Dolor de genoll associat amb l'ús excessiu en joves esportistes
Chondromalacia patellae és un terme que s'utilitza per descriure el dany o estovament del cartílag a la part inferior de la ròtula. És similar a la síndrome del dolor patellofemoral (genoll del corredor) en què es fa sentir el dolor sota i al voltant de la ròtula.
Aquesta condició és freqüent entre els atletes joves, però també es pot produir en adults majors que tenen artritis del genoll .
Causes de la condromalàcia
Chondromalacia patellae és causada per una irritació de la part inferior de la ròtula. Pot ser el resultat del simple desgast de la articulació del genoll a mesura que envelleix. En la gent més jove, és més sovint a causa d'una lesió aguda com una caiguda o una lesió d'ús excessiu a llarg termini relacionada amb l'esport.
La condromalàcia sovint es relaciona amb l'alineació incorrecta del genoll. Hi pot haver molts motius:
- Una alineació congènita del genoll
- Peus plans (pes pla)
- Estrès repetit a la articulació del genoll a causa de córrer o saltar
- Quàdriceps febles i isquiotibials a la part davantera i posterior de la cuixa
- Un desequilibri dels músculs adductor i abductor a cada costat de la cuixa
Entre els adolescents, la condromalàcia pot ser causada pel desigual desenvolupament de l'os i els músculs durant els brots de creixement. Això pot provocar una desalineació transitòria que després es corregirà.
Símptomes
La part inferior de la genollera i la part superior de l'os de la cuixa estan coberts amb un cartílag suau (articular) que permet que els dos ossis es llisquin fàcilment sobre l'altre.
Si el cartílag està malmès, la superfície de la articulació pot arribar a ser rugosa i fàcilment irritada sempre que el genoll estigui flexionat o estès. Depenent de l'extensió del dany, el dolor pot ser de menor a major severitat.
El símptoma més comú de la condromalàcia patella és un dolor apagat al voltant o al voltant de la genollera que augmenta quan camina per les escales.
També pot haver-hi dolor al pujar escales o sortir d'una cadira.
Una persona amb condromalàcia amb sovint descriurà la sensació de mòlta o esquerdes cada vegada que es mou el genoll. El dolor sovint serà pitjor després d'estar assegut o dempeus durant un llarg període de temps o durant activitats que posen una pressió extrema als genolls, inclòs l'exercici. La inflamació i la inflamació de la genollera també són freqüents.
Diagnòstic i Tractament
Chondromalacia patellae es diagnostica amb una combinació d'exàmens físics i proves d'imatge, com ara una radiografia o ressonància magnètica (MRI) . La radiografia típica pot revelar danys a l'os i artritis, mentre que una IRM és bona per detectar el deteriorament del cartílag articular.
Segons la gravetat de la malaltia, el metge pot prescriure descans, aplicació de gel , restricció de moviment i analgèsia no esteroide com a tractament de primera línia. En alguns casos, es pot necessitar una ortopèdia ortopèdica per mantenir el genoll en una posició fixa.
Si aquestes mesures conservadores no proporcionen alleugeriment, es pot recomanar una cirurgia artroscòpica . Per a aquest procediment, el cirurgià usaria eines de desbridament especialitzades per alinear la superfície del cartílag articular i netejar els fragments que puguin causar que l'articulació es capti durant el moviment.
En ambdós casos, es recomana la teràpia física per enfortir el quàdriceps i els músculs circumdants, de manera que el genoll estigui més protegit contra altres lesions. Normalment, això implica exercicis de baix impacte com ara la natació o una bicicleta estacionària. Els exercicis isomètrics , que impliquen la flexió i alliberament controlats de músculs específics, també es poden utilitzar per a la construcció de massa muscular.
> Font:
> Kusnezov, N .; Watts, N .; Belmont, P. et al. "Incidència i factors de risc per al dolor crònic del genoll anterior". J Knee Surg 2016; 29 (03): 248-53. DOI: 10.1055 / s-0035-1554921.