El lligament creuat anterior (ACL) és un dels quatre lligaments principals del genoll. Les llàgrimes ACL són una lesió freqüent relacionada amb l'esport, i sovint requereix reconstrucció quirúrgica. Sense cirurgia, els atletes amb llàgrima d'ACL poden tenir problemes recurrents amb la inestabilitat del genoll . Els atletes que tenen una ACL esquinçada experimenten sovint símptomes de pandeo o de forma articular de la articulació del genoll, especialment quan es practiquen esports que requereixin maniobres de pivot com el futbol, el bàsquet o el futbol.
El procés de lesions i recuperació
Després d'una llàgrima d'ACL, el genoll sol estar inflat i dolorós. Els pacients que sostenen aquesta lesió són incòmodes i saben que tenen un problema greu amb l'articulació del genoll. El dolor sovint és immediat, i molts atletes poden recordar escoltar un pop que es produeix quan el genoll s'apaga i les llàgrimes. La inflor generalment es produeix ràpidament, normalment en poques hores, ja que el genoll s'omple de sang per la lesió del lligament trencat.
Aquests pacients són sovint vistos pel seu metge, que diagnostica la lesió ACL, i ajuda a tractar els símptomes aguts . Una vegada que la inflamació millora, i el dolor disminueix, els pacients poden començar a sentir-se molt millor. El dolor de la lesió inicial disminueix, la inflamació de la articulació comença a baixar, i el genoll comença a sentir-se més normal. A mesura que millora la mobilitat, molts pacients comencen a caminar amb més normalitat i fins i tot poden tenir la temptació d'intentar tornar a les activitats esportives.
Factors a considerar
Els pacients que mantenen una llàgrima d'ACL i, després, comencen a sentir-se molt millor sovint es pregunten si encara necessiten reconstrucció quirúrgica del lligament. Pot ser difícil acceptar la rehabilitació necessària després de la cirurgia ACL si el genoll comença a sentir-se bé de nou. La gent sovint es pregunta si potser la lesió no és tan greu com es temia inicialment, i potser es pot curar amb un tractament no quirúrgic.
Malauradament, si l'ACL està completament trencat, no hi ha cap possibilitat de que la curació del lligament sigui correcta. Tot i que no tothom necessita una ACL funcional per realitzar les seves activitats preferides, els atletes que participen en determinats esports que requereixen maniobres de pivot són poc probable que puguin tornar sense ACL que funcioni correctament.
Així, mentre que el genoll pot començar a sentir-se molt millor, la decisió del proper pas en el tractament s'hauria de basar en altres factors que com se sent el genoll. La consideració més important són els resultats de l'examen, els resultats de MRI i una discussió amb el seu cirurgià sobre les seves expectatives de tractament. Tot i que el tractament no quirúrgic té un paper determinant en el tractament amb ACL, el fet que el genoll comenci a sentir-se millor no hauria d'influir en aquest procés de presa de decisions.
Font:
Tambe AD, et al. "Insuficiència del lligament creuat anterior: el retard en la cirurgia índex afecta el resultat en els atletes recreatius". Int Orthop. Apr 2006; 30 (2): 104-9.