Teràpia física per reconstruir equilibri i força
El lligament creuat anterior (ACL) és una de les estructures clau de suport del genoll. Una ACL esquinçada és una lesió freqüent entre atletes o persones físicament actives. La cirurgia artroscòpica mínimament invasiva té un gran èxit per al tractament d'aquest problema. Després del procediment quirúrgic, és probable que es faci referència a la teràpia física per a exercicis específics de rehabilitació que siguin més adequats per a vostè.
Exercicis recomanats
Si bé sempre ha de seguir el programa de rehabilitació prescrit pel seu metge o terapeuta, el següent protocol de rehabilitació general us ofereix una visió general del tipus d'exercicis i la progressió a través de la teràpia que podeu esperar després de la cirurgia per a una reparació de ACL.
La majoria dels pacients amb cirurgia ACL rebran un programa específic d'exercici que se centra en recuperar el rang de moviment i portar poc a poc el genoll. L'objectiu de la fase inicial de rehabilitació és aconseguir una flexió completa i ampliació de la articulació del genoll i, a continuació, construir l'equilibri i la força.
Hi ha una progressió habitual d'exercici de 12 a 14 setmanes. El vostre programa d'exercici pot variar segons la velocitat de la recuperació. El següent règim d'exercici és una pauta general.
Setmanes 1 a 2
Després de la cirurgia, haureu de reunir-se amb el vostre terapeuta físic per obtenir una avaluació inicial i aprendre a realitzar el vostre programa d'exercici físic.
En la majoria dels casos, se us aconsellarà centrar-vos en els exercicis de rang de moviment i en el pes gradual del genoll.
- A poc a poc es descongelen les crosses i comencen a tenir el pes tolerat.
- Construeix un rang de moviment de 0 a 75 graus al genoll.
- Treballa per aconseguir l'extensió total del genoll.
- Comença els exercicis passius de l'extensió del genoll. Siéntese en una cadira i col·loqueu el seu taló en una altra cadira d'igual alçada. Relaxeu la cama i deixeu que el genoll es resequiu. Descansa en aquesta posició de 1 a 2 minuts diverses vegades al dia per estirar els isquiotibials.
- Comença la cama recta per augmentar la força.
Setmanes 2 a 4
Les pròximes dues setmanes, continuareu augmentant el vostre rang de moviment, augmentarà la força del quàdriceps i realitzareu exercicis senzills d'equilibri.
- Construeix un rang de moviment de 0 a 110 graus.
- Comença les diapositives del taló. Seure a terra amb les cames esteses. Doblegueu lentament el genoll de la cama lesionada mentre llisca el taló / peu cap a l'altre costat del terra cap a tu. Torna a la posició inicial i repeteix 10 vegades.
- Comença la contracció isomètrica dels quàdriceps. Siéntese a terra amb la cama lesionada recta i la cama inclinada. Contracteu els quàdriceps del genoll lesionat sense moure la cama prement contra el terra. Mantenir durant 10 segons. Relaxeu-vos. Repeteix 10 vegades.
- Comença semi-esquatades, parcials i tumefactes augmenta segons es tolera i com s'indica.
- Mig enquadrament: suport amb una taula resistent amb les dues mans. Amb els peus col·locats a l'ample de l'espatlla, agafeu els genolls i es posi a la gatzoneta lentament, baixant els malucs cap a una mitja gatzoneta. Mantingueu 10 segons i després torneu lentament a una posició de peu. Repeteix 10 vegades.
- Lunges parcials: suportant una taula resistent amb les dues mans. Amb els peus situats a l'ample de l'espatlla, passa un pas més endavant, mantenint el pes uniformement distribuït. Lent lleugerament els genolls i enfonsar-se lleugerament. Mantingueu 10 segons i després torneu lentament a una posició de peu. Repeteix a l'altra banda. Feu 10 vegades per costat.
