Es coneixen que els atletes femenins tenen un major risc d'accidentar el seu lligament creuat anterior , o ACL, mentre participen en esports competitius. Les possibilitats de trencament de ACL en atletes femenines han resultat ser de 2 a 10 vegades més altes que les d'homòlegs masculins. Variacions de risc segons la població estudiada, inclòs l'esport en particular. S'han proposat nombroses teories sobre per què les dones llancen les seves ACL més comunament que els homes.
Les investigacions més recents apunten a les diferències en la biomecànica (la forma en què es mouen els nostres cossos) d'atletes masculins i femenins. Les bones notícies, com vostè llegirà, és que tenim la capacitat de canviar la probabilitat de trencar la ACL.
Teories sobre les diferències de lesions ACL entre homes i dones
S'han fet nombrosos estudis per investigar les llàgrimes d'ACL en dones atletes, i el que se sap és que en els esports que donen una gran demanda a l'ACL , com ara bàsquet, futbol, animació i altres, les lesions amb ACL són fins a deu vegades més comú en dones que en homes.
No és cap secret que els homes i les dones es construeixin de manera diferent, tinguin esquelets amb forma diferent i tinguin diferents tipus de cos. Però la raó per la qual el ritme de lacrimal ACL és diferent ha estat un tema de gran debat.
Algunes teories són:
- Diferències anatòmiques
Hi ha moltes diferències anatòmiques entre homes i dones, incloent l'amplada de la pelvis, l'angle Q, la mida de l'ACL i la mida de la malla intercondil·lar (on l'ACL travessa l'articulació del genoll). Els estudis limitats han mostrat una diferència en aquests factors, però no una capacitat per predir les persones que mantindran una llàgrima de ACL.
- Diferències hormonals
Se sap que l'ACL té receptors hormonals per a l'estrogen i la progesterona, i s'ha pensat que la concentració hormonal podria tenir un paper en les lesions ACL. Aquesta va ser una teoria popular, però la majoria dels científics coincideixen que el cicle menstrual té pocs efectes, si n'hi ha, sobre la probabilitat que es trenqui l'ACL.
- Diferències biomecànicas
L'estabilitat del genoll depèn de diferents factors. Els dos més importants són els estabilitzadors estàtics i dinàmics del genoll. Els estabilitzadors estàtics són els principals lligaments del genoll, inclosa la ACL. Els estabilitzadors dinàmics del genoll són els músculs i tendons que envolten l'articulació. S'ha trobat que les dones tenen diferències en els moviments biomecànics del genoll que es veuen al girar-se, saltar i aterrar, activitats que sovint condueixen a una lesió d'ACL.
L'evidència més concloent ha demostrat que els índexs de lesions ACL es veuen molt influenciades per aquestes diferències en la biomecànica dels homes i dones. Algunes de les diferències inclouen:
- Posició de destinació: quan les dones aterren des d'una posició de salt, tendeixen a aterrar amb el genoll en posició recta, transferint la força d'impacte a l'articulació del genoll. Els homes tendeixen a absorbir més energia de l'impacte mitjançant l'aterrament amb els genolls doblegats.
- Alineament de Valgus: les dones presenten un augment de l'angle valgus de genolls (aparença de genoll) i els moviments de l'extremitat posen més estrès als lligaments de genolls com a conseqüència d'aquesta alineació.
Prevenció de llàgrimes d'ACL en esportistes femenins
La nostra manera de moure (la nostra biomecànica) es pot modificar a través de programes de formació.
Aquests programes de formació "ensenyen" el nostre cos a un moviment més segur, més estable, que posa menys èmfasi en les articulacions. Aquests programes s'anomenen programes de formació neuromusculars.
Els programes de formació neuromuscular poden reduir el risc de lesions de LCA en dones atletes. S'ha demostrat que la prevenció de les llàgrimes de ACL és efectiva amb la utilització d'aquests programes de formació neuromuscular. Aquests programes ensenyen als músculs dels atletes a controlar millor l'estabilitat de les seves articulacions. Els estudis han demostrat quan les dones realitzen aquests programes d'entrenament neuromuscular, el risc que les llàgrimes de ACL disminueixin el risc que els homes esquinegin la seva ACL (aproximadament vuit vegades menys risc).
Fonts:
"Slauterbeck J, et al." Lesions ACL a les dones: Per què la disparitat de gènere i com ho reduïm? " Ortopèdia Avui dia 23: 1, juliol de 2003.
Sutton KM i Bullock JM. "Ruptura de lligament cruci anterior: diferències entre homes i dones" J Am Acad Orthop Surg. Gener de 2013; 21: 41-50.
Hewett TE, et al. "L'efecte de l'entrenament neuromuscular sobre la incidència de la lesió del genoll en les dones atletes: un estudi prospectiu". Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.