Gestió de la teràpia física d'una espatlla desocupada
Si heu deslocat la vostra genollera, podeu beneficiar-vos de la teràpia física per ajudar-vos a recuperar-vos. El seu terapeuta físic pot avaluar la seva condició i prescriure el millor tractament per la seva ròtula dislocada. Els objectius típics de PT per a una rèplica dislocada inclouen la restauració del genoll normal i el moviment de la força del maluc i la recuperació de la mobilitat funcional completa.
Això inclou tornar a caminar i córrer normals i activitats relacionades.
Anatomia de la Patella
La rótula, o la ròtula, és l'os petit a la part davantera de la articulació del genoll humà. La ròtula és un tipus d'os anomenat ossos de sesamoide , i és l'os de sesamoide més gran del cos. Serveix per millorar la línia d'estirament del múscul quàdriceps a la part davantera de la cuixa. La rótula es troba en una petita ranura al final de l'os de la cuixa. Quan la ròtula es deslocala o es desplaça de la seva ranura, provoca dolor de genoll i pèrdua de la funció correcta del genoll.
Tipus de dislocacions
Hi ha dos tipus de dislocacions en el cos humà: dislocacions i subluxacions. Una dislocació es produeix quan una articulació es desplaça fora de lloc i queda fora de lloc. Si la seva rótula es mou fora de la seva posició original i queda fora de lloc, s'ha produït una dislocació i es demana una atenció mèdica immediata per reubicar o reduir la dislocació.
Una subluxació és quan la seva rótula es mou fora de la posició i ràpidament i espontàniament es mou cap a la posició.
Causes de la dislocació
La ròtula es pot deslligar durant l'activitat esportiva quan el genoll es torna en una posició no natural i el peu està fermament plantat a terra. Per exemple, si vostè està jugant al futbol i el seu peu es planten a la gespa i després el seu genoll es torna retorçat, la ròtula es pot treure de la seva posició i convertir-se en sublux o dislocada.
Una altra causa de dislocació de la ròtula és si pateix un cop fort al genoll en una direcció lateral. Aquesta força pot empènyer la rótula fora de la posició.
De tant en tant, els músculs estancs o febles al voltant del genoll i el maluc poden provocar que la ròtula es dislocioni o subluxa. La tensió a la banda iliotibial pot extreure la rótula de manera anormal. La feblesa del múscul quàdriceps que controla la posició de la ròtula pot provocar una posició irregular de la ròtula i les subluxacions. De vegades es pot produir subluxació sense motiu aparent i pot patir episodis en què la rótula ràpidament se subluga i després es reposiciona. Cada episodi de subluxació és dolorós, i molts episodis poden empitjorar amb el pas del temps.
Com administrar primers auxilis
Si teniu dolor de genoll i sospiteu que ha deslocat la seva ròtula, primer seguiu el principi RICE per minimitzar la inflamació i controlar la inflamació al voltant del genoll. A continuació, comproveu la posició de la vostra rótula. Molt sovint la ròtula es mou cap a l'exterior o lateral, part del genoll. Si la seva ròtula està clarament fora de lloc, es recomana fer una visita al vostre departament d'urgències o al metge local per reduir la dislocació. Es pot donar muletes per caminar durant uns dies o setmanes mentre es produeix una cicatrització, i podeu treballar amb un terapeuta físic per aprendre a caminar amb les muletes .
No és una bona idea intentar reduir la ròtula pel vostre compte, ja que altres músculs o tendons poden resultar ferits, i es poden produir més lesions si s'intenta aquesta maniobra.
Si la seva rótula sembla estar en la seva posició normal, potser haureu subluxat la rótula. Seguiu el principi d'arròs durant dos o tres dies, i visiteu el vostre metge o terapeuta físic per examinar el genoll.
Avaluació
Si teniu una rèplica dislocada, el vostre metge us pot remetre a un terapeuta físic per a l'avaluació i el tractament del genoll. Si ho desitja, pot ser que es pugui referir a la teràpia física a través d' accés directe .
