La taquífilex i la tolerància poden reduir la resposta en l'insomni
Les pastilles per dormir poden ser un regal de debò: finalment, una nit de son després de sofrir d' insomni durant molt de temps. Aquest alleujament pot ser de curta durada, però, i això pot ser una font de frustració i desesperació. Què fa que les píndoles per dormir siguin menys efectives al llarg del temps? Aquest canvi pot estar relacionat amb un principi en la farmacologia per causar taquífilaxi . Aprèn com la taquífilaxia, una forma de tolerància, pot canviar l'efectivitat de la pastilla del llit i el que es pot fer al respecte.
L'efectivitat canviant de les píndoles per dormir
No és estrany que les píndoles per dormir funcionin menys, ja que el tractament continua. Inicialment, la medicació ofereix un dolç relleu: una nit de son ininterromput. No obstant això, a poc a poc la medicació pot semblar que comença a fracassar. És menys eficaç, no sembla funcionar com ho fes una vegada. Fins i tot podeu trobar que heu d'augmentar la dosi per obtenir el mateix impacte. En lloc de necessitar només una tableta, esteu prenent dos. Amb més temps, fins i tot aquesta escalada en la dosi no sembla ser suficient. La pastilla de dormir fins i tot pot deixar de funcionar completament. Què hauria de fer i per què passa això?
Aquest fenomen es produeix a causa d'un procés natural anomenat tolerància. Encara que pugui semblar que es relaciona amb l'addicció, no ha de fer-ho. De fet, la tolerància sol produir-se en resposta a l'exposició continuada a un medicament. Es refereix al fet que l'exposició produeix una resposta disminuïda gradualment a la mateixa dosi.
Imagina't caminar cap a casa teva i olient pa fresc al forn. Poc després, probablement ni tan sols notareu l'olor. Si passeu enrere i torneu a entrar, no obstant això, tornarà a ser evident. El grau de l'olor no canvia; La resposta del cos a això és, però.
De la mateixa manera, el teu cos es torna cada cop menys sensible a la mateixa dosi d'una pastilla per dormir.
Això pot estar relacionat amb el metabolisme. El metabolisme de les drogues depèn de la teva genètica, edat, sexe, tipus de cos i altres factors. Si vostè pren determinades drogues, això pot fer que el fetge o la funció renal canviïn, afectant altres medicaments també. Al cervell, les cèl·lules nervioses poden canviar el nombre i la capacitat de resposta dels receptors. Això té un efecte important sobre l'impacte de les píndoles per dormir. En resposta a una exposició sostinguda a la medicació, el cos pot intentar reduir l'impacte eliminant els receptors que interactuen amb el fàrmac. A partir d'aquest moment, tot i que els nivells de fàrmacs poden ser similars, la resposta no ho és. Amb el temps, la píndola del son sembla deixar de funcionar també.
La quantitat de temps a aquesta resposta varia. Si es produeix amb força rapidesa, es diu taquífilaxi. Si és més gradual, es pot anomenar tolerància. Aquests no es correlacionen necessàriament amb un altre concepte anomenat dependència (en el qual la substància és psicològicament o físicament necessària per evitar la retirada o altres conseqüències adverses).
Aquesta necessitat gradual d'augmentar la dosi pot ser perillosa si no es fa amb el suport del metge. En particular, l'ús de pastilles per dormir amb alcohol pot ser mortal si es respira la respiració.
Aturar la medicació de sobte pot provocar un rebot d'insomni, que sovint obliga a les persones a continuar amb la seva medicació a llarg termini. Això pot ser bo per a les companyies farmacèutiques que fabriquen les drogues, però potser menys bones per a les persones.
Quines opcions existeixen per evitar la taquífilaxia i la tolerància?
Afortunadament, hi ha algunes opcions per evitar taquífilaxi i tolerància amb l'ús de pastilles per dormir. Si és possible, el millor és utilitzar pastilles per dormir a curt termini (menys de 2 setmanes). No hauríeu d'utilitzar diversos medicaments per ajudar-vos a dormir al mateix temps. El risc de sobredosi, especialment en la determinació de l'ús de l'alcohol, és una preocupació real i potencialment mortal.
Vostè ha de seguir l'orientació del seu metge i assegurar-se de revelar tots els medicaments que utilitza per ajudar-lo a dormir.
En alguns casos, pot ser necessari augmentar la dosi o canviar gradualment a un medicament nou. L'escenari del millor és perseguir les opcions de tractament de no-medicació per a l'insomni. En particular, s'ha demostrat que la teràpia cognitiva-conductual per a l'insomni (CBTi) és altament efectiva a llarg termini per a curar la malaltia. No té efectes secundaris, no s'apaga, i no hi ha possibilitat d'experimentar els efectes no desitjats de tolerància i taquífilaxi.
Font:
Katzung, BG Basic i Farmacologia Clínica. 9a edició, 2004. pp. 31, 359. McGraw-Hill Companies, Inc. Nova York.
Kryger, MH et al . "Principis i pràctica de la medicina del son". Expert Consult , 5a edició, 2011.