La conjuntivitis , més coneguda com a ull de color rosa, afecta fins a sis milions de persones cada any als Estats Units. És important comprendre les diferents causes i factors de risc de la conjuntivitis per saber com gestionar correctament els símptomes i prevenir la recurrència.
En conjunt, la conjuntivitis es divideix en dues categories principals: infeccioses i no infeccioses.
La conjuntivitis infecciosa és causada per bacteris, virus o fongs, mentre que les causes no infeccioses inclouen al·lèrgies, irritants químics i cossos estrangers.
Causes de la conjuntivitis viral
Els virus representen el 80 per cent de tots els casos de conjuntivitis amb fins a un 90 per cent d'aquests casos causats per adenovirus i un cinc per cent del virus de l'herpes simple. Els símptomes més freqüents són l'enrogiment dels ulls i l'abocament aquàtic.
Altres virus comuns inclouen:
- Virus de Coxsackie
- Enterovirus
- Virus d'Epstein Barr
- Virus de rubèola
- Rubeola (xarampió) virus
- Virus herpes simplex
- Virus de varicel·la-zoster (vedella de pollastre)
El tractament rarament es necessita per a aquestes infeccions, ja que solen resoldre's pel seu compte. Tanmateix, hi ha dues excepcions importants que requereixen una derivació a un oftalmòleg.
Infeccions per herpes
No només les infeccions per herpes com l'herpes simple i la varicel·la influeixen en la conjuntiva, però de vegades poden causar úlceres de còrnia o cicatrització de la còrnia que poden afectar la seva visió.
Hi ha proves que el vostre proveïdor d'assistència sanitària pot realitzar per esbrinar si té una infecció per herpes.
Queratoconjuntivitis epidèmica
Una forma rara de conjuntivitis viral, queratoconjuntivitis epidèmica (EKC) , està causada per serotipos específics d'adenovirus. EKC inflama tant la còrnia com la conjuntiva, que poden provocar canvis en la seva visió.
A més de l'abocament aquàtic, potser senti que hi ha un cos estrany als ulls.
Causes de la conjuntivitis bacteriana
Les causes bacterianes de la conjuntivitis són molt menys freqüents. La descàrrega ocular és típicament espessa i purulenta a diferència de la descàrrega aquosa sovint amb infeccions víriques. La conjuntivitis bacteriana s'ha de tractar amb els antibiòtics adequats quan sigui possible disminuir la propagació de la infecció.
Causes comunes
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus és la bacteria més freqüent que es troba en adults, mentre que els infants tenen més probabilitats de ser infectats pels altres bacteris que figuren. En la majoria dels casos, aquests bacteris són fàcilment tractats.
L'única excepció és el S. aureus resistent a la meticil·lina (MRSA) . La infecció per MRSA requerirà una consulta i tractament d'oftalmologia amb antibiòtics específics.
Causes Rares
Hi ha dues infeccions bacterianes agressives que requereixen més atenció. Encara que no són comuns, podrien augmentar el risc de pèrdua de visió. Es recomana una avaluació d'oftalmologia formal.
Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae són els bacteris responsables de les infeccions de transmissió sexual que coneixen més freqüentment com clamídia i gonorrea.
Encara que sovint no pensem en aquest tipus d'infeccions com entrar en els ulls, això succeeix. Per exemple, algú pot fregar els ulls després de tocar fluids corporals o secrecions infectades.
La població amb major risc d'aquestes infeccions és nounat . Si la mare està infectada al moment del lliurament, la transmissió del bacteri ocorre quan el nadó surt del canal de part. Atès que la clamídia i la gonorrea no sempre causen símptomes, la mare pot o no saber que està infectada. És per aquest motiu que l'estàndard d'atenció en el part és tractar tots els nounats amb ungüent d'antibiòtics.
Conjuntivitis al·lèrgica
Les persones que tenen al·lèrgies estacionals, asma i èczemes tenen un major risc de desenvolupar conjuntivitis al·lèrgica .
El que distingeix la conjuntivitis al·lèrgica dels tipus infecciosos és la picor. Com la conjuntivitis viral, la descàrrega ocular sol ser aquosa.
