Quan acabeu de dir que té una malaltia celíaca , una greu malaltia autoinmunitària, és comú (i normal!) Qüestionar els efectes potencials de la condició en la vostra vida útil.
En la gran majoria dels casos, la malaltia celíaca no és mortal en la forma en què generalment pensem en malalties mortals: no progressarà i, finalment, et matarà.
No obstant això, les notícies sobre la malaltia celíaca i les taxes de mortalitat són una mica barrejades: alguns estudis, però no tots, mostren que les persones corren el risc de morir d'altres causes quan tenen celíacs.
Tanmateix, també hi ha bones notícies: almenys un estudi indica que les persones que tenen més cura en seguir la dieta lliure de gluten poden tenir un menor risc de mort primerenca. Això demostra que hi ha alguna cosa proactiva que podeu fer per millorar la vostra salut i la vostra longevitat.
A continuació s'explica el que sabem (i el que no sabem) sobre el risc d'una mort primerenca quan vostè té malaltia celíaca.
La malaltia celíaca atribueix un major risc de mort en alguns
Un gran projecte de recerca que va combinar dades de 17 estudis clínics diferents va concloure que les persones amb malaltia celíaca, incloses les diagnosticades per una endoscòpia i les que es van diagnosticar simplement amb proves de sang celíaca positiva, tenien un major risc de mort prematura per totes les causes, - Linfoma de Hodgkin.
La malaltia celíaca que no respon a la dieta sense gluten pot evolucionar cap a un tipus de limfoma particularment mortal , de manera que la troballa que els celíacs tenen una taxa de mortalitat molt superior al normal del limfoma no és sorprenent.
En general, el risc de morir per qualsevol causa era només lleugerament superior al normal, però era més alt.
Les persones amb celíacs prou greus per posar-les a l'hospital semblen empitjorar, segons un altre estudi.
Aquest estudi, que va incloure 10.032 pacients suecs que havien estat hospitalitzats amb malaltia celíaca (és a dir, que eren més malalts que la majoria de les persones diagnosticades de la malaltia), van trobar un increment doble de la mort prematura en aquests pacients.
Les persones amb celíac, però cap altre diagnòstic en el moment de l'hospitalització (és a dir, que eren més malaltes que la mitjana, però menys malaltes que les altres persones incloses en aquest estudi), van veure un increment de 1,4 vegades el risc de mort prematura.
Els riscos de mort eren més alts en aquest grup per a un ampli ventall de malalties, incloent el limfoma no Hodgkin, el càncer de l'intestí prim, malalties autoimmunitàries, trastorns al·lèrgics com l'asma, malalties inflamatòries intestinals, diabetis, tuberculosi, pneumònia i nefritis (trastorn renal ).
Els investigadors van assenyalar que aquest augment del risc de mort pot ser degut a la reducció de l'absorció de nutrients importants, com la vitamina A i la vitamina E. Tot i així, en avaluar els resultats d'aquest estudi en particular, cal tenir en compte que aquestes persones estaven molt més malaltes que la majoria de les persones en el moment del diagnòstic.
Curiosament, l'estudi també va trobar que els nadons i nens petits hospitalitzats amb malaltia celíaca abans dels dos anys tenien un risc de mort reduït, possiblement indicant un efecte beneficiós d'iniciar la dieta sense gluten molt d'hora.
Una dieta estricta de gluten significa una taxa de mortalitat més baixa?
No tots els estudis contenien notícies dolentes. De fet, dos consells contenen que, després d'una dieta estricta sense gluten, es podria reduir significativament el risc d'una mort primerenca.
Per exemple, un estudi va trobar un nivell de mort més baix del que s'esperava en pacients finlandesos que havien estat diagnosticats amb dermatitis herpetiforme , una erupció cutània induïda per gluten molt relacionada amb la malaltia celíaca. El nombre de morts hauria d' haver estat de 110 en el transcurs de l'estudi de 39 anys; en canvi, només van morir 77 persones.
