Causes i paper del dolor d'alcohol en el limfoma d'Hodgkin
Si ha experimentat dolor amb alcohol, què podria significar? I quines són les possibles causes? Per què sembla que això sembli més comú en les persones amb limfoma de Hodgkin?
Dolor amb alcohol: què podria ser?
El dolor amb alcohol ha estat associat amb el limfoma de Hodgkin, però, en general, el dolor relacionat amb el consum d'alcohol és molt més comú a causa d'altres afeccions.
En concret, beure massa alcohol pot produir la ressaca familiar, la sensació general de no estar-se bé, juntament amb, de vegades, irritació o dolor a la zona sobre l'estómac, l'esòfag, el pàncrees, la vesícula biliar i el fetge. De fet, l'excés de consum d'alcohol s'associa a una llarga llista de malalties, trastorns i malalties cròniques.
Intolerància al'alcohol contra els ganglis limfàtics dolorosos
El dolor en els ganglis limfàtics després de beure alcohol es produeix en algunes persones amb el limfoma de Hodgkin , però no és un dels símptomes clau en el diagnòstic del limfoma . De fet, és bastant estrany.
Quan algú té una resposta inesperada a l'alcohol, hi ha diverses possibilitats. La llista de malalties o afeccions inclou el limfoma de Hodgkin, però també una cosa anomenada síndrome carcinoide, així com una genètica antiga: mutacions del gen que codifica l'alcohol deshidrogenasa (que es troba més freqüentment a les poblacions asiàtiques).
La intolerància i l'al·lèrgia a l'alcohol suposen les respostes més inesperades per beure begudes alcohòliques. Es creu que la veritable al·lèrgia a l'alcohol és poc freqüent i, en general, s'executa en famílies i, com altres al·lèrgies alimentàries, poden presentar riscos de reaccions al·lèrgiques greus ( anafilaxi ). De vegades l'al·lèrgia és en realitat un ingredient en una beguda alcohòlica, com ara grans o conservants, i no l'alcohol en si.
La intolerància a l'alcohol, que pot associar-se als símptomes d'embriaguesa, pot tenir moltes causes subjacents. La falta hereditària d'un enzim per trencar alcohol (alcohol deshidrogenasa) pot conduir a una intoxicació ràpida (i persistent). La malaltia celíaca (sensibilitat al gluten), la intolerància a l'histamina , l' al·lèrgia al blat i l' al·lèrgia al sulfito , poden tenir com a conseqüència la intolerància al consum d'alcohol.
La síndrome carcinoide és quelcom que ocorre rarament i s'associa amb un determinat tipus de tumor de creixement lent, o tumors carcinoides, que alliberen la serotonina. La serotonina és un missatger químic que, al seu torn, produeix símptomes coneguts com "síndrome carcinoide" que inclouen el dolor abdominal, el rubor vermell del coll, la cara i el pit, la diarrea, les palpitacions i el respiració, i aquests símptomes poden ser precipitats per alcohol en alguns casos.
La intolerància alcohòlica també s'associa amb l'ús de certs medicaments com Antabuse (disulfiram) i Flagyl (metronidazol).
Dolor alcohòlic en el limfoma Hodgkin
L'associació de dolor d'alcohol amb la malaltia d'Hodgkin es remunta a diversos anys. En una revisió de 1966 que va descriure 747 pacients amb dolor induït per alcohol associada a condicions canceroses, el limfoma Hodgkin va representar el 40 per cent dels casos.
Altres revisions de 1994 i 2013 discuteixen l'associació, però hi ha pocs estudis disponibles.
Prop de la meitat de les persones amb limfoma tindran ganglis limfàtics ampliats . Aquests nodes no solen ser dolorosos al tacte, tot i que poden sofrir. En algunes persones, els ganglis limfàtics afectats poden arribar a ser dolorosos després d'haver begut alcohol, i això sembla ser més freqüent en persones amb limfoma Hodgkin.
