Si heu sentit a parlar d'algú que té càncer de coll uterí, si té algun símptoma pèlvic o si ha tingut un test de Papanicolau, potser us pregunteu com es diagnostica el càncer cervical. Vegem quins símptomes poden suggerir que hi ha un càncer, mètodes de detecció i proves específiques, com els procediments de colposcopia i biòpsia que s'utilitzen en el diagnòstic d'aquesta malaltia.
El càncer cervical es troba sovint abans que els símptomes estiguin presents; en altres paraules, una persona sol ser asimptomàtica. Quan es segueixen les pautes de detecció del càncer cervical, aquest és sovint el cas, encara que hi ha ocasions en què el primer senyal de que alguna cosa està malament pot ser símptomes.
Símptomes
A diferència d'altres tipus de càncer, els símptomes del càncer cervical no solen aparèixer fins que el càncer ha progressat fins a un estadi bastant avançat. Atès que la majoria de les dones no presenten símptomes que els provoquen que busquin tractament mèdic, un tractament normal de Papanicolau és essencial per a la detecció precoç. Quan hi ha símptomes presents, poden incloure:
- Hemorràgia uterina anormal: pot produir un sagnat més pesat o més lleuger que el normal, es produeix entre períodes o després del coit o es produeix després de la menopausa.
- Freqüència urinària
- Dolor pèlvic, especialment durant el coit
- Descàrrega vaginal
La Pap Smear
La síndrome de Papanicolau juga un paper vital en el diagnòstic del càncer cervical.
És com la majoria de les dones descobreixen que pateixen displàsia cervical o càncer cervical. Un frotis de Papanicolau és una prova simple que pot revelar anomalies cervicals molt abans que progressin cap al càncer.
Totes les dones han de tenir una prova de Papanicolau regular, tret que el metge els hagi aconsellat que ja no les necessiti. Això també pot incloure dones postmenopàusiques i aquelles que han tingut histerectomia.
Assegureu-vos que eviteu els errors comuns de Papanicolaou perquè les proves siguin tan precises com sigui possible.
Proves de VPH
La prova de VPH és una altra prova important que es pot fer alhora que una síndrome de Papanicolaou o després d'un resultat anormal. És important tenir en compte que, si teniu més de 30 anys d'edat, podeu sol·licitar la realització d'una prova de VPH.
Preneu-vos un temps per conèixer el virus del papil·loma humà (VPH). Si bé hi ha més de 100 ceps del virus, no tots aquests causen càncer. Al voltant del 70% dels càncers cervicals són causats per HPV 16 i HPV 18, amb un altre 20% dels càncers cervicals relacionats amb la infecció amb HPV 31, 33, 34, 45, 52 i 58.
Papes anormals de papanicolau
Hi ha una àmplia gamma d'anomalies que es poden detectar en un Papanicolau, no tot això significa que corre el risc de desenvolupar càncer de coll uterí. Si teniu un borrissol anormal de Papanicolau, és molt important que seguiu les recomanacions del vostre metge, tant si es tracta d'una colposcopia, d'alguna forma de biòpsia cervical o d'una repetició de Papanicolaou en un any. Preneu-vos un moment per conèixer els diferents tipus de resultats anormals del Papanicolau i la terminologia mèdica que usem per descriure'ls.
Examen de colposcopia
Si la seva prova de Papanicolau revela anomalies cervicals, es pot programar una colposcopia .
Una colposcopia és un examen a l'oficina que permet al metge veure el coll uterí de manera més estreta amb un colposcopi. Un colposcope és un instrument il·luminat que magnifica el coll uterí (com tenir un test de Papanicolaou sota un microscopi). Descansa externament, fora de la vagina, durant l'examen. Les imatges que es veuen des del colposcope es poden projectar en una pantalla d'ordinador o de televisió. No està obligat a mirar, però pot ajudar-lo a entendre millor l'examen.
Biopsia cervical i curetaje endocervical
Durant la colposcopia, el metge pot realitzar una biòpsia cervical segons el que es troba durant l'examen. Una biòpsia cervical implica l'eliminació d'una petita quantitat de teixit cervical que s'ha d'examinar sota un microscopi.
Molt sovint es tracta d'una biòpsia punxeguda, en la qual el metge treu una petita mostra de teixit amb un dispositiu similar a un punxó de paper. Es triga només uns segons perquè el metge obtingui una mostra de teixit i només sigui momentàniament incòmode. Depenent de les troballes durant la colposcopia, algunes àrees del coll uterí poden ser biopsées.
Juntament amb una biòpsia cervical, també es pot fer un curetaje endocervical (ECC). Durant un ECC, el metge utilitza un petit pinzell per eliminar el teixit del canal endocervical, l'àrea estreta entre l'úter i el coll uterí. Un ECC pot ser moderadament dolorós (com dolors dolors menstruals), però el dolor desapareix quan es fa ECC.
Els resultats de la biòpsia i l'ECC normalment triguen menys de dues setmanes a tornar. El vostre metge pot programar una altra visita per superar els resultats amb vostè o us pot trucar per telèfon per informar-vos dels resultats.
Cone Biopsy i LEEP
Hi ha ocasions en què cal fer una biòpsia més gran per diagnosticar el càncer cervical o eliminar el teixit perquè no es faci cancerós. En aquests casos, es pot realitzar una biòpsia de con. Durant una biòpsia de con , una tela de teixit en forma de conill s'elimina sota anestèsia general. També s'utilitza una biòpsia de cònica per eliminar el teixit precanceroso del coll uterí.
Una alternativa a la biòpsia de con, un procediment d'escisió electroquirúrgica (LEEP) és un procediment realitzat sota anestèsia local per eliminar el teixit del coll uterí. Un LEEP utilitza un cable de cable de càrrega elèctrica per eliminar una mostra de teixit. Aquest mètode s'utilitza més habitualment per tractar la displàsia cervical d'alta qualitat , en comptes de diagnosticar el càncer cervical.
Els resultats de la seva biopsia de con o procediment LEEP
Un cop obtinguts els resultats de la biopsia, el càncer cervical pot ser descartat o diagnosticat. Si es fa un diagnòstic del càncer cervical, el següent pas és determinar l' estadi del càncer cervical. Hi ha cinc estadis sobre el càncer cervical i cadascun representa fins a quin punt s'ha avançat el càncer.
Un cop determinada l'etapa del càncer cervical, es pot desenvolupar un pla de tractament. El tractament pot incloure més cirurgia, quimioteràpia , radioteràpia o tractaments més nous disponibles en assaigs clínics .
Fonts:
Kudela, E., Holubekova, V., Farkasova, A., i J. Danko. Determinació del potencial maligne de la neoplasia intraepitelial cervical. Biologia tumoral . 2016. 37 (2): 1521-5.
TSikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Càncer de coll uterí: cribratge, diagnòstic i estadificació. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.
Zorzi, M., Del Mistro, A., Farruggio, A. et al. Ús d'una prova d'ADN de Papillomavirus Humà d'alt risc com a prova primària en un programa de cribratge del Càncer de Cervical: un estudi de cohort basat en la població. BJOG . 2013. 120 (10): 1260-7.