Els pacients que reben la teràpia antiretroviral progressen més ràpidament
Els investigadors creuen que tant l'abús d'alcohol com la infecció pel VIH tenen un paper en comprometre les funcions immunes del cos. De fet, algunes investigacions demostren que l'alcohol pot accelerar la progressió de la malaltia del VIH.
Aquest és un problema perquè les estadístiques també demostren que els problemes d'alcohol són més freqüents entre les persones amb el virus de la immunodeficiència humana (VIH) que entre la població general.
S'ha establert que l'abús de l'alcohol pot suprimir diverses funcions del sistema immunològic, el que comporta un major risc d'infecció. En pacients amb abús d'alcohol, el curs normal i la resolució de les infeccions bacterianes i virals estan molt deteriorades.
Els estudis han descobert que els pacients infectats pel VIH amb antecedents de problemes d'alcohol, que estan rebent teràpia antiretroviral molt activa (TARGA), i que actualment estan bevent, tenen una major progressió del VIH que els que no beuen.
Beure alcohol i el sistema immune
"Part del nostre interès per examinar la relació entre l'ús d'alcohol i la infecció pel VIH es va basar en l'experiència clínica", va explicar Jeffrey H. Samet, professor de medicina i salut pública de la Universitat de Boston, i el primer autor de l'estudi. "En l'entorn urbà on treballo, un nombre substancial de pacients, amb o sense VIH, però més encara amb el VIH, han tingut problemes d'alcohol".
"Al món abans del VIH, sabíem que l'ús crònic d'alcohol va provocar problemes més freqüents en els estats d'immunodeficiència, com ara la tuberculosi i la pneumònia. Per descomptat, també sabem que el VIH ataca el sistema immunitari. Per tant, podeu plantejar la pregunta" podria aquestes dues coses: el VIH i l'alcohol, interactuar d'alguna manera que fa que l'estat immunològic sigui pitjor que només el VIH? ".
Els efectes alimentaris afecten l'adherència al tractament
"Tot i que encara no entenem com l'alcohol interactua directament amb el sistema immune ja compromès d'un ésser humà infectat amb el VIH", va afegir Amy C. Justice, investigadora de la Facultat de Medicina de la Universitat de Pittsburgh i el sistema de salut pública VA Pittsburgh, "no humans els estudis suggereixen que el consum elevat d'alcohol pot elevar immediatament la càrrega viral, presumiblement disminuint la capacitat de matar el virus ".
La Justícia va afegir que els efectes indirectes de l'alcohol també són causats per preocupació. "Se sap que el consum d'alcohol intens és limitat a la capacitat d'una persona per adherir-se al tractament del VIH", va dir, "i no se sap que la progressió de la malaltia és més ràpida. A més, se sap que l'alcohol exacerba les malalties comuns entre aquells amb infecció pel VIH, com l' hepatitis C o l'hepatitis B crònica ".
Augmenta els riscos de toxicitat
"Finalment, el consum elevat d'alcohol també pot conduir a un augment de les taxes de toxicitat greu a partir de la teràpia antiretroviral, ja que ambdós poden ser tòxics per al fetge i la medul·la òssia, de manera que el consum d'alcohol intensiu pot conduir a la no adherència i fins i tot la cessació total de la teràpia antiretroviral a través d'una multitud de mecanismes ".
El tractament actual de la infecció pel VIH, HAART, ha contribuït a una disminució constant de la morbiditat i la mortalitat del VIH.
El terme no es refereix específicament a cap medicació en particular, sinó a un mínim de tres medicaments antiretrovirals que se sap que treballen contra el VIH, que pertany a una classe de retrovirus.
Nivells d'ARN elevats, comptes inferiors de cèl·lules
Per a aquest estudi, els investigadors van examinar 349 (276 o 79 per cent homes, 73 o 21 per cent dones), persones infectades pel VIH amb antecedents de problemes d'alcohol. S'ha determinat l'ús del TARGA durant el mes anterior; com era el consum d'alcohol, i després es va quantificar com a cap, moderat o en risc. A més, es van avaluar dos progressos de la progressió de la malaltia del VIH: els recomptes de cèl·lules CD4 i els nivells d'àcid ribonucleic del VIH (ARN).
L'estudi va trobar que, entre els pacients amb infecció pel VIH amb antecedents de problemes d'alcohol i tractats amb HAART, aquells que consumien quantitats d'alcohol moderades o en risc eren més elevats en els nivells d'ARN del VIH i un recompte inferior de cèl·lules CD4, en comparació amb els que no beure No es van detectar diferències significatives en els nivells d'ARN del VIH ni en els recomptes de cèl·lules CD4 entre pacients infectats pel VIH que consumien alcohol, però no es van realitzar amb antiretroviral.
Alcohol, VIH i Tracte Gastrointestinal
Altres estudis han confirmat que l'ús d'alcohol per part de persones amb infecció pel VIH pot agreujar un sistema immunitari molt estressat. Un estudi va trobar una connexió clara entre l'alcohol, el VIH i la disfunció immunitària en el tracte gastrointestinal on l'alcohol fa mal a la mucosa de l'intestí.
Aquest dany pot provocar inflamacions, danys a la barrera i fuites bacterianes, que al seu torn sembla reforçar l'adherència del VIH al cos, els investigadors creuen. El mateix passa amb l'efecte de l'alcohol en molts teixits mucoses del cos: a l'intestí, a les vies genitals i als pulmons.
Els efectes d'alcohol en aquests teixits poden generar un entorn que pugui empitjorar la progressió de les malalties i augmentar el risc de transmissió viral.
Fonts:
Bagby, GJ, et al. "Alcohol i efectes del VIH sobre el sistema immunitari". Alcoholisme: investigació clínica i experimental 2015
Molina, PE, et al. "Enfocament sobre l'alcohol i el sistema immune". NIAAA: alcohol i salut
Samet, JH, et al. "El consum d'alcohol i la progressió de la malaltia del VIH: estan relacionats?" Alcoholisme: investigació clínica i experimental maig de 2003