En l'estudi, la majoria dels diagnosticats amb dermatitis herpetiformis també van tenir atròfia vilàrica (el que significa que tenien malaltia celíaca a més de la seva dermatitis herpetiforme).
Hi va haver una diferència important en aquesta població estudiada en comparació amb altres investigacions: un 97,7% d'aquells inclosos es va adherir estrictament a la dieta lliure de gluten, possiblement perquè una dieta estricte és l'única forma de controlar la picor insuportable de la dermatitis herpetiforme llarga -term.
Altres estudis han trobat taxes molt més baixes d'adherència a la dieta, que van del 42% al 91%, en persones amb malaltia celíaca (però no necessàriament dermatitis herpetiforme).
L'estudi no va concloure que una dieta estricta sense gluten redueix els índexs de mortalitat en persones amb celíacs i dermatitis herpetiformis, no es va establir per respondre a aquesta pregunta. Tanmateix, els autors van especular que una dieta més estricte pot haver tingut un paper (i va observar que la taxa d'adherència al 97,7% del grup era excepcionalment alta).
Un altre estudi-aquest del Col·legi de Medicina de la Facultat de Mayo de Rochester, Minnesota. Pot fer una còpia de seguretat indirecta d'aquesta hipòtesi. L'estudi va estudiar a 381 adults amb la malaltia celíaca provada per biòpsia i va trobar que aquells que eren extremadament descuidats o que feien enganyar les seves dietes sense gluten tenien un dany intestinal continu. Aquells els intestins petits s'havien recuperat (confirmats per proves) tenien una taxa de mortalitat més baixa.
L'endeutament a la dieta no era l'únic factor que afectava els danys en curs i una major mortalitat: la diarrea severa i la pèrdua de pes juntament amb un dany intestinal més greu en el moment del diagnòstic també semblaven tenir un paper important. A més, l'associació entre la recuperació intestinal confirmada i una taxa de mort reduïda només era feble, segons va informar l'estudi.
No obstant això, els investigadors van assenyalar que la ingesta de rastreig de gluten, ja sigui per traïció intencionada a la dieta o per la contaminació creuada de gluten en aliments suposadament "lliures de gluten", podria ser la culpa del dany intestinal en curs en algunes persones.
Una paraula de
Malauradament, no podem concloure massa d'aquests estudis, hi ha molta més investigació que fer abans de tenir respostes fermes sobre els riscos de mort dels celíacs i sobre com millorar les nostres probabilitats.
Els estudis mostren una major taxa de mort prematura entre les persones amb malaltia celíaca, especialment entre els celíacs que estaven particularment malaltes en el diagnòstic. El limfoma no Hodgkin, les malalties autoimmunitàries i les infeccions com la pneumònia van representar moltes d'aquestes primeres morts.
Tanmateix, un o dos estudis indiquen que unir-se a una dieta súper estricta sense gluten (prou estricta per curar les vellositats intestinals o per abolir la dermatitis herpetiformis) pot reduir substancialment el risc de mort prematura. Encara que els estudis estan lluny de ser definitius, això representa una bona raó per seguir fidelament la vostra dieta.
> Fonts:
Hervonen K. et al. Mortalitat reduïda en dermatitis herpetiformis: estudi basat en la població de 476 pacients. British Journal of Dermatology. Dic de 2012; 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. et al. Curació mucosa i mortalitat en malaltia celíaca. Farmacologia Alimentària i Terapèutica. 2013 feb; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 nov 28.
Peters U. et al. Causes de mort en pacients amb malaltia celíaca en una cohort sueca basada en la població. Arxius de Medicina Interna. 2003 Jul 14; 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. et al. Recuperació i mortalitat mucosa en adults amb malaltia celíaca després del tractament amb una dieta sense gluten. American Journal of Gastroenterology. Juny de 2010; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9 de febrer.
Tio M. et al. Metaanàlisi: malaltia celíaca i risc de mortalitat per qualsevol causa, malignitat i malignitat limfoide. Farmacologia Alimentària i Terapèutica. Mar 2012; 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 13-gen.