motor".
A la recerca d'aquestes raons subjacents per a Hashimoto i hipotiroïdisme és la idea del llibre del Dr. Kharrazian, Per què encara tinc símptomes de tiroides? Quan les meves proves de laboratori són normals: un avenç revolucionari per entendre la malaltia i l'hipotiroïdisme de Hashimoto . El Dr. Kharrazian és un practicante de quiropràctica amb experiència en nutrició i neurologia, i el seu llibre ha demostrat ser popular entre alguns professionals holístics, inclosos quiropràctics i nutricionistes, així com alguns pacients amb tiroides que busquen altres maneres. en comptes de fàrmacs tiroïdals , per abordar la malaltia d'Hashimoto i l'hipotiroïdisme. (Podeu llegir el Q & A en profunditat de Mary Shomon amb el Dr. Kharrazian sobre el paper dels quiropràctics en la gestió de la tiroide aquí ).
En el seu nucli, Per què encara tinc símptomes de tiroides es deixa clar que l'hipotiroïdisme no és un diagnòstic d'un sol ús, i mentre el tractament de reemplaçament de la tiroide ajuda a algunes persones, no necessàriament resoldre els símptomes en tothom.
Per què el tractament de la tiroide no resol els símptomes per a tothom, és la pregunta dominant. El Dr. Kharrazian intenta respondre. Per abordar aquesta qüestió, el Dr. Kharrazian ha exposat les seves teories sobre les causes de la malaltia d'Hashimoto, així com la seva explicació de les diverses causes del que ell mateix es refereix com a "hipotiroïdisme funcional" -que defineix com a hipotiroïdisme malgrat el normal- o Nivells d'eutiroides sobre proves de sang de la tiroide.
Proporciona protocols nutricionals i complementaris, així com canvis dietètics, que sent que abordarà i resoldrà l'hipotiroïdisme funcional i de Hashimoto. També aborda la necessitat d'avaluar i gestionar el desequilibri suprarrenal, de sucre i digestiu, i esbossa les proves i suplements necessaris per avaluar i tractar cada tipus de disfunció. Hi ha una gran investigació reflexiva en l'enfocament del Dr. Kharrazian, i les seves recomanacions s'expliquen en profunditat, i amb moltes cites i referències de diaris.
El Dr. Kharrazian assenyala les dues direccions clau que cal buscar en les causes de l'hipotiroïdisme: la malaltia d'Hashimoto i sis tipus de disfuncions de la via metabòlica.
Pel que fa a Hashimoto, el llibre aprofundeix en els problemes del sistema immunològic que poden causar la malaltia, el Dr. Kharrazian se centra en dos tipus diferents de Hashimoto, el que es refereix a la dominació de TH-1 (TH per a cel·les T-helper). els assassins naturals i les cèl·lules T que maten a altres cèl·lules estan massa produïdes, i dominen la TH-2, on moltes cèl · lules B -les cèl·lules que identifiquen intrusos immunes-no amables- estan sobreproducció. Proporciona recomanacions detallades sobre les proves per avaluar aquests problemes, i els protocols nutricionals que diu ajudaran a modular aquestes respostes immunes.
Una de les àrees en què el Dr. Kharrazian ha anat trencant un nou terreny és la seva informació sobre el paper de la dieta com a activador de la malaltia d'Hashimoto. En particular, diu, "l'evidència anecdòtica suggereix amb força que una dieta que no només sigui lliure de gluten, sinó que també lliura els productes lactis promet els millors resultats en la gestió de Hashimoto".
Sabem que la sensibilitat al gluten i la malaltia celíaca són més freqüents en els pacients amb malaltia autoinmunitària de Hashimoto, però en el seu llibre, el Dr. Kharrazian argumenta que el vincle és molt més fort del que normalment es reconeix, i proposa que la majoria de les persones amb hipotiroïdisme o Hashimoto considerin un dieta sense gluten.
Segons el Dr. Kharrazian , "perquè l'estructura molecular del gluten s'assembla molt a la de la glàndula tiroide, el problema pot ser una identitat equivocada. Cada vegada que el gluten no digerit es fica per error al torrent sanguini, el sistema immunitari respon destruint-lo per eliminar-lo . "
El Dr. Kharrazian també pren una posició ferma sobre el controvertit tema de la suplementació de iode. No és un fan de suplements de iode per als pacients de Hashimoto, el Dr. Kharrazian recomana que els pacients "descartin una condició de tiroide autoimmunitat", abans de començar el iode si ho prenen.
