Tot i que els científics no estan del tot segurs de perquè i com es formen els càlculs biliars, semblen ocórrer quan la bilis té massa colesterol, massa bilirubina, insuficiència de sales biliars o quan la seva vesícula biliar funciona de forma anormal. Algunes persones tenen més probabilitats de tenir factors de risc en els càlculs biliars també, ja que l'edat, l'obesitat, certes malalties i la dieta són factors de risc.
Causes comunes
Les galledes es desenvolupen, potser, òbviament, a la vesícula biliar , un òrgan en forma de pera sota el fetge a la part dreta de l'abdomen. La vesícula biliar és de 3 polzades de llarg i 1 polzada d'ample a la part més gruixuda, i emmagatzema i allibera la bilis a l'intestí per ajudar a la digestió.
La bilis és un líquid fet pel fetge que ajuda en la digestió. La bilis conté substàncies anomenades sals biliars que actuen com a detergents naturals per descompondre els greixos en els aliments que consumim. A mesura que el menjar passa de l'estómac a l'intestí prim, la vesícula biliar allibera la bilis als conductes biliars . Aquests conductes, o tubs, corren des del fetge fins a l'intestí. La bilis també ajuda a eliminar l'excés de colesterol del cos. El fetge segrega el colesterol a la bilis, que després s'elimina del cos a través del sistema digestiu.
La majoria dels investigadors creuen que almenys una de les quatre condicions és necessària per formar els càlculs biliars:
- L'excés de colesterol a la bilis: la bilis es supersaturó amb colesterol, el que significa que conté més colesterol que la seva bilis pot dissoldre's. Això pot fer que el colesterol cristal·litzi i eventualment es converteixi en pedres.
- L'excés de bilirubina a la bilis: hi ha certes condicions de salut que poden provocar massa bilirubina a la bilis, incloent cirrosi hepàtica, trastorns genètics específics de la sang i infecció en el tracte biliar. Massa bilirrubina pot conduir al pigment dels càlculs biliars.
- Hi ha massa pèrdues biliars a la bilis: això pot provocar un càlcul biliar, ja que no té prou sals biliars per descompondre el colesterol a la bilis o com a conseqüència de tenir massa colesterol a la bilis perquè les dissolpos de les sales biliars.
- Funcionament anormal de la vesícula biliar: la vesícula biliar no contreu prou per buidar la seva bilis de manera regular o totalment, la qual cosa pot fer que la seva bilis es concentri.
Genètica
Si teniu antecedents familiars de càlculs biliars, les vostres possibilitats de desenvolupar-les són més grans. No obstant això, diversos estudis han demostrat que els gens només constitueixen aproximadament el 25 per cent del risc global de desenvolupar càlculs biliars.
Si sou nadiu americà, pot haver-hi una predisposició genètica per segregar nivells més alts de colesterol a la bilis.
Factors de risc d'estil de vida
Hi ha una sèrie de factors de risc d'estil de vida que poden contribuir als càlculs biliars, incloent l'obesitat, la pèrdua de pes ràpida i la dieta.
Obesitat
L'obesitat és un fort factor de risc per als càlculs biliars. Els científics sovint utilitzen una fórmula matemàtica anomenada índex de massa corporal (IMC) per definir l'obesitat (IMC = pes en quilograms dividit per alçada en metres quadrats). Com més obesos siguis, major serà el risc de desenvolupar càlculs biliars.
Diversos estudis han demostrat que les dones amb un IMC elevat són gairebé tres vegades més propensos a desenvolupar càlculs biliars com a dones amb un IMC sa.
Per què l'obesitat és un factor de risc de que els càlculs biliars no estiguin clars, però els investigadors creuen que a la gent obesa, el fetge produeix massa colesterol.
L'excés de colesterol condueix a la sobsaturació a la vesícula biliar.
Pèrdua de pes ràpidament
Les persones que pèrduen molt pes ràpidament tenen més risc de desenvolupar càlculs biliars. De fet, els càlculs biliars constitueixen una de les complicacions més importants de la pèrdua voluntària de pes. La relació de la dieta amb els càlculs biliars ha rebut recentment atenció.
