Causa comuna del dolor de genoll
La síndrome d'estrès patellofemoral, o PFSS per a curts, és una condició on es produeix un frec anormal de la ròtula (patella) al final de la cuixa (fèmur). És una causa comuna de dolor de genoll i és una lesió corrent.
Ubicació del dolor
Si tens dolor a la part frontal del genoll, és possible que estigueu experimentant el PFSS. Ocasionalment, el dolor es fa sentir al voltant de les vores de la ròtula.
El dolor sol ser una forta sensació d'ardor i és pitjor amb activitats com correr, saltar, posar-se en cuclillas o pujar escales. Si la seva condició és severa, caminar o pujar d'una cadira també pot ser dolorosa i pot indicar que té PFSS.
Anatomia del Joint Patellofemoral
L' articulació patelofemoral es localitza al genoll, on la ròtula es desliza sobre el final del fèmur. Hi ha una petita ranura al final del fèmur on la ròtula està asseguda i sostinguda pels tendons i els lligaments. Quan la ròtula es llisca indegudament en aquesta ranura, pot produir-se dolor i inflamació, i es pot sospitar un diagnòstic de PFSS.
Causes
Hi ha moltes causes de PFSS. L'estretor dels músculs al voltant del genoll i el maluc pot estirar de manera anormal a la roda del genoll, deixant-lo fora de la posició òptima. La debilitat dels músculs al voltant del genoll i el maluc també pot contribuir al problema. De tant en tant, una posició de peu inadequada mentre s'executa o camina pot fer que el genoll gire cap a dins, portant a PFSS.
Com que hi ha molts factors que poden contribuir al PFSS, és important consultar amb el metge i el terapeuta físic per ajudar a determinar la causa del problema.
Diagnòstic
Si experimenta dolor a la part frontal del genoll o al voltant del genoll, pot ser que tingui PFSS. Pot ser necessària una visita al vostre metge.
Ell o ella poden optar per prendre una radiografia per veure si l'artritis o una altra condició està causant el seu dolor. Es pot necessitar una avaluació de la teràpia física i un pla de tractament per ajudar a trobar la millor solució al problema.
La vostra atenció de teràpia física hauria de començar amb una avaluació exhaustiva. Això hauria d'incloure una discussió detallada de la història del vostre problema. El vostre terapeuta físic us hauria de preguntar quan va començar el vostre dolor, com va començar i quines activitats fan que la vostra condició sigui millor o pitjor. Una història detallada pot ajudar al vostre terapeuta físic a decidir on ha de ser l'enfocament de l'avaluació o si un problema diferent pot causar el dolor. Assegureu-vos de portar roba còmoda a les sessions de teràpia física perquè el genoll sigui fàcilment accessible.
El seu terapeuta físic pot prendre diverses mesures per ajudar a determinar la causa del seu problema. Pot mesurar la força de la musculatura de la cintura, la cuixa o la cama. També es pot mesurar el rang de moviment dels genolls. El moviment de la roda del genoll es pot mesurar en diverses direccions i durant diferents activitats, com pujar o escalar escales . També es pot avaluar la flexibilitat dels músculs del maluc, la cuixa o la cama. La posició dels peus i els genolls durant la marxa o en marxa es pot avaluar durant una avaluació de la marxa .
Tractament
El tractament inicial per PFSS inclou controlar la inflamació utilitzant el mètode ARROÇ de tres a cinc dies per ajudar a disminuir el dolor i limitar l'inflor al genoll. El gel s'ha d'aplicar al genoll durant 15 o 20 minuts diverses vegades al dia. Assegureu-vos de col·locar el paquet de gel en una tovallola per evitar danys en el teixit o congelació. Evitar l'activitat que va causar el dolor també és una bona idea.
Després de cinc a set dies de descans i aplicació de gel, es poden començar exercicis per a PFSS per ajudar a millorar la flexibilitat i la força al voltant del maluc, el genoll i el turmell. Es poden realitzar exercicis simples per assegurar el seguiment normal de la ròtula.
Assegureu-vos que consulteu amb el vostre metge i fisioterapeuta per esbrinar si l'exercici és adequat per a vostè i per saber quins exercicis s'han de fer.
El seu terapeuta físic també pot optar per utilitzar altres agents físics o modalitats per ajudar a disminuir el dolor i millorar la mobilitat. Alguns tractaments comuns inclouen ultrasons , estimulació elèctrica o iontoforesis . Assegureu-vos de preguntar al seu terapeuta físic preguntes sobre el tractament que està rebent.
Després de tres a quatre setmanes d'exercicis suaus d'estirament i enfortiment , potser sigui el moment de començar a preparar-se per tornar a l'activitat normal. El dolor al voltant de la genollera hauria de ser mínim, i hauríeu de poder pujar i baixar les escales sense dolor.
Una prova senzilla per veure si la seva genollera està seguint correctament és la prova d'esquat d'una sola cama. Per fer-ho, poseu-vos en un peu, poseu-vos en alguna cosa estable i lentament es posa al llit. Si aquest procediment provoca dolor de genoll, es pot indicar una o dues setmanes més d'exercicis suaus. Si aquest procediment és lliure de dolor, hauríeu d'estar preparats per començar a entrenar per tornar als esports.
Pot ser que els exercicis d'enfortiment avançats siguin necessaris per ajudar a assegurar que els músculs de l'extremitat i del nucli inferior proporcionin prou suport al genoll. Una vegada més, assegureu-vos de consultar amb el vostre metge i fisioterapeuta per ajudar-vos a decidir quins són els millors exercicis per a la vostra condició.
El teu PT també pot treballar amb tu per canviar la marxa en marxa per mantenir la pressió de genolls amb l'esperança de prevenir PFSS. Les investigacions indiquen que el fet d'inclinar-se cap endavant lleugerament al córrer pot reduir l'estrès als genolls per limitar el dolor del genoll del corredor i el PFSS. El vostre PT pot mostrar-vos com ajustar la marxa en marxa per als genolls.
Una paraula de
La majoria d'episodis de PFSS obtenen una millora significativa d'entre sis i vuit setmanes. Si la seva condició específica és més greu, pot trigar una mica més en aconseguir una funció lliure de dolor. Si els seus símptomes persisteixen després de vuit setmanes, haureu de consultar amb el vostre metge per veure si els tractaments més invasius, com ara injeccions o cirurgia, us ajudarien.
> Font:
> Hertling, D. (2006). Gestió dels trastorns musculoesquelètics comuns. (4a edició). Filadèlfia: Lippincott Williams i Wilkins.
> Teng, H, Powers, C. Influència de la postura del tronc en l'energia de les extremitats inferiors durant la carrera. Med Sci Posrt i Exer. 47 (3) març de 2015. 625-630