El limfoma Hodgkin esclerosante nodular, un càncer de cèl·lules limfàtiques, és un tipus de malaltia de Hodgkin. És el tipus més comú de limfoma de Hodgkin als països desenvolupats, que representen entre el 60 i el 80 per cent de totes les persones afectades per aquesta malaltia.
El limfoma Hodgkin esclerosante nodular afecta principalment a adolescents i adults joves. També és una mica més comú a les nenes que als nois.
El nom 'esclerosi nodular' es deriva de l'aparició de teixit limfàtic del node sota el microscopi en aquest tipus de limfoma Hodgkin.
Els principals símptomes del limfoma Hodgkin esclerosante nodular són ganglis limfàtics ampliats al coll, aixelles o dins del pit . El diagnòstic del limfoma es realitza amb una biòpsia de ganglis limfàtics.
La majoria de les persones són diagnosticades en etapes primerenques i es poden curar amb tractament que inclou la quimioteràpia i la radioteràpia.
Un dels diversos limfomes de Hodgkin diferents
Els noms de tots els tipus i subtipus del limfoma són confusos fins i tot per als metges que no els tracten regularment. La malaltia de Hodgkin i el limfoma de Hodgkin signifiquen exactament el mateix, però, hi ha molts tipus diferents de limfomes, dels quals Hodgkin és només un. I també hi ha diversos tipus de limfoma de Hodgkin. Així doncs, aquí hi ha una disminució del limfoma Hodgkin esclerosant nodular en funció d'on s'ajusta a la imatge més gran de tots els limfomes:
Les 2 categories bàsiques de limfoma són el limfoma Hodgkin i el Non-Hodgkin .
El limfoma de Hodgkin es pot dividir més en 2 grups:
- Linfoma Hodgkin clàssic - que té diversos subtipus
- Linfoma Hodgkin predominant de limfòcits nodulars
Els "limfòcits nodulars predominants" i "esclerosi nodular" no són els mateixos, sinó que es refereixen a dos tipus diferents de limfoma Hodgkin.
El limfoma Hodgkin esclerosante nodular, el limfoma que s'està explicant actualment, és un subtipus del limfoma clàssic Hodgkin. El limfoma clàssic de Hodgkin té els següents quatre subtipus:
- Esclerosi nodular
- Cel·lularitat mixta
- Linfocits rics
- Esgotat en limfocitos.
Actualitzacions: Esclerosi Nodular, Linfoma Clàssic Hodgkin
L'esclerosi nodular El limfoma Hodgkin (NSHL) és el subtipo basat en patologia de teixits més freqüent entre adolescents i adults joves en països industrialitzats. NSHL també té un fort component hereditari, amb un risc augmentat 100 vegades per als bessons idèntics.
Recentment, es va realitzar un gran estudi sobre l'associació de radiació ultraviolada del sol i diferents subtipus del limfoma Hodgkin. En l'estudi d'Emily Bowen i els seus col·legues, la incidència de limfoma de Hodgkin va ser més baixa en els grups de persones amb major exposició al sol ultraviolada. Encara que aquesta troballa va ser una tendència, només, aquesta tendència semblava ser cert en persones amb subtipus d'esclerosi nodular.
Altres estudis recents han estat explorar una teràpia particular, la inhibició del control immune i com interactuar amb diferents processos que es coneixen en certes formes de HL clàssics.
Un estudi realitzat per Peter Hollander i els seus col · legues va assenyalar que la inhibició del control immune dirigida a la via de receptor de mort programada (PD) -1 és un nou enfocament terapèutic en el limfoma clàssic Hodgkin recidivant i refractari.
Aquest grup va trobar que certes característiques de les cèl·lules trobades al voltant del tumor, i no de les cèl·lules tumorals, estaven relacionades amb el pronòstic. L'estudi va trobar que els resultats en l'HL clàssic van ser pitjors quan els glòbuls blancs circumdants o les cèl·lules del microambient van ser en grans proporcions fent PD-1 i PD-L1. Van proposar que aquests subgrups de pacients podrien beneficiar-se d'esquemes de quimioteràpia més agressius i, possiblement, d'inhibidors de la PD-1 com a tractament de primera línia.
> Fonts:
> Cozen W, Li D, Best T, et al. Un metaanàlisi de tot el genoma del limfoma esclerosant nodular de Hodgkin identifica els loci de risc a 6p21.32. Sang. 2012; 119 (2): 469-475.
> Hollander P, Kamper P, Ekstrom K, et al. Les altes proporcions de leucòcits PD-1 + i PD-L1 + en el microambient de limfoma Hodgkin clàssic s'associen amb resultats inferiors. Adv de sang 2017; 1 (18): 1427-1439.
> Bowen EM, Pfeiffer RM, Linet MS, et al. Relació entre la radiació ultraviolada ambiental i els subtipus de limfoma Hodgkin als Estats Units. British Journal of Cancer. 2016; 114 (7): 826-831.