Durant la vostra cita inicial en teràpia física, prepareu-vos explicar al vostre fisioterapeuta la naturalesa dels vostres símptomes. Tens dolor? El genoll se sent feble o es dóna? Esteu el genoll inflat? Com afecta el dolor del genoll a les teves activitats quotidianes com el treball o la recreació? Respondre aquestes preguntes pot ajudar al seu fisioterapeuta a desenvolupar el tractament correcte per a vostè.
El seu terapeuta físic també pot prendre determinades mesures del genoll per ajudar a decidir el tractament adequat. Els components de l'avaluació de la teràpia física poden incloure una avaluació de la marxa , mesures de rang de moviment , mesures de força , mesures d'inflamació i proves especials. El vostre terapeuta també pot avaluar la quantitat de moviment al voltant de la seva ròtula per determinar si és fluixa o hipèrbola.
Tractament
El tractament de fisioteràpia per a una ròtula dislocada pot començar després de l'avaluació inicial. Els tractaments de teràpia física comuns poden incloure modalitats per controlar el dolor i la inflor, els tractaments per millorar la contracció muscular i la funció de la ròtula, així com la capacitació per millorar la marxa.
Els músculs del quàdriceps a la part superior de la cuixa ajuden a controlar la posició de la ròtula i aquest grup muscular pot ser feble si ha patit una luxació de ròtula. Els exercicis de genoll per ajudar a millorar la contracció d'aquest grup muscular es poden iniciar una vegada que el dolor i la inflamació ho permetin.
La majoria de les investigacions actuals indiquen que la debilitat del maluc també pot tenir un paper en la provocació d'una patella dislocada o subluxada, de manera que els exercicis de reforç del maluc també es poden incorporar com a part d'un programa de teràpia física. Es pot exigir l' enfortiment del maluc avançat després d'unes setmanes per ajudar a preparar-se per tornar a l'activitat normal i l'atletisme.
També hi ha tècniques de gravat que molts fisioterapeutes utilitzen per ajudar a controlar la posició de la ròtula. El pensament general amb la cinta és que la cinta manté la ròtula en la posició correcta mentre que els músculs al voltant del genoll "tornen a aprendre" a funcionar correctament per mantenir la rótula en posició.
Els tirants de genolls també es poden utilitzar per ajudar a controlar la posició de la ròtula per evitar disslocacions o subluxacions. Cal evitar que no s'utilitzi l'aparell. Això pot crear dependència de la clau, i els músculs i els tendons que suporten la ròtula poden debilitar-se i potser no puguin ajudar a proporcionar el suport adequat. En general, els tirants s'han d'utilitzar per a activitats esportives o per a activitats funcionals específiques com ara caminar o treballar per a jardins. Una vegada que us trobeu a casa i relaxant, s'haurà de retirar l'armadura.
Després de quatre a vuit setmanes de tractament per al genoll, ha de ser relativament lliure de dolor i el genoll ha de funcionar correctament. Per descomptat, el temps necessari per curar completament depèn de molts factors, com ara la gravetat de la vostra lesió, la vostra edat i el vostre estat de salut. Si continua experimentant dolor de genoll a causa de subluxacions o dislocacions, visiteu el vostre metge per discutir altres opcions. Ocasionalment és necessari un procediment quirúrgic anomenat alliberament lateral per corregir el problema i evitar que es deslocioni la ròtula. Si necessiteu cirurgia, es pot demanar teràpia física després de la cirurgia per ajudar-vos a recuperar la funció normal del genoll.
Una paraula de
Una ròtula dislocada pot ser una cosa dolorosa. Pot limitar la seva habilitat per caminar, córrer o participar en activitats recreatives. Un programa de teràpia física us pot ajudar a recuperar la funció normal del genoll i pot ajudar a prevenir futurs episodis de dislocacions de la ròtula. Si ha desplaçat la seva genollera, consulteu amb el seu metge i pregunteu a PT que és el tractament adequat per a vostè.
> Font
Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Instruccions per a pacients amb medicina esportiva. Filadèlfia: Saunders.