- Aixecament del taló: mentre està dret, posa la mà al taulell o a l'esquena d'una cadira per equilibrar. Aixecar els dits dels peus i mantenir durant cinc segons. Baixeu lentament el taló al terra i repeteix 10 cops.
- Comenceu amb bicicleta estacionària, exercici d'aigua (natació) i entrenament de força del cos superior segons les indicacions.
- Comenceu els exercicis d'equilibri i propriocepció segons es digui.
Setmanes 4 a 6
Durant les properes dues setmanes, continuareu creant un rang de moviment i equilibri mentre afegiu alguna resistència als exercicis de reforç.
- Continueu creant un rang de moviment per les indicacions del vostre terapeuta.
- Augmenteu els exercicis de resistència amb resistència (agafeu els pesos lleugers de la mà o utilitzeu tubs elàstics o cordons d'estirament segons el que s'indica)
- Si es dirigeix, comença exercicis propensos a la flexió de genoll . Penseu-vos sobre l'estómac amb les cames rectes. Doble el genoll i porteu el taló cap a les natges. Manteniu-ho durant cinc segons. Relaxeu-vos. Repeteix 10 vegades.
- Comenceu amb els exercicis d'una sola cama, com ara mig aspes i escales .
- Saldo d'una cama: com es tolera, no hi assisteixi a la cama lesionada durant 10 segons. Tracta aquest exercici durant diverses setmanes.
- Comenceu els exercicis bàsics d'estabilització tal com s'indica.
- Continueu exercicis d'equilibri i propriocepció.
- Augmentar la intensitat de l'exercici aeròbic per augmentar la freqüència cardíaca.
- Comenceu a utilitzar equips de resistència com l'escalador o l'entrenador el·líptic si és tolerat.
Setmanes 6 a 8
Durant aquestes setmanes, progressaràs amb els exercicis anteriors. En general, el vostre terapeuta recomana els passos laterals (de costat a l'altre) i passos laterals i passos laterals. Com que tots progressen al seu ritme, és important seguir les instruccions del terapeuta sobre aquests exercicis, la seva progressió i les seves limitacions.
Setmanes 8 a 12
Continueu construint la força i el rang de moviment en el proper mes.
- Construeix força durant la flexió del genoll.
- Exercici de reforç de l'extensió de la genoll: se li pot donar una banda elàstica per a aquest exercici. Si és així, feu un cop d'un extrem de la banda al voltant d'una cama de taula i l'altra al voltant del turmell de la cama lesionada. Mentre fa front a la taula, doblegueu el genoll a 45 graus contra la resistència del tub, i torneu a la posició inicial.
Setmanes del 12 al 14
En aquest moment, molts pacients estan preparats per començar la jogging de llum. També es pot introduir l'agilitat i l'exercici pliomètric.
En una visita de seguiment amb el seu cirurgià o metge, realitzaran proves funcionals per determinar l'èxit del programa de rehabilitació. Podeu aclarir l'activitat i proporcionar un pla específic sobre com tornar a la guia esportiva.
Després de realitzar una cirurgia per a una reparació de ACL, és especialment important que seguiu les pautes de prevenció de lesions ACL per reduir el risc de lesions futures.
> Fonts
> Informació general sobre lesions ACL. Mayo Foundation for Medical Education and Research. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acl-injury/home/ovc-20167375.
> Myer GD, Paterno MV, Ford KR, Hewett TE. Tècniques de formació neuromuscular per detectar deficiències abans de tornar a l'esport després de la Reconstrucció del lligament creuat anterior. > J Strength Cond Res. Maig de 2008; 22 (3): 987-1014.
> Palmieri-Smith RM, Thomas AC, Wojtys EM. Maximització de la força del quàdriceps després de la reconstrucció de ACL. Clin Sports Med. Jul 2008; 27 (3): 405-424, vi-ix.
> T blanc, clapis P. Líbic cruci anterior (ACL) Exercicis de rehabilitació de lesions. Assessor de Medicina Esportiva. 2-9-2009.