Però després de la dieta sense gluten pot ajudar a protegir-te
Si vostè té malaltia celíaca , també és probable que tingui un risc més alt del normal de desenvolupar limfoma no Hodgkin .
Això pot semblar aterridor, i sens dubte és alguna cosa que cal prendre en seriós i probablement parleu amb el vostre metge. Però una mirada més atenta als números indica que el risc general de tenir limfoma, encara que superior a la mitjana, encara és bastant petit ...
i és possible que també pugui mitigar aquest risc seguint una estricta dieta sense gluten .
Si vostè té sensibilitat a gluten no celíac, almenys un estudi ha demostrat que vostè també pot tenir un major risc de limfoma no Hodgkin. Tanmateix, l'evidència és molt menys clara per a aquells amb sensibilitat al gluten .
Estudi: Limfoma no Hodgkin trobat en el 3,1% de celíacs
El limfoma no Hodgkin és un càncer que involucra el sistema limfàtic, que inclou components del sistema immune com els nòduls limfàtics i la melsa. Prop d'una de cada 50 persones -o 2 %- desenvoluparà limfoma no Hodgkin durant les seves vides.
No està clar amb exactitud quantes persones amb malaltia celíaca desenvoluparan linfoma no Hodgkin en la seva vida útil. Un estudi, que va estudiar la incidència de limfoma i trastorns similars al Centre de Malalties Celíacas de la Universitat de Columbia, va trobar 40 casos de limfoma no Hodgkin de 1.285 pacients celíacs observats al centre entre 1981 i 2010, per un ritme del 3,1 per cent.
Un altre estudi va trobar un índex molt més alt en persones la malaltia celíaca havia provocat hospitalització (el que significa que era més greu que la mitjana). Aquestes persones tenien un augment de 5,35 vegades el risc de limfoma no Hodgkin, el que podria significar que al voltant d'un de cada deu d'aquests grups més greument malalts podrien desenvolupar la condició sobre la seva vida.
Per tant, tot i que el risc general del limfoma no Hodgkin és més gran en persones amb malaltia celíaca que per a persones que no tenen aquesta condició, no és molt més alt per a les persones que no han estat hospitalitzades. Però les persones que han estat hospitalitzades tenen més possibilitats de tenir malaltia celíaca refractària , una forma de la condició que no respon a la dieta lliure de gluten.
Curiosament, els investigadors també han trobat un elevat risc de limfoma no Hodgkin en germans no celíacs dels celíacs diagnosticats, la qual cosa indica que hi pot haver alguns gens que augmenten el risc tant per a la malaltia celíaca com per al limfoma.
Forma específica de limfoma estretament lligada a la malaltia celíaca
Les persones que han estat diagnosticades de malaltia celíaca semblen estar en major risc per a tot tipus de limfomes no Hodgkin (hi ha més de 30 tipus). Però el risc d'un tipus determinat - el limfoma de cèl·lules T associat a enteropatia, o EATL, que comença a l'intestí prim - està específicament associat amb la malaltia celíaca.
EATL és un càncer molt rar: menys d'una persona per milió de persones a països occidentals desenvolupen EATL cada any. Per definició, EATL es desenvolupa en pacients amb malaltia celíaca, encara que de vegades es diagnostica al mateix temps o fins i tot abans de diagnosticar celíaca.
Malauradament, les perspectives d'aquest tipus de càncer són pobres: dos estudis separats han descobert que la supervivència mitjana només és d'entre tres i tres anys i mig, en comparació amb 15 anys per a altres formes de limfoma no Hodgkin. Un altre estudi va trobar que la supervivència mitjana mitjana només va ser de 10 mesos, mentre que un altre va reportar una taxa de supervivència de set mesos.
La incidència de EATL als EUA sembla estar augmentant, segons un estudi de 2012 a la revista Cancer . Els autors van dir que això podria reflectir la creixent prevalença de la malaltia celíaca i un millor reconeixement de tipus rars de limfomes de cèl·lules T.
Els pacients amb limfoma celíac més grans, mostren més símptomes "tradicionals"
El limfoma en persones amb malaltia celíaca normalment es desenvolupa en els cinc o deu anys posteriors al diagnòstic celíac, tot i que els metges han registrat casos d'un lapse de 60 anys entre els dos diagnòstics.
