Asma, bronquitis, pneumònia, pleuritis
Entre els molts problemes no cardíacs que poden produir dolor en el pit hi ha una varietat de trastorns associats amb els pulmons. Es poden produir diversos problemes pulmonars, a més d'altres símptomes, un important dolor toràcic. Aquests inclouen trastorns de les vies respiratòries com asma o bronquitis , infecció o inflamació dels propis pulmons ( pneumònia ) o inflamació del revestiment dels pulmons (que es coneix com pleuritis o pleuresia ).
Afortunadament, quan el dolor toràcic és causant d'una afecció pulmonar, normalment no és massa difícil que el metge realitzi el diagnòstic correcte. Així doncs, aquest tipus de dolor de pit no es confon sovint amb dolor al pit a causa de l' angina o un infart de miocardi .
Val la pena tenir en compte que el cor no és l'únic òrgan crític del pit. Qualsevol d'aquestes condicions pulmonars són greus problemes mèdics que necessiten atenció mèdica.
Malestar del pit des de l'asma
L'asma és una malaltia crònica en la qual les vies respiratòries influeixen periòdicament o irritades, provocant que els músculs de les vies respiratòries es constriquin, cosa que condueix a l'obstrucció de les vies respiratòries. Els "atacs" d'asma poden ser provocats per l'exposició a irritants aerotransportats, l'exposició a l'aire fred, per fer exercici -o sovint, en cap cas, en particular, que es pugui identificar. Durant un atac, les vies respiratòries es tornen estretes i es fa difícil expulsar l'aire dels pulmons.
A més d'una falta de respiració greu, sibilancias i tos, el pacient amb asma pot experimentar una forta tensió al pit o dolor al pit.
Aquesta tensió induïda per l'asma és causada per l'esforç muscular excessiu que es necessita per expulsar l'aire a través de les vies respiratòries estretes, la qual cosa pot conduir a fatiga i tensió muscular.
Igual que amb qualsevol altre múscul esquelètic, els músculs del pit es dolen quan estan sobreutilitzats.
Una vegada que l'episodi de l'asma es tracti adequadament, l'esgotament del pit es desapareix, encara que pot haver-hi algun dolor residual durant un dia o dos.
Aquests atacs d'asma greus poden ser reduïts o eliminats amb un tractament adequat .
Malaltia del tòrax de la bronquitis
Igual que l'asma, la bronquitis també és una malaltia caracteritzada per l'obstrucció de les vies respiratòries, tot i que amb bronquitis l'obstrucció es deu a la inflamació ia la inflor del folre de les vies respiratòries i una acumulació de mucositat, més que a la constricció muscular. (Les persones amb bronquitis crònica, però, sovint també tenen un component d'asma).
La bronquitis pot ser una afecció aguda (sovint associada a una infecció), o pot ser crònica, una forma de malaltia pulmonar obstructiva crònica.
A causa de que també és trastorn de l'obstrucció de les vies respiratòries, el malestar toràcic associat a la bronquitis és molt similar al causat per l'asma.
Dolor en el pit de la pneumònia
La pneumònia és una inflamació del propi teixit pulmonar, generalment causada per una infecció. La pneumònia també pot produir dolor al pit. Normalment, el dolor es produeix per la tensió muscular de la tos excessiva o per una inflamació associada al revestiment dels pulmons (pleuresia).
Dolor en el pit de la pleuresia
La pleuresia (o pleuritis) és una inflamació del folro dels pulmons. Pot ser causada per diverses condicions, incloent-hi una infecció viral o bacteriana; trastorns autoimmunitaris com lupus o artritis reumatoide ; medicaments que inclouen procainamida, hidrazina i isoniazida; pneumothorax ; cirurgia toràcica; i càncer.
El dolor causat per la pleuresia sol ser bastant característic. A causa de que el revestiment dels pulmons està irritat, qualsevol cosa que estivi el revestiment del pulmó provoca dolor. Que "qualsevol cosa" inclou la respiració.
Així que "dolor pleurític" és un dolor toràcic causat per l'alè, tossir o moure el cofre.
El dolor es pot localitzar a una zona del pit (o espatlla), o es pot generalitzar.
El dolor pleurític és de vegades similar al dolor de la pericarditis i, de fet, amb malalties autoimmunes ( incloent la síndrome de Dressler ), la gent pot desenvolupar pericarditis i pleuresia (una condició anomenada pleuropericarditis).
Una vegada que la inflamació pleurítica es tracti adequadament, el dolor pleurítico es resol.
Una paraula de
El dolor o incomoditat del pit causat per problemes pulmonars generalment són prou característics per no ser confosos pels metges amb el dolor d'un atac cardíac.
Però qualsevol d'aquestes afeccions pulmonars constitueix un problema mèdic important que ha de ser avaluat i tractat per un metge.
> Fonts:
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J, et al. Dolor en el pit en l'atenció primària: Epidemiologia i probabilitats de pre-treball. Eur J Gen Pract 2009; 15:41.
> Estratègia global per al diagnòstic, la gestió i la prevenció de la malaltia pulmonar obstructiva crònica: revisada 2011. Iniciativa mundial per a la malaltia pulmonar obstructiva crònica (GOLD). www.goldcopd.org (accessat el 10 de setembre de 2012).
> Programa nacional d'educació i prevenció d'asma: informe del grup d'experts Iii: pautes per al diagnòstic i la gestió de l'asma. Bethesda, MD: Institut Nacional del Cor, Pulmó i Sang, 2007. (NIH núm. 08-4051) www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm (Consultat el 04 de desembre de 2014).
> Verdon F, Herzig L, Burnand B, et al. Dolor en el pit en la pràctica diària: aparició, causes i gestió. Swiss Med Wkly 2008; 138: 340.