La clamídia que actua com la sífilis
Lymphogranuloma venereum (LGV) és una malaltia de transmissió sexual que solia pensar-se que afectava a les persones del món en desenvolupament. Malauradament, ara està en augment a tot el món. Es va produir un brot inicial en homes que tenien relacions sexuals amb homes ( MSM ) als Països Baixos el 2003. Després d'això, es va començar a trobar LGV en grups aïllats de MSM a Europa occidental, Amèrica del Nord i Austràlia.
LGV està estretament associada amb la infecció pel VIH. A més, com passa amb moltes altres malalties de transmissió sexual, el limfogranuloma venereum pot augmentar el risc de transmissió i adquisició del VIH.
LGV és en realitat causada per un tipus de clamídia . Nombrosos tipus de clamidia infecten els éssers humans. Serovars DK causa infeccions genitals estàndard. Serovars AC causen tracoma (ceguesa). Serovars L1, L2 i L3 causen LGV.
Símptomes
En alguns aspectes, la infecció amb LGV és més similar a la infecció amb sífilis que la infecció clamídica genital estàndard. Això es deu a que la infecció té múltiples etapes. A més, els símptomes poden arribar a ser sistèmics (estendre's per tot el cos) en lloc de només locals.
La primera etapa de la infecció per LGV és un petit cop, o pápula, que pot arribar a ser ulcerat. Aquest símptoma sol aparèixer aproximadament de 1 a 2 setmanes després de l'exposició al virus. La segona etapa es produeix aproximadament entre 2 i 6 setmanes després. Els símptomes del limfogranuloma de la segona etapa inclouen nodes limfàtics inflamats, febre i dolor.
Els HSH infectats que practiquen el sexe anal també poden experimentar picor, descàrrega i sagnat dels seus rectes. Els ganglis limfàtics inflats són menys freqüents en dones amb LGV.
Si la LGV no es controla, pot arribar a ser crònica i causar danys a llarg termini al sistema limfàtic. Això és similar a la manera com la clamidi no tractada pot conduir a una malaltia inflamatòria pèlvica .
Els problemes solen aparèixer aproximadament entre cinc i deu anys després de la infecció inicial.
Diagnòstic i Tractament
El limfogranuloma venereum pot ser extremadament difícil de provar. Per obtenir un diagnòstic correcte, els metges han d'estar familiaritzats amb la malaltia i tenir una història mèdica molt acurada. Simplement, l'examen de material de les ferides pot no donar un resultat clar. Les bactèries poden no ser sempre visibles, depenent de l'estadi de la malaltia.
La linfogranuloma venereum és causada per un tipus de clamídia . Per tant, les provocacions i els ganglis limfàtics inflamats per a la presència de clamidia poden conduir a un diagnòstic correcte. La majoria de laboratoris són incapaços de distingir entre una infecció genital estàndard per clamídia i Lymphogranuloma venereum. Això significa que la infecció pot acabar sent mal diagnosticada. Afortunadament, el règim de tractament amb antibiòtics és similar. A més, en presència d'un bubo que conté clamídia, és una aposta bastant segura que el limfogranuloma venereum és el culpable més que no pas una soca genital estàndard.
Font:
McLean CA, Stoner BP, Workowski KA. "Tractament de la limfogranuloma venereu". Clin Infect Dis. 2007 1 abr; 44 Suplement 3: S147-52.