Els estudis també han demostrat que les persones obeses desenvolupen càlculs biliars mentre mantenen una dieta molt baixa en calories. Les dietes molt baixes en calories es defineixen generalment com aquelles que contenen 800 calories al dia, sovint compostes d'aliments que es troben en forma líquida i que es prenen durant un període prolongat, normalment de 12 a 16 setmanes.
Els càlculs biliars que es desenvolupen en persones amb dietes molt baixes en calories solen ser silencioses i no produeixen símptomes. Tanmateix, aproximadament una tercera part dels dietistes que van desenvolupar càlculs biliars en els estudis van tenir símptomes i una part d'ells requeria cirurgia de vesícula biliar .
Els gèrmens també són freqüents entre els pacients obesos que pèrdua de pes ràpidament després de la cirurgia de bypass gàstric, en què es redueix la grandària de l'estómac, impedint que la persona mengui en excés. És probable que els gèrmens ocorrin durant els primers mesos després de la cirurgia.
Dietes
Els investigadors creuen que fer dieta pot provocar un canvi en l'equilibri de les sales biliars i el colesterol a la vesícula. S'incrementa el nivell de colesterol i es redueix la quantitat de sals biliars. Anar durant llargs períodes sense menjar (saltar l'esmorzar, per exemple), una pràctica comuna entre els dietistes, també pot disminuir les contraccions de la vesícula biliar. Si la vesícula biliar no es contreu amb la freqüència suficient per buidar la bilis, els càlculs biliars es poden formar.
Si la pèrdua de pes substancial o ràpida augmenta el risc de desenvolupar càlculs biliars, la pèrdua gradual de pes sembla disminuir el risc de tenir els càlculs biliars. No obstant això, calen estudis per provar aquesta teoria.
Algunes dietes molt baixes en calories poden no contenir suficient greix perquè la vesícula biliar es contregui prou com per buidar la seva bilis. Un menjar o entrepà que contingui aproximadament 10 grams (una tercera part d'una onza) de greix és necessari perquè la vesícula biliar contracti normalment. Però, de nou, cap estudi no ha relacionat directament la composició nutritiva de la dieta amb el risc dels càlculs biliars.
A més, no s'ha realitzat cap estudi sobre els efectes de la dieta repetida sobre la formació de gallones, a través d'un patró de perdre repetidament i augmentar el pes, possiblement augmentar les seves probabilitats de desenvolupar càlculs biliars.
Altres factors d'estil de vida
Altres factors d'estil de vida que poden augmentar les probabilitats de desenvolupar càlculs biliars són:
- Una dieta alta en greixos, alta en colesterol i / o baixa en fibra
- No fa prou exercici
- El dejuni, que frena el moviment de la seva vesícula biliar, permet col · lesterol
Altres factors de risc
Altres factors de risc per als càlculs biliars inclouen:
- Edat de 40 anys o més
- Gènere (les dones tenen més risc que els homes)
- Ètnia, especialment nadius americans i mexicans americans
- Nivells elevats de triglicèrids
- Baix colesterol de lipoproteïna d'alta densitat (HDL)
- Prenent medicaments que disminueixen el colesterol
- Diabetis
- Malaltia de Crohn a l'ileum terminal
- Alts nivells d'estrogen a partir de l'embaràs, teràpia de reemplaçament hormonal o píndoles de control de la natalitat
- Malaltia del fetge
- Infecció del conducte biliar
- Cirrosi
- Anèmia
Quan els bòls són una emergència
Els gals poden provocar greus complicacions. Alguns símptomes que hauríeu de consultar amb el vostre metge immediatament inclouen atacs de vesícula biliar que s'acompanyen de sudoració, calfreds, febre, icterícia o excrements de color argila . Si vostè té dolor abdominal sever acompanyat de vòmits o diarrea , haurà de buscar atenció mèdica immediatament.
> Fonts:
> Medicina Johns Hopkins. Gallstones.
> Mayo Clinic Staff. Gallstones. Clínica Mayo. Actualitzat el 17 de novembre de 2017.
> Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. Dietètica i Gallstones. Instituts Nacionals de Salut. Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. Actualitzat novembre de 2017.
> Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. Símptomes i causes de les càlculs biliars. Instituts Nacionals de Salut. Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. Actualitzat novembre de 2017.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Prevenció d'una malaltia en massa: Malaltia de les càlculs balsàries: paper i competència per a metges de família. Revista coreana de medicina familiar . 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205.