Les al·lèrgies estacionals representen el 90 per cent de tots els casos de conjuntivitis al·lèrgica. Els casos restants poden ser causats per altres exposicions al·lèrgiques o per al·lèrgies cròniques. En casos molt rars, la inflamació causada per la resposta al·lèrgica s'estén a la còrnia, que condueix a queratoconjuntivitis atòmica (AKC) . Igual que amb qualsevol queratitis, hi ha un major risc d'insuficiència visual si AKC no es tracta.
Altres causes comunes
Altres formes de conjuntivitis solen ser de curta durada i poden ser causades pel següent.
Exposicions químiques
Si una substància química entra a l'ull, pot causar irritació i enrogiment. L'aigua de la piscina amb clor és un exemple comú.
També és possible que una substància química tòxica s'apreciï als ulls. El reg d'ulls pot eliminar l'agent ofensiu, però també pot causar enrogiment ocular en si mateix. Envermelliment després de regar sol millorar en un dia.
Òrgans estrangers
Un cos estrany a l'ull, fins i tot una pestanya, pot provocar el vermell i la inflamació dels ulls durant un dia després de la seva expulsió. El reg de l'ull per eliminar aquest cos estrany pot afegir-se a aquesta irritació.
És més preocupant que quan una exposició al cos estranger tingui una naturalesa més crònica. Aquí és on entra en joc la conjuntivitis papil gegant (GPC) . GPC es produeix quan la parpella es frega repetidament contra un cos estrany com una lent de contacte o una puntada quirúrgica. Es desencadena una reacció immunitària que condueix a la inflamació local.
No només les persones amb GPC s'aguditzen els ulls aquosos, sovint descriuen una sensació de mal gust. La parpella també es espessa i es formen petits cops a la part inferior de la parpella que ajuden a establir el diagnòstic.
GPC és més probable que es produeixi si els residus s'han recollit a la lent de contacte. És deu vegades més comú en usuaris de lents de contacte suau que contactes durs. Tot i així, no és molt comú, ja que només afecta entre un i cinc per cent dels usuaris de contacte suau.
Factors d'estil de vida
És possible que no pugueu controlar si algú a prop teu obté conjuntivitis, però podeu prendre mesures per disminuir els riscos per a vosaltres mateixos.
Lents de contacte
L'ús de lents de contacte podria augmentar el risc de la conjuntivitis de diverses maneres. La solució de neteja de la lent de contacte podria infectar-se amb bacteris o la pròpia solució podria irritar químicament a l'ull. La pròpia lent de contacte pot no encaixar adequadament o els dipòsits es poden generar a les lents després d'un ús prolongat o amb una neteja inadequada.
Si utilitzeu lents de contacte, tingueu cura de netejar-les correctament i de consultar un metge ocular si té molèsties amb l'ús.
Ulls secs
Les persones amb síndrome d'ull sec són més propenses a desenvolupar ulls de color rosa. Podeu considerar utilitzar gotes d'ulls hidratants o cercar una avaluació amb un metge de l'ull per veure si hi ha altres tractaments indicats.
Higiene
La mala higiene fa que sigui més probable que pugueu estendre la infecció d'un ull a l'altre o que es pot estendre d'una persona a una altra. El rentat de mans freqüent és clau. A més, no toqueu ni freguis els ulls i compartiu res que pogués entrar en contacte amb els ulls, com ara lents de contacte, maquillatge d'ulls, ulleres, coixins o tovalloles.
> Fonts:
> Azari AA, Barney NP. Conjuntivitis: revisió sistemàtica de diagnòstic i tractament. JAMA. 23 oct 2013; 310 (16): 1721-1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Conjuntivitis (Ull Rosa). Centres de control i prevenció de malalties. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Actualitzat el 16 d'octubre de 2017.
> Jacobs DS. Conjuntivitis. A: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (Internet) , Waltham, MA. Actualitzat febrer de 2018.
> O'Callaghan RJ. La patogènia de Staphylococcus aureus Infeccions oculars. Patògens. 2018 10 de gener; 7 (1). pii: E9. doi: 10.3390 / patògens7010009.
> Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Complicacions de la lent de contacte. Oftalmologia Clin de North Am. 2003 Sep 01, 16 (3): 471-484. DOI: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.