La chancroid és una malaltia d'úlcera genital transmesa sexualment. Va ser causada pel bacteri Haemophilus ducreyi . Tot i que només es veu en els Estats Units, la chancroide és una malaltia relativament freqüent en el món en desenvolupament. Igual que amb la sífilis , les úlceres obertes provocades pel chancroid augmenten el risc d'una persona d'adquirir altres infeccions de transmissió sexual . En particular, aquestes úlceres obertes augmenten el risc del VIH. Fan això facilitant que el VIH entri al torrent sanguini quan una persona està exposada.
La pell intacta és una barrera raonable per al VIH, que no es dissemina pel contacte cutani amb pell .
Quins són els símptomes del Chancroid?
Els primers símptomes de la chancroide poden estar equivocats amb la sífilis: una pústula petita es converteix en una úlcera, normalment entre 4 i 10 dies després de l'exposició. Tanmateix, les úlceres generalment creixen a una mida més gran i són més doloroses que les úlceres associades amb la sífilis.
La chancroide també pot conduir a l'inflor, la tendresa i la inflamació dels ganglis limfàtics a l'engonal. Aquest efecte secundari no està associat amb la sífilis.
Degut a la seva raresa, és relativament difícil provar amb precisió el chancroid als Estats Units. Per tant, el CDC afirma que els metges poden diagnosticar la chancroide sense identificar els bacteris H. ducreyi si es compleixen tots els criteris següents:
- Algú té una o més úlceres genitals
- Les úlceres i qualsevol inflamació dels ganglis limfàtics són coherents amb l'aparició esperada de la chancroide
- No hi ha evidència de sífilis sota un microscopi o mitjançant anàlisi de sang (després que les úlceres hagin estat presents durant almenys 7 dies)
- Les úlceres són negatives per HSV , una malaltia d'úlcera genital molt més comuna als EUA
Com es tracta el tractament de la cancorda?
El chancroid es tracta amb antibiòtics. Els dos règims preferits són dosi única d'azitromicina (1g) o ceftriaxona (250 mg, IM).
També hi ha regimens més extensos disponibles amb ciprofloxacina (500 mg, 2x / dia, durant tres dies) i base d'eritromicina (600 mg per via oral, 3x / dia, durant set dies). Tanmateix, el tractament és menys efectiu per a homes i persones no circuncidades que són VIH positiu Per aquest motiu, el CDC recomana que tot el que es sotmeti a tractament sigui revisat de nou per un metge de 3 a 7 dies després del tractament. Per a la majoria de la gent, els símptomes començaran a millorar en aquest moment si el tractament funciona.
De la mateixa manera, a causa de la raresa de la malaltia, cal sotmetre 's a prova de VIH el que se sospiti que tingui chancroides.
Què tan freqüent és el Chancroid als Estats Units?
El chancroid és extremadament infreqüent als EUA Tot i que és molt més comú en els anys 40 i 50, la quantitat de casos es va reduir ràpidament a partir de mitjans dels 50. Hi va haver un breu augment en la dècada de 1980, probablement a causa de la nova epidèmia de VIH. Tanmateix, la quantitat de casos es va reduir ràpidament fins que les infeccions eren prou rares com per dificultar l'accés a les proves. El 2016, només es van diagnosticar 7 casos a tot el país, només a Alabama, Califòrnia, Colorado, Massachusetts, Carolina del Nord i Carolina del Sud.
Quan el chancroid apareix als Estats Units, és més probable que es vegi en refugiats o immigrants procedents d'Àsia, Àfrica i el Carib.
També és més probable que es vegi en algú que tingui una parella sexual en un d'aquests grups. Chancroid està realment en declivi a tot el món. Provoca principalment en àrees on el VIH és endèmic , perquè les úlceres de la cancruz proporcionen una ruta fàcil per a la infecció.
Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties. Vigilància de malalties de transmissió sexual 2016 . Atlanta: Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; 2017.
> Centres de control i prevenció de malalties. 2015 Pautes de tractament de malalties de transmissió sexual . MMWR Recomm Rep 2015; 64 (3): 1-138