Pregunta: Com es tracta el Uretritis no Gonococal (NGU) tractat?
Resposta:
La majoria dels casos de Uretritis no gonocòccica (NGU) són infeccions de clamidia no diagnosticades. Per tant, la primera línia de tractament per NGU és el mateix que el tractament per clamídia .
Si aquest tractament de NGU no funciona, i va prendre tots els medicaments segons s'indica, els metges necessiten investigar més.
El següent pas sol ser que us comproveu si hi ha una infecció per tricomoniasis . Si aquesta prova és negativa, és possible que no obtingueu una resposta clara. (Sovint, el NGU és causat per micoplasma , però això només s'examina rarament)
Si el vostre metge no pot identificar quina és la font de la infecció, generalment els tractarà amb un dels medicaments que es detallen a continuació. Això es deu a que alguns dels bacteris que causen uretritis poden ser difícils d'identificar. Per tant, tractar NGU d'aquesta manera és una forma eficaç d'eliminar els sospitosos més comuns.
Nota: Els règims de medicaments que es detallen a continuació es prenen de les directrius de tractament de Centers for Disease Control 2015 STD. Recordeu que només el vostre metge pot dir quin tractament és adequat per a vostè.
Regímenes recomanats per al tractament inicial de NGU
Azitromicina 1 g oral en una sola dosi
O.
Doxiciclina 100 mg per via oral dues vegades al dia durant 7 dies
Règims alternatius
Eritromicina base 500 mg per via oral quatre vegades al dia durant 7 dies
O.
Eritromicina etilsucinato 800 mg oral quatre vegades al dia durant 7 dies
O.
Levofloxacina 500 mg oral una vegada al dia durant 7 dies
O.
Ofloxacin 300 mg per via oral dos cops al dia durant 7 dies
De vegades aquests tractaments són ineficaços. Això és sovint perquè la infecció és causada per una infecció fúngica o parasitària, com la tricomoniasis. (De vegades la infecció parasitària és a més d'una infecció bacteriana). Per tant, si el tractament inicial falla, els metges intentaran altres opcions.
Regímenes recomanats per a homes amb NGU on el tractament inicial no va tenir èxit
Metronidazol 2 g oral en una sola dosi
O.
Tinidazol 2 g oral en una sola dosi
O.
Azitromicina 1 g oral en una única dosi (si no s'utilitza per al tractament inicial)
O.
Moxifloxacina 400 mg oral una vegada al dia durant 7 dies (si es va utilitzar azitromicina per al tractament inicial).
L'azitromicina i la moxifloxacina s'utilitzen perquè són més propensos a ser efectius contra el micoplasma que altres medicaments. La moxifloxacina, en particular, és una recomanació relativament nova. En el moment en què es van alliberar les recomanacions de tractament de 2015, es va considerar que el mycoplasma era una de les principals causes de NGU. Per tant, l'objectiu de tractament al micoplasma va ser important per a un fracàs inicial del tractament. No obstant això, CDC ha descobert que una dosi més alta d'azitromicina no és útil en el tractament del micoplasma. És per això que recomana la moxifloxacina en lloc d'una segona ronda de tractament amb azitromicina per NGU
En canvi, el metronidazol i el tinadazol s'utilitzen per tractar possibles infeccions de tricomoniasis. Les proves no estan disponibles de manera universal per a aquesta infecció en els homes.
Tingueu en compte: generalment hauríeu de deixar de tenir relacions sexuals durant el tractament. Això redueix la probabilitat que vostè i la seva parella passin una infecció d'anada i tornada . Qualsevol parella sexual habitual també hauria de ser referida per a la prova i el tractament quan se li diagnostica una ETS .
Fonts:
> Workowski KA, Bolan GA; Centres de control i prevenció de malalties. Pautes de tractament de malalties de transmissió sexual, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015 5 jun; 64 (RR-03): 1-137. Erratum a: MMWR Recomm Rep. 2015 Aug 28; 64 (33): 924.