Al·lèrgies a incrustacions i picades de formigues d'incendis importades
Què són les formigues de foc i on es troben? Quins tipus de reaccions es poden produir després d'una picada? Com es diagnostica una al·lergia contra incendis i quines són les opcions per al tractament? Aquestes són preguntes molt importants, ja que més de la meitat de les persones que viuen a les zones on es troben formigues de foc reben picades cada any. D'aquestes persones que són picades, al seu torn, al voltant de la meitat tenen algun tipus de reacció al·lèrgica.
Fins i tot sense una reacció al·lèrgica, però, les picades de formigues poden provocar malestar i el risc d'infecció.
Què són les formigues de foc?
La formiga d'incendis importada (IFA) és un tipus de formiga que es va importar accidentalment als Estats Units des d'Amèrica del Sud a principis del segle XIX. Des de la seva introducció al port de Mobile, Alabama, els IFA s'han estès a bona part del sud-est dels Estats Units i Texas. Les IFA també colonitzen àrees limitades d'Arizona i Califòrnia. Si bé hi ha espècies natives de formigues de foc presents als Estats Units, no representen la mateixa amenaça per als éssers humans com l'IFA.
Com són freqüents les picades d'antenes de foc
Atès que els IFA són tan comuns és el sud-est d'Estats Units, sovint la gent els fa picar. La possibilitat de ser picat és superior al 50 per cent en el transcurs d'un any per a la població general; la taxa és probablement molt més alta per a aquells que tenen aficions i ocupacions a l'aire lliure, com ara esports a l'aire lliure i jardineria.
S'ha informat també a IFAs que afecten a persones a l'interior, incloses les residències d'ancians, cases particulars i hotels. De fet, es pensa que les persones grans i les persones amb discapacitat poden tenir un risc encara més elevat de picades de les criatures molestes.
Quan les formigues de foc es troben amb humans, tendeixen a picar-se. Les persones solen ser picades diverses vegades i per formigues múltiples.
Un IFA realment agafa la pell d'una persona amb la seva mandíbula i toca la seva extremitat posterior per picar-se. La formiga esborrarà el punç, girarà de forma circular i tornarà a picar-se. La combinació d'un gran nombre de formigues de foc en un niu i la capacitat de picar en diverses ocasions provoca múltiples picades per a moltes persones. De fet, s'han reportat fins a 10.000 picades d'incendis per a una sola persona.
Les formigues d'incendis són petites i de color vermell o negre. Viuen en grans colònies al sòl i típicament construeixen monticles. Les formigues de foc es relacionen amb altres insectes de picada voladora , com ara abelles, avispas i avispales.
Què és l'al·lergia contra el foc?
Hi ha diversos tipus de reaccions que poden produir-se en resposta a un atac de formigó que inclou:
Reaccions habituals: les reaccions habituals (típiques) es produeixen essencialment en un 100 per cent de les persones afectades per IFA i inclouen dolor localitzat, inflor i enrogiment al lloc de la picadura. En un termini de 24 hores, una ampolla plena de pus es desenvoluparà al lloc de la picada. Aquesta ampolla no està infectada; és causada per un component del verí de formigues de foc. Una reacció habitual no és un signe d'al·lèrgia, sinó una resposta física a la picadura.
Reaccions locals grans - Les reaccions grans però localitzades són probablement de naturalesa al·lèrgica i es produeixen fins a un 50 per cent de les persones afectades per un IFA.
Els símptomes inclouen una gran àrea d'inflamació, enrogiment, dolor i picor al lloc de la picada, i es produeixen dins de les 12 a les 24 hores de la seva picada.
Anaphylaxis : una reacció al·lèrgica del cos sencer, també coneguda com anafilaxi , es produeix en aproximadament un per cent de les persones que són picades per IFA. Tenint en compte que les picades comunes són en regions on viuen aquests insectes, aquest és un problema important. Una reacció anafilàctica pot ser greu i fins i tot amenaça de vida. Els símptomes d'anafilaxis procedents de picades d'IFA poden incloure algun dels següents:
- Pruïja per tot arreu
- Revelacions o inflor que s'estén des del lloc de la picada
- Flushing
- Un nas nasal, esternuts o degoteig postnasal
- Ulls picors / aquosos
- Inflor dels llavis, llengua o gola
- Dolor de respiració, sibilàncies o tos
- Calambres d'estómac, nàusees, vòmits o diarrea
- Lleugeresa, ritme cardíac ràpid, baixa tensió o mort
- Sentit de pànic o sentit inacabable
- Gust metàl·lic a la boca
Reaccions tòxiques - Les reaccions tòxiques poden simular l'anafilaxia, però es deuen a una gran quantitat de picades, normalment en els centenars. Tanmateix, en una reacció tòxica, no hi ha anticossos al·lèrgics presents; Els símptomes són causats per la gran quantitat de verí que s'injecta.
Com es diagnostica l'al·lergia contra el foc?
Típicament, el diagnòstic d'al·lèrgia a IFAs es realitza amb una història d'una reacció al·lèrgica a una picadura de foc, juntament amb una prova d'al·lèrgia positiva. Les proves cutànies que utilitzen l'extracte de IFA són el mètode preferit de proves d'al·lèrgia; Les proves de sang, com ara RAST , són alternatives raonables a la prova de la pell.
El diagnòstic d'al·lèrgia a les formigues de foc només s'ha de realitzar en aquelles persones que haurien de considerar-se per trets d'al·lèrgies o immunoteràpia, utilitzant extracte IFA.
Quan es necessita proves?
