Anomia i anormalitats de Hilum

El mur del pulmó és l'àrea amb forma de falca a la part central de cada pulmó, situada a l'aspecte medial (mig) de cada pulmó. El hilum és on els bronquis , les artèries, les venes i els nervis entren i surten dels pulmons.

Anatomia de l'Hilum

Tant el pulmó dret com el de l'esquerra tenen un enterrament que es troba aproximadament a mitja meitat dels pulmons i lleugerament cap a l'esquena (més a prop de les vèrtebres que a la part frontal del pit).

Cada pulmó es pot visualitzar tenint un vèrtex (la part superior) una base (la part inferior) d'una arrel i un mort.

Els principals bronquis, artèries pulmonars, venes pulmonars i nervis són les estructures que entren i surten dels pulmons d'aquesta regió. Els nòduls limfàtics , anomenats nodes limfàtics hilar, també estan presents en aquesta regió. Tant Hilum són de grandària similar, amb el Hilum esquerre generalment trobat lleugerament més alt al pit que el Hilum dret.

Imatges

En una radiografia de pit, la regió hilar revela una ombra que consisteix en la combinació de ganglis limfàtics, les artèries pulmonars i les venes pulmonars. A causa de la superposició d'aquestes estructures, a vegades pot ser difícil detectar l'ampliació d'aquests nòduls limfàtics o la presència d'una massa en aquesta regió. Aquest és un dels motius pels quals els raigs X del pit normal poden patir càncer de pulmó .

Les proves d'imatge, com ara escaneig de TC (especialment amb contrast) poden conduir a una millor visualització d'aquestes estructures.

De vegades, es necessiten proves addicionals, com ara una PET scan , broncoscòpia amb ecografia endobronquial o mediastinoscòpia per visualitzar millor la regió o obtenir una mostra de biòpsia.

Anomalies

Aquesta regió hilar del pulmó pot veure's afectada pels tumors de la regió (incloent tumors primaris i tumors metastàtics), l'ampliació de ganglis limfàtics hilaris, així com anomalies de les artèries o venes pulmonars.

Hilar Ampliación / Hilar Masses

Hi ha quatre raons principals per les quals el martell d'un o ambdós pulmons pot aparèixer augmentat en una radiografia. Això inclou:

Linfadenopatia d'Hilar (ganglis limfàtics ampliats)

Els ganglis limfàtics ampliats poden presentar-se tant en el hilum dret i esquerre (limfadenopatia bilateral) com en el costat (linfadenopatia asimètrica). Les causes poden incloure:

Linia inferior

Hi ha una sèrie de condicions que poden provocar una aparició anormal del hilum en estudis d'imatge, molts dels quals són greus. El primer pas, però, és assegurar-se que les troballes no es deuen simplement a la malposició del cos quan es prenen aquestes pel·lícules. Amb la quantitat d'estructures que travessen aquesta àrea, fins i tot una rotació suau pot donar l'aparença d'una anormalitat quan cap està present.

Els tumors, tant primaris com metastàtics, són una causa massa freqüent tant de masses hilares com de limfadenopatia. Les causes més freqüents en general inclouen la tuberculosi a tot el món, i condicions com histoplasmosi, coccidiomicosis i sarcoidosis als Estats Units.

Si el vostre metge observa una anormalitat en el vostre examen, s'indicaran més proves. També demanarà una història acurada buscant altres símptomes suggestius d'un tumor, infecció o procés inflamatori. La majoria de les vegades es necessitarà una biòpsia per obtenir un diagnòstic definitiu.

Exemple: es va dir a John que el càncer en el seu pulmó dret s'havia estès als seus nòduls hilaros, nòduls limfàtics prop de la zona on els bronquis van entrar als pulmons.

> Fonts:

> Nin, C., De Souza, V., do Amaral, R. et al. Linfadenopatia toràcica en malalties benignes: una revisió de l'estat de l'art. Medicina respiratòria . 2016. 112: 10-7.

> Sarkar, S., Jash, D., Maji, A. i P. Anupam. Aproximació al desigual hilarum en la radiografia de tòrax. El Diari de l'Associació de Metges del Pit . 2013. 1 (2): 32-37.