L'augment de símptomes en RLS pot ser degut al rebot de medicaments
Per a aquells que experimenten els símptomes persistents de la síndrome de cames inquietes (RLS) , o la malaltia de Willis-Ekbom, el tractament amb un grapat de medicaments de dopamina pot ser un regal de Déu. Aquests medicaments poden incloure Sinemet (levodopa / carbidopa), Mirapex (pramipexole), Requip (ropinirole) i Neupro (patch rotigotina). Tot i així, de vegades, aquests medicaments poden causar un fenomen de rebot anomenat augment, en què els símptomes empitjoren.
Què és l'augment de RLS i com es pot abordar?
Què és l'augment de la síndrome de les cames?
L'augment es produeix quan, després d'iniciar el tractament, els símptomes de la síndrome de cames inquietes ocorren abans, es difonen a altres parts del cos (més freqüentment els braços), es tornen més intensos i es produeixen més ràpidament durant els períodes de descans. Augmentació amb més freqüència ocorre dins dels sis mesos posteriors a l'inici del tractament o quan les dosis de medicació s'incrementen. Encara que no estigui present inicialment, es pot desenvolupar més tard en el curs de la teràpia.
Causes i factors de risc per augmentar
Encara que la causa exacta de l'augment és desconeguda, sovint es produeix com un efecte secundari de medicaments que augmenten el neurotransmissor anomenat dopamina. Sovint es produeix amb l'ús de levodopa / carbidopa (Sinemet); els estudis mostren que el 27% al 82% de les persones en aquest medicament experimenten l'augment. També pot passar menys freqüentment amb els següents medicaments:
- Tramadol (Ultram)
- Pramipexole (Mirapex)
- Ropinirole (Requip)
- Parche de rotigotina (Neupro)
A més, hi ha certs factors de risc que s'han identificat en aquells que experimenten augment. Aquests inclouen l'ús de dosis més altes de medicaments i tenir botigues de ferro de baixa talla com es mesura per un nivell de ferritina que mostra deficiència de ferro .
Afortunadament, hi ha poca evidència que els medicaments que milloren la GABA estan associats amb l'augment. Per tant, aquests medicaments comuns poden ser una alternativa segura si els seus símptomes estan empitjorant:
- Neurontin (Gabapentin)
- Horitzant (Gabapentin enacarbil)
- Lyrica (pregabalina)
Els medicaments que actuen de diferents maneres, incloent les benzodiazepinas i els fàrmacs narcòtics o opiacis, també són poc propensos a causar augment. Aquests medicaments amb recepta es poden utilitzar de manera similar amb símptomes RLS intractables que no responen bé al tractament previ.
Com s'adjudica l'augment en RLS
Si experimenta augment, és important parlar amb l'especialista del son. En alguns casos, un empitjorament de RLS pot ser la causa subjacent d'un augment dels símptomes. Això pot requerir canvis en el règim general de medicació o l'ús ocasional de medicaments per als símptomes avançats.
Alguns factors agreujants com la cafeïna i l'ús d'alcohol, altres medicaments, la manca d'exercici, el somni insuficient i els nivells baixos de ferro han de ser avaluats i abordats.
El medicament que utilitzeu pot empitjorar els símptomes. Com més prengueu, pitjor els vostres símptomes esdevindran. Pot ser necessari disminuir la dosi de medicació, interrompre-la completament o considerar tractaments alternatius.
Quan els medicaments amb dopamina estan causant símptomes empitjadors, pot ser necessari fer un descans durant un període prolongat. De vegades és possible revisar l'ús del fàrmac després d'un descans.
Com sempre, es recomana continuar el tractament fins que el seu metge l'avaluï i la seva condició es pot discutir amb detall. Aquesta conversa informada permetrà prendre decisions correctes per garantir la millora de la vostra condició. De vegades, cal ser avaluat per un especialista, com ara un neuròleg o un expert en medicina del somni.
> Font:
"Comprensió de l'augment i RLS: una guia per ajudar-vos a controlar i gestionar el vostre RLS". Fundació de la síndrome de les cames inquietes.