Més enllà de Hashimoto, el Dr. Kharrazian considera que el hipotiroïdisme funcional és el resultat d'una de les sis funcions metabòliques que ha identificat, incloent:
- Hipotiroïdisme primari, en què la glàndula pituïtària no funciona en absolut
- Hipotiroïdisme derivat de hipofunció hipofisiària
- Incapacitat per convertir T4 en T3 a causa de l'excés de cortisol
- Excessiva producció de T3 que causa resistència a l'hormona tiroïdal, generalment com a resultat d'una testosterona excessiva a partir de la resistència a la insulina i / o de la síndrome d'ovari poliquístic
- Hipotiroïdisme degut a una elevada globulina d'unió a la tiroide, que és el resultat d'un tractament anticonceptiu oral o d'estrogen
- Incapacitat de les hormones per entrar a les cèl·lules, a causa de l'excessiu cortisol
El llibre ofereix recomanacions detallades sobre proves i suplements nutricionals per a cada disfunció metabòlica que condueix al hipotiroïdisme.
Un lloc on em pregunto la conclusió del doctor Kharrazian és que afirma que el hipotiroïdisme primari és l'únic patró d'hipotiroïdisme que es pot "gestionar eficaçment amb l'hormona de reemplaçament de la tiroide ". El llibre afirma que "la majoria de les persones amb hipotiroïdisme no necessiten medicació per a l'hormona tiroidea. De fet, la medicació pot fer que l'hipotiroïdisme funcional sigui irreversible".
Al meu entendre, això és una anul · lació excessiva. No hi ha dubte que els enfocaments nutricionals poden ajudar a calmar la inflamació i alleujar alguns símptomes, i en un petit subconjunt de pacients, fins i tot resoldre una afecció a la tiroide . Tanmateix, l'evidència de l'efectivitat d'aquests enfocaments a l'hora de tractar l'hipotiroïdisme de Hashimoto o restaurar la funció de la tiroide a la normalitat encara és molt anecdòtica i prové principalment de testimonis d'altres quiropràctics i els seus pacients.
El problema que em crida el llibre és que, ara mateix, el món de la tiroide està desesperadament necessitat d'una reunió de la ment. Tenim endocrinòlegs que pensen que no té sentit ni tan sols saber si vostè té la malaltia d'Hashimoto, perquè, com molts pacients han escoltat, "no canviarà la forma en què us tractem". Els metges convencionals no tenen absolutament res per oferir als pacients que vulguin fer front a la malaltia autoimmune subjacent. I, en l'altre extrem de l'espectre, tenim uns quiropràctics excessius que poden estar prenent coses massa lluny per comercialitzar de forma irrealista la capacitat de "curar / tractar" la majoria dels casos d'Hashimoto o hipotiroïdisme nutricionalment sense medicació.
Hi ha un vell refrany que va, "a un home amb martell, tot sembla un clau". I, per això, critiquem als metges convencionals només per lliurar prescripcions com a solucions per a cada malaltia. Però sembla igualment obert a les crítiques quan alguns practicants quiropràctics, que no poden prescriure medicaments, però que tenen proves de laboratori i suplements nutricionals com a "martells", suggereixen que només les proves i els suplements nutricionals poden guarir o tractar el hipotiroïdisme i Hashimoto.
Sempre he cregut que l'enfocament "d'una sola mida" no té lloc en el tractament de la tiroide . Al meu entendre, l'enfocament realment orientat al pacient és integrador, i incorpora el millor de totes les disciplines. La majoria dels metges i, en particular, els endocrinòlegs, es podrien beneficiar d'un estudi acurat dels problemes que planteja el Dr. Kharrazian, en particular, aprendre més sobre el sistema immunològic , la relació amb la tiroide, la nutrició i els factors que poden afectar la immune sistema i activació de la malaltia d'Hashimoto i hipotiroïdisme.
Al mateix temps, alguns membres de la comunitat de quiropràctica necessiten fer afirmacions més realistes i sostenibles sobre el tractament i les cures, i reconèixer que més d'uns quants pacients amb tiroides necessiten continuar el tractament de la tiroide. Per a aquests pacients, els enfocaments quiropràctics poden complementar i millorar, però no reemplaçar, el tractament mèdic.
Al meu entendre, és probable que els millors resultats per als pacients arribin quan els professionals holístics orientats a la nutrició, inclosos els quiropràctics coneixedors i ètics, tractin pacients al costat, però no necessàriament en lloc de, metges. D'aquesta manera, els pacients que necessiten hormona tiroïdal poden rebre el tractament mèdic que necessiten, tot tractant d'abordar i resoldre problemes de salut subjacents.
En general, crec que per què encara tinc símptomes de tiroides? és un excel·lent llibre per a qualsevol persona amb Hashimoto, i un que s'integra millor en la prestatgeria de la tiroide més àmplia d'un pacient, igual que molts dels enfocaments del Dr. Kharrazian, es poden integrar realment en un enfocament més ampli del diagnòstic i el tractament de Hashimoto i hipotiroïdisme .
Nota final: El llibre especifica que se centra en l'hipotiroïdisme que es deriva de la malaltia d'Hashimoto i les causes funcionals i no aborda solucions per a pacients amb malaltia de Graves, hipertiroïdisme o càncer de tiroides .
Divulgació: una còpia de la revisió l'ha proporcionat l'editor.