Què és responsable del dolor relacionat amb l'alcohol en la malaltia d'Hodgkin? Els científics no coneixen el mecanisme biològic precís ni la causa, però hi ha diverses teories. Alguns creuen que el dolor està relacionat amb l'expansió dels vasos dins de la càpsula de ganglis limfàtics després de l'exposició a l'alcohol al torrent sanguini.
En un cas, el dolor induït per alcohol es va alleujar amb Advil (ibuprofeno), i atès que Advil actua sobre un missatger químic anomenat prostaglandina , els autors van especular que un procés mediat per prostaglandines podria haver estat involucrat.
Si vostè té la malaltia de Hodgkin i si experimenta aquest tipus de reacció contra l'alcohol, no se sap si la intolerància alcohòlica revela o predice alguna cosa en termes de gravetat o pronòstic de la malaltia.
Cas d'exemple: un home gran de 31 anys amb dolor després d'un soroll d'alcohol
L'any 2013, el metge Andrew Bryant i el Dr. John Newman del Centre Mèdic de la Universitat de Vanderbilt van informar el cas d'un home de 31 anys que va arribar a la seva clínica amb dolor de pit greu que va començar uns minuts després d'ingerir dos o tres sorpresos d'alcohol . Aquesta reacció s'havia produït durant els tres mesos anteriors. El pacient no va sentir dolor al empassar altres líquids o sòlids, i el seu dolor es va alleujar amb dosis baixes d'ibuprofèn.
En aquest cas particular, els ganglis limfàtics prop del pulmó, el cor i el diafragma (ganglis limfàtics mediastínics) s'han involucrat amb la malaltia de Hodgkin. A més del dolor del pit amb els sorres d'alcohol, tenia febres periòdiques, suors nocturnes i malestar general (el malestar és un terme que significa simplement no sentir-se bé). La imatge i la biòpsia d'un dels ganglis limfàtics anormals van conduir al diagnòstic del limfoma de Hodgkin.
Una paraula de
El dolor d'alcohol no és un símptoma comú, típic o destacat del limfoma de Hodgkin, tanmateix, els ganglis limfàtics dolorosos després del consum d'alcohol són un símptoma que s'ha documentat moltes vegades en persones amb malaltia d'Hodgkin. Les persones amb limfoma de Hodgkin poden desenvolupar diferents símptomes, però l'escenari més comú en el diagnòstic és el node o ganglis limfònics i res més. Els ganglis limfàtics poden augmentar-se al coll, les aixelles o l'engonal, causant un gangor indolor o, dins del pit, que es troba en estudis d'imatges. Menys freqüentment, els que tenen un limfoma de Hodgkin poden tenir pèrdua de pes, febre, pruïja o suors de nit a la nit, anomenats col·lectivament símptomes de linfoma B.
Si experimenta dolor després de beure alcohol o està preocupat per símptomes o reaccions inusuals després d'haver begut alcohol, faci una cita per parlar amb el seu metge. Igual que amb condicions com la sensibilitat al gluten, pot trigar un temps a arribar al fons dels seus símptomes. És possible que vulgueu començar un diari d'aliments mentre esteu esperant la vostra cita i sintonitzar el vostre cos per tenir en compte altres símptomes que pugueu experimentar.
Fonts
- Brewin, T. Intolerància al'alcohol en malaltia neoplàsica. British Medical Journal . 1966. 2 (5511): 437-41.
- Bryant, A., i J. Newman. Intolerància a l'alcohol associada amb el limfoma Hodgkin. CMAJ . 2013. 185 (8): educacióE353.
- Callahan, B., Coe, R., i H. Place. Malaltia de Hodgkin de la columna vertebral que es presenta com a dolor relacionat amb l'alcohol. Un cas d'informe i revisió de la literatura. Revista d'os i cirurgia conjunta . 1994. 76 (1): 119-21.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci i Stephen L. Hauser. Principis de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Mc GEducation, 2015. Imprimir.