No es necessiten proves: si una persona mai no ha estat picada per IFA o mai ha tingut cap símptoma (a part de les reaccions habituals) com a conseqüència d'una picada, no cal fer cap prova d'al·lèrgia per al verí.
Si un nen menor de 16 anys només experimenta símptomes de la pell (com urticària i inflor) després d'una picada, no hi ha necessitat de proves d'al·lèrgia. Això es deu a que l'anafilaxis només es produirà fins a un 10 per cent de les picades futures d'insectes. Tanmateix, si hi ha una gran preocupació per les petites possibilitats d'anafilaxis amb futures picades en aquest grup, les proves i el tractament de l'al·lèrgia a IFA són raonables.
Si un nen o un adult té una gran reacció local en què es produeix inflor en el lloc de la picada, normalment no és un motiu per realitzar proves de verí o administrar tirs d'al·lèrgia a IFA. Això és degut a que la possibilitat de desenvolupar anafilaxi amb futures picades només és del 5 al 10%, tant per a nens com per a adults. (Alguns estudis mostren que aquestes reaccions poden disminuir amb l'ús de la immunoteràpia IFA, i això pot ser necessari en situacions en què les picades són freqüents i la inflor pertorba la qualitat de vida d'una persona o la capacitat de treballar.)
Es necessita proves: si una persona de qualsevol edat té símptomes d'anafilaxis després d'haver estat picada, s'ha de fer la prova. Això és degut a que la persona té una probabilitat d'entre 50 i 60 per cent que les picades d'insectes futures provocaran una reacció similar. La possibilitat d'una reacció a una picada futura disminueix amb el temps, però encara es manté al voltant del 20 per cent molts anys després de l'última picada. Els adults (majors de 16 anys) amb símptomes de pell de cos sencer (urticària, inflamació) després de les picades de IFA han de ser provats i tractats per a l'al·lèrgia de IFA.
Com s'entenen les formigues de foc i la al·lergia contra incendis?
El tractament de les picades d'aletes i l'al·lèrgia depèn del grau de reacció experimentat en el passat. El tractament inclou no només la gestió en l'ambient agut, sinó el tractament crònic (com ara tirs) i la prevenció (evitació).
Evitació La millor manera de prevenir una reacció al·lèrgica és evitar patir una picada. Aquests són alguns consells:
- Contracteu un exterminador entrenat per tractar tots els monticles coneguts de l'IFA a la zona immediata; s'ha de realitzar una vigilància periòdica per a noves infestacions.
- El formatge de formigues de formatge, obtingut en la majoria de les ferreteries, es pot esquitxar sobre monticles o sobre grans àrees per evitar noves infestacions.
- Sempre utilitzeu sabates quan camineu fora, sobretot a l'herba.
- Utilitzeu pantalons, camises de màniga llarga, guants, sabates de tancament i mitjons quan treballa a l'aire lliure.
Tractament de les reaccions agudes
Pústules : no hi ha tractament conegut per evitar la formació de bufetes plenes de pus (pústules). Una vegada que s'ha format un pustule, simplement s'ha de mantenir net i sec, i rentar-se suaument amb aigua i sabó. Una pústula no està infectada, però les infeccions secundàries per interrompre la pústula són molt comuns. Les pústules de les picades d'IFA es curaran entre tres i deu dies. L'aplicació de cremes de primers auxilis com la bacitracina o la neosporina, i mantenir l'àrea coberta, pot disminuir la possibilitat d'una infecció.
Reaccions locals grans : les grans reaccions locals es poden tractar amb medicaments antiinflamatoris, com ara Advil (ibuprofèn) i antihistamínics , com Claritin (loratadina) o Benadryl (difenhidramina). Es pot aplicar gel a la zona i la zona es pot elevar per disminuir la inflamació. Finalment, es pot aplicar un esteroide tòpic, com la crema d'hidrocortisona al 1%, al lloc de reacció local.
Anaphylaxis : el tractament de l'anafilaxis procedent de picades d'IFA és essencialment el mateix que el tractament de reaccions del cos sencer cap a altres insectes de picada voladora com les abelles. Això inclou l'ús d'epinefrina injectora (un EpiPen).
Teràpia curativa
Els tirs d'al·lèrgia o la immunoteràpia, que utilitzen extracte IFA, poden curar l'al·lèrgia al foc. Aquest concepte és bàsicament el mateix que el d'altres al·lèrgies d'insectes voladores i els mateixos principis que el tractament de l' al·lèrgia a l'abella .
Totes les persones amb antecedents de reaccions al·lèrgiques a picades d'insectes, inclosos nens amb reaccions només per a la pell i fins i tot amb grans reaccions locals, haurien de considerar utilitzar un polsera d'alerta mèdica o una eina, com ara una targeta de cartera que identifica la seva condició mèdica, així com tenir una forma d'epinefrina inyectable disponible per a ús immediat.
Inferior al foc contra l'al·lèrgia de formigues
Les picades de formigues són comunes, que afecten la majoria de les persones que viuen a la proximitat d'aquests insectes cada any. D'aquestes persones, aproximadament la meitat tindrà un cert grau d'al·lèrgia al foc. La majoria d'aquestes seran grans reaccions locals, i no sol ser necessari un tractament específic desagradable per curar l'al·lèrgia.
Per a aquells que tenen reaccions anafilàctiques, però, la teràpia curativa amb tirs d'al·lèrgia és una forma de prevenir aquestes reaccions al·lèrgiques més greus.
Independentment del grau d'al·lèrgia al foc, no obstant això, comprendre els símptomes de l'anafilaxi, i estar preparat amb un EpiPen és imprescindible.
> Font
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman i Waldo E. Nelson. Nelson Llibre de text de pediatria. XX Edició. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Imprimir.