Danys de tendó sovint anomenats "genolleres de la genollera"
El tendó del rostre connecta la ròtula (la ròtula) cap a l'espinilla. Això forma part del mecanisme extensor del genoll i, juntament amb el genoll de la roda, el tendó del quàdriceps i el múscul del quàdriceps , aquestes estructures permeten que el genoll s'origini i proporcioni força per a un moviment de puny. El tendó del rostre, com altres tendons , està fet de fibres de teixit fibroses.
El tendó està envoltat per un revestiment de teixit vascular que proporciona nutrició al tendó.
Tendinitis patel·lar, tendinosi i llàgrimes
La tendinitis patel·lar és la condició que es produeix quan el tendó es torna inflamat i irritat. Aquest problema és més freqüent en els atletes que fan un salt repetitiu, la raó de la tendinitis patellar es coneix sovint com a "genoll del pont". La tendinitis patel·lar és més freqüent en participants d'esports com el bàsquet i el voleibol, encara que també es pot veure en corredors i altres tipus d'atletes.
La tendinosi patel·lar és una afecció crònica. En comptes de que el tendó es influeix i s'irrita, la condició és més gradual en el desenvolupament i es caracteritza per llàgrima microscòpica i engrossiment del tendó. La tendinosi patel·lar causa símptomes similars, però el tractament d'aquesta condició és diferent de la tendinitis.
Les llàgrimes del tendó parellar parcial, una descripció que de vegades es descriu sobre una ressonància magnètica, solen ser característiques de la tendinosi patel·lar crònica.
Aquestes llàgrimes es diferencien d'una llàgrima de tendó rotuliana completa on es desprèn tot el tendó i requereix reparació quirúrgica.
Símptomes de les condicions del tendó del ròtel
La tendinitis i tendinosis patel·lars solen causar dolor directament sobre el tendó del rostre. El tendó sol ser tendre i inflat.
El moviment del genoll pot causar una sensació de cruixit anomenat crepitus directament sobre el tendó inflat. L'altre símptoma comú dels problemes del tendó del rostre és el dolor amb activitats, especialment saltant o de genolls.
Les proves de raigs X normalment es realitzen per confirmar que no hi ha cap problema amb els ossos al voltant del genoll. Ocasionalment, es pot veure un dipòsit de calci, especialment en pacients amb tendinosis patel·lar més crònica. Una ressonància magnètica pot ser útil per buscar símptomes d'inflamació o llàgrimes parcials dins del tendó.
Tractament del tendó del patell
El tractament s'ha d'iniciar una vegada que el metge confirmi el diagnòstic adequat. Si el problema és una inflamació aguda, el tractament pot incloure:
- Descans
El primer pas més important en el tractament és evitar activitats que agreugin el problema. El vostre cos és la millor guia per saber quant reposar el genoll lesionat: si una activitat fa mal a la zona del tendó del darrere, llavors hauríeu de descansar d'aquesta activitat. - Medicaments antiinflamatoris
Els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) inclouen una llarga llista de possibilitats com Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex i molts altres. El tractament amb tendinitis patel·lar es pot millorar amb aquests medicaments que disminuiran el dolor i la inflamació. Assegureu-vos de parlar amb el seu metge abans de començar aquests medicaments.
- Estirament
Estirar els quàdriceps, els músculs musculars i els músculs de la ternera abans de l'activitat és molt important una vegada que repreneu les activitats. Aconseguir un bon hàbit d'estirar, fins i tot una vegada que els símptomes es resolen, ajudaran a prevenir una recurrència del problema. - Tractaments de gel
L'àrea de la inflamació és un aspecte important del tractament de la tendonitis. El gel ajudarà a controlar la inflamació i disminuir la inflamació. Al minimitzar la inflamació i la inflor, el tendó pot tornar al seu estat habitual i exercir la seva funció habitual. - Chopat Straps / Braces
Ocasionalment, el metge us proporcionarà una corretja de suport (anomenada corretja infrapatell o una corretja de Chopat), un genoll o ortesis personalitzades. El benefici d'aquestes mesures en el tractament de la tendinitis patelar no és ben conegut, però alguns pacients troben un alleujament total de l'ús d'aquests productes.
Quan la condició és crònica, el tractament de la inflamació és menys probable que sigui útil, per tant, el focus del tractament per a la tendinosi patelar és la teràpia física. Els exercicis terapèutics més útils per al tractament de la tendinosi són exercicis d'enfortiment excèntric.
Alguns cirurgians també utilitzen un tractament anomenat injeccions PRP per al tractament de tendinitis i tendinosis patel·lars. Aquestes injeccions poden ajudar a estimular una reacció curativa en el cos, tot i que l'evidència científica encara no ha donat suport fortament l'ús d'aquest tractament experimental.
En algunes ocasions, els pacients presenten símptomes persistents de tendinitis patel·lar malgrat els tractaments esmentats anteriorment. En aquests pacients amb dolor patètic crònic, que han provat els tractaments anteriors per una durada prolongada, es pot considerar la cirurgia. Normalment, la cirurgia es considera si es veu un tendó danyat a la ressonància magnètica. Durant la cirurgia, aquest tendó danyat es pot eliminar i reparar.
Fonts:
Duri ZA, et al. "Tendonitis patel·lar i dolor de genoll anterior" Am J Knee Surg. 1999 Spring; 12 (2): 99-108.
Hall MP, et al "Plasma ric en plaquetes: conceptes actuals i aplicació en medicina esportiva" J Am Acad Orthop Surg, Vol 17, no 10, octubre de 2009, 602-608.