És comú que els celíacs que, al final, siguin diagnosticats amb limfoma, experimentin una recaiguda de la seva malaltia amb una recidiva dels símptomes de la malaltia celíaca (fins i tot si els seus símptomes havien estat ben controlats prèviament). No obstant això, algunes persones experimenten un deteriorament progressiu, se'ls diagnostica una malaltia celíaca refractària i, a continuació, desenvolupa un limfoma.
Els estudis mostren que els pacients amb malaltia celíaca que desenvolupen trastorns del sistema limfàtic, incloent el limfoma, solen ser més grans en el moment del diagnòstic de la seva malaltia celíaca i són més propensos a patir símptomes de diarrea, dolor abdominal i pèrdua de pes (símptomes que indiquen greus atròfia i malabsorció velloses) que altres celíacs.
Es pot menjar ajuda sense gluten Reduir el risc de limfoma?
Encara que no tots els estudis estan d'acord, la investigació mèdica més recent sembla indicar que adherir-se a una dieta estricta sense gluten pot reduir el risc de desenvolupar limfoma no Hodgkin i altres tipus de càncer.
Els investigadors italians, que van escriure a la revista Digestive Diseases and Sciences , van informar sobre 1.757 pacients amb malaltia celíaca, dels quals nou van desenvolupar un limfoma intestinal. D'aquests nou, la majoria no van seguir una estricta dieta sense gluten, van dir els investigadors.
Sembla que importa quant de temps heu menjat gluten abans del diagnòstic celíac i quant de temps us quedeu després del diagnòstic. Un estudi de Suècia informa que els nens diagnosticats abans de complir 10 mostren que no hi ha un augment en el risc de càncer. A més, després que els adults passessin 10 o més anys en la dieta lliure de gluten, l'estudi mostrava que els seus riscos de càncer tornaven gairebé a la normalitat. Altres estudis també mostren que el risc de càncer disminueix quant més temps no estigui sense gluten.
Per tant, tot i que el seu risc de desenvolupar el limfoma és encara bastant reduït, el millor que pot fer per protegir-se d'aquesta condició mortal és no enganyar la dieta sense gluten.
A més, si alguna vegada heu desenvolupat algun símptoma del limfoma no Hodgkin (que pot incloure ganglis limfàtics inflats, fatiga, pèrdua de pes inexplicable, febre i suors nocturns), heu de parlar amb el vostre metge immediatament i assegureu-vos que conegui la connexió entre limfoma i malaltia celíaca.
> Fonts:
> Catassi C. et al. Associació de malalties celíacas i limfomes intestinals i altres càncers. Gastroenterologia. 2005 abr; 128 (4 supl . 1) >: S79-86 >.
> Delabie J. et al. Limfoma T de cèl·lula T associada a enteropatia: troballes clínics i histològics del projecte de limfoma T cel·lular perifèric internacional. Sang. 7 de juliol de 2011; 118 (1): 148-55. > doi >: 10.1182 / blood-2011-02-335216. Epub 2011, 12 de maig.
> Gao Y. et al. Increment del risc de limfoma no Hodgkin en individus amb malaltia celíaca i una possible associació familiar. Gastroenterologia. Jan 2009; 136 (1): 91-8. > doi >: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031. Epub 2008 Sep 25.
> Leslie LA et al. Incidència de trastorns limfoproliferatius en pacients amb malaltia celíaca. American Journal of Hematology. Agost de 2012; 87 (8): 754-9. > doi >: 10.1002 / ajh.23237. Epub 2012 28 de maig.
> Sharaiha RZ et al. Increment de la incidència del limfoma de cèl·lules T associada a enteropatia als Estats Units, 1973-2008. Càncer. 1 ago 2012; 118 (15): 3786-92. > doi >: 10.1002 / cncr.26700. Epub 2011 13 de desembre.
> Silano M. et al. Efecte d'una dieta sense gluten sobre el risc de limfoma de cèl·lules T associada a enteropatia en la malaltia celíaca. Malalties Digestives i Ciències. 2008 abr; 53 (4): 972-6. Epub 2007, 13 d'octubre.