Els danys poden trigar un temps a reparar-se, però se't sentirà molt bé ràpidament
Malauradament, l'intestí prim de molts adults no es recupera del dany infligit per la malaltia celíaca (els nens amb malaltia celíaca generalment fan una recuperació completa). Però la bona notícia és que probablement se senti bastant saludable de totes maneres, ja que l'intestí prim cura.
Quan tingueu malaltia celíaca , la proteïna gluten que es troba als grans del blat, l'ordi i el sègol incita al vostre sistema immunològic a atacar el revestiment del vostre intestí prim.
Això es tradueix en l'anomenada atròfia vilosa , on les vellositats intestinals diminutes, com les dits, literalment es desgasten com a conseqüència d'aquest atac, deixant que no pugui digerir els aliments adequadament.
Una vegada que se li diagnostica una malaltia celíaca i comença la dieta sense gluten , les seves velloses generalment comencen a curar. Tanmateix, diversos estudis han demostrat que l'intestí prim no pot curar completament, fins i tot si està seguint una dieta molt acurada i no està enganyant.
Estudi: Dos terços recuperats en cinc anys
Un estudi, realitzat a la Clínica Mayo de Minnesota i publicat el 2010, va revisar els registres de biòpsia intestinal de 241 adults que havien estat diagnosticats de malaltia celíaca i que després tenien una biopsia de seguiment.
Més de quatre de cada cinc d'aquests celíacs van experimentar el que els metges anomenen una "resposta clínica" a la dieta, és a dir, els símptomes de la malaltia celíaca van millorar o van desaparèixer completament. Però després de dos anys, les seves biòpsies van mostrar que només un terç tenia vellositats intestinals que s'havien recuperat completament.
Després de cinc anys, aproximadament dos terços recuperaven completament vellositats intestinals.
Les persones que van enganyar a la dieta tenien més probabilitats de tenir danys persistents, però també eren persones que no van enganyar, però que tenien diarrea severa i pèrdua de pes i / o atròfia total de vellositats (és a dir, símptomes pitjors que la mitjana i / o dany) en el diagnòstic.
Curiosament, quatre persones de l'estudi que no seguien la dieta sense gluten amb atenció, no obstant això, havien recuperat completament les vellositats. (No ho intenteu a casa: els investigadors van advertir que encara corrien el risc de danys renovats i complicacions de la malaltia celíaca a través del temps).
Un estudi australià, on els estàndards per a l'etiquetatge dels aliments sense gluten són molt més estrictes que als Estats Units, van trobar que les vellositats intestinals dels celíacs tendien a millorar durant sis o 12 mesos després de l'inici d'una dieta sense gluten, nivell molt per sota de les persones sense malaltia celíaca.
Per què la gent no es recupera totalment
Els investigadors de la Clínica Mayo van especular que la contaminació contínua de gluten de baix nivell o el consum involuntari de gluten ocult podrien ser la culpa de per què la gent no tendeix a recuperar-se completament. Altres factors podrien incloure la genètica, l'edat i la durada de l'exposició al gluten abans del diagnòstic.
També hi ha evidència que els adults d'altres països es recuperen més ràpidament i completament que els dels EUA, que van portar als investigadors de la Clínica Mayo a plantejar la hipòtesi que el "estil de vida americà", amb el seu menjador freqüent i el fàcil accés als aliments ràpids (i el consegüent gluten l'exposició), fa que els adults nord-americans siguin més difícils de consumir una dieta suficientment neta per recuperar-se completament.
Tot això importa? Pot ser que el grau en què es recuperi l'intestí prim pot afectar si mor o no. Els investigadors han trobat evidència que els celíacs, els vil·lules intestinals no sanen per complet, tenen taxes de mort prematura més elevades. Però altres estudis no han identificat aquest enllaç.
Per descomptat, en poques persones, fins i tot una estricta dieta sense gluten no aconsegueix curar les vellositats. En aquests casos, els metges diagnosticaran la malaltia celíaca refractària i prenen mesures alternatives, inclosa la medicació, en un esforç per calmar la reacció autoimmune i tractar la malaltia celíaca refractària .
La línia inferior
Si no és tan acurat com hauria de ser-especialment si menja a restaurants o a casa de la gent d'una altra manera amb freqüència - probablement retardarà la curació de l'intestí prim.
Això és perquè fins i tot una petita quantitat de gluten pot afectar la seva curació. I ni tan sols t'adones que has consumit aquesta diminuta porció de gluten. Les proves de sang de la malaltia celíaca no poden demostrar si menja petites quantitats de gluten i, si no obté símptomes importants, no hi haurà manera de dir-ho.
Per tant, mantenir estrictament i de manera resolta sense gluten és la millor manera de donar al vostre intestí prim la millor oportunitat que ha de curar. Això significa no tenir opcions. Sí, això pot ser inconvenient i fins i tot desagradable a vegades, però podria ser una de les millors coses que fas per al teu cos.
Fonts
Cummins AG et al. Avaluació morfomètrica de biòpsies duodenals en malaltia celíaca. American Journal of Gastroenterology. 2011 Jan; 106 (1): 145-50. doi: 10.1038 / ajg.2010.313. Epub 2010, 24 d'agost.
Lebwohl B. et al. Curació mucosa i mortalitat en malaltia celíaca. Farmacologia Alimentària i Terapèutica. 2013 feb; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 nov 28.
Rubio-Sapio A. et al. Recuperació i mortalitat mucosa en adults amb malaltia celíaca després del tractament amb una dieta sense gluten. American Journal of Gastroenterology. Juny de 2010; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9 de febrer.
Wahab PJ et al. Seguiment histològic de les persones amb malaltia celíaca en una dieta sense gluten: recuperació lenta i incompleta. American Journal of Pathology Clinical. 2002 Sep; 118